紧急提醒扬州人!这样比“阳”了更危险!
日前,西安交大一附院的隔离病房送来一位新型冠状病毒感染者,经诊断,该患者处于昏迷状态、肝功能严重受损、伴有肾功能衰竭,但肺部完全正常,没有病变。
原来,这位患者小胡准备了一些药物,有止咳的、化痰的、退烧的、止疼的,一共十来种。不巧,他发烧了,体温38.8℃,还有发冷、全身酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等症状。小胡顾不上看说明书,也没有咨询医生,把每种药取两颗,一股脑儿地吃了下去。
当天晚上,室友发现小胡不对劲,一声不吭、流鼻血、面色苍白,于是赶紧把他送到医院。
经过西安交大一附院重症医学科、感染科的检查,诊断为急性肝衰竭、肝性脑病,新型冠状病毒感染轻型。进一步寻找原因,原来是药物导致的肝衰竭。也就是说,小胡新冠感染并不重,是轻型;但药物导致肝衰竭,差点要了小胡的命。
新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤呢?西安交大一附院感染科主任医师何英利、博士张国妤 ,消化内科主任医师李红霞三位专家给大家做相关科普。
● 什么是药物性肝损伤呢?
专家介绍,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭及至死亡。
● 新冠肺炎相关的哪些药物可以导致肝损伤呢?
专家提醒,目前的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”包含了对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物,均容易导致药物性肝损伤,还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。
● 肝损伤有哪些症状?
专家介绍,急性肝损伤的临床表现通常无特异性。潜伏期差异很大,可短至1至数日,也可长达数月。
多数患者可无明显症状,仅有肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。我们收治的这名患者,就是在服用对乙酰氨基酚后仅一天就出现了严重的急性肝衰竭。
● 药物性肝损伤是否可以预防呢?
答案是:当然可以的。
首先在用药前一定要认真阅读药品说明书,注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施。
其次要遵循说明书合理用药,控制药物用量,避免滥用药物。第三在用药期间要定期进行肝脏生化学检测。
最后要加强安全用药的公众健康教育,特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识。
专家们再次强调,新冠并不可怕,目前的新冠以无症状和轻型为主,出现症状了合理用药即可,千万不要因为想让新冠好得快而超剂量用药。
大家使用非甾体类抗炎药时,按照说明书使用药物,避免过量服用而导致药物性肝损伤。
特殊时期居家用药安全提示
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