发热时孩子出现抽搐一定对孩子大脑有损伤吗?
有的孩子发烧时会出现抽搐,抽搐看起来很可怕,家长和大夫都会很紧张,但抽搐一定会对大脑有损伤吗?
首先来了解为什么有的孩子发烧会抽搐?这是由于孩子大脑体温调节中枢功能不稳定,在应对高热的时候,调节出现障碍,大脑细胞发生异常放电,从而出现惊厥。实际上,虽然热性惊厥(发热时孩子出现抽搐)防不胜防,但通常是无害的,一般的热性惊厥并不会导致脑损伤、神经系统问题、麻痹、智力残疾或死亡。
单纯的热性惊厥一般在发热的24小时之内出现。发作时表现全身大发作,主要表现为意识丧失,浑身抽搐、强直、僵硬,双眼上翻凝视,口吐白沫,牙关紧闭,呼吸节律变得不正常,口唇发绀,皮肤灰暗,惊厥停止后,孩子很快就恢复正常。发作通常不会超过5分钟,但罕见时候也可以持续15分钟,热性惊厥在24小时内往往只会发作一次,只有很少的情况下会超过一次。热性惊厥在儿童中的发病率为2%~5%,往往发生在6个月至5岁之间的孩子身上,3岁以下尤为多见。
还有其他疾病也会引起抽搐,比如癫痫,但癫痫可能是局部发作,也可能出现全身发作。还有癫痫发作未必伴随发热。大部分6岁之前的热性惊厥6岁之后就会消失,也有少部分热性惊厥会发展为癫痫。热性惊厥的发生有家族倾向,也就是爸爸妈妈小时候有热性惊厥的孩子也有可能会出现热性惊厥。
另外,常有一些家长分不清热性惊厥时的抽搐与发热前的寒战,经常把发热之前剧烈的寒战抖动误认为是惊厥抽搐。寒战与热性惊厥最好区分的地方在于,寒战时虽然孩子也是四肢发抖,但不会出现双眼定住和神志不清的情况,大一点的孩子还会清晰地表达出“妈妈,我好冷”,而热性惊厥时抽搐的孩子一定是神志不清的。
孩子发生热性惊厥时,家长的感受往往是恐惧和无助,不安甚至是绝望的。很多家长甚至吓得一脸苍白,全身无力,还有的家长手忙脚乱,能想到的方法也就是掐人中,或往孩子的口腔里塞手指、毛巾、勺子等以防孩子咬到自己舌头,但其实这些行为都是有害而无益的。另外紧紧地抱住孩子恐怕是大部分妈妈都会犯的错,孩子惊厥时大脑缺氧,这样做反而可能加重孩子缺氧的情况。
为了孩子突发惊厥时能得到最安全的护理,家长们应该提前学习并掌握一些孩子发生惊厥时的应对措施:
● 让孩子平躺在地板或硬板床上,注意远离坚硬的尖锐物;
● 将孩子的头转向一侧,避免误吸唾液、呕吐物;
● 不要把任何东西放进孩子嘴里;
● 若惊厥发作超过5分钟,就打急救电话(120)求助。
单纯的热性惊厥往往只有短短几分钟,不会对孩子的大脑造成伤害,也不会留下什么后患。真正可能危害到孩子的意外情况其实是窒息,也就是呕吐物或者其他的异物在孩子惊厥神志不清的时候滑入呼吸道,堵塞呼吸道,轻则缺氧,重则危及生命。
所以不主张惊厥发作的时候往孩子的嘴里放任何东西,比如筷子、勺子、毛巾以及手指。孩子惊厥的时候,牙关紧闭,牙齿的咬力比平时要大得多,很容易把物品咬断,或把手指咬破出血,血也有可能被误吸进呼吸道。所以,家长们不要以为只有固体才可能导致孩子窒息,液体也会。
所以,孩子发生热性惊厥时家长千万不要紧张,单纯的热性惊厥对孩子来说没有危险,只要家长在孩子发生热性惊厥时采取了正确的应对措施,恰当地保护孩子,就不会导致长远的健康问题,家长们并不用太过担心与害怕。但惊厥之后一定要带孩子去医院寻找热性惊厥的原因。
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