买的“新冠险”，“阳”了不给赔？｜说·法

　　

　　人“阳”了，

　　保险赔付款却很难拿到。

　　近期，

　　涉及“新冠险”的理赔纠纷

　　引发广泛热议。

　　部分消费者表示，

　　“新冠险”纷纷下架，

　　“阳”了想理赔困难重重。

　　那么，

　　如何看待买了“新冠险”却理赔难？

　　一起来看《法治日报》律师专家库成员、中国政法大学仲裁研究院研究员、北京市中盾律师事务所郑晓阳律师的专业解读！

　　“新冠险”属于商业保险中的人身保险，受保险法的规制。根据保险法相关规定和目前市面上保险公司出售的“新冠险”理赔条件，保险公司仅在被保险人被诊断为“重型”或“危重型”，或者处于高风险区被封控、集中隔离等合同约定的保险事故发生时，才承担赔偿保险金责任，并按严格的法定程序进行清算。

　　而涉及新冠保险理赔的投诉增多，主要是由于“新冠险”的保险事故界定存在困难。抗原检测的准确率、核酸检测和隔离政策的调整、感染者无法提供确诊证明等等，都导致新冠保险事故的界定难度增大。保险产品的设计与国家有关政策密切相关，近期“新冠险”纷纷下架，是保险公司防止超过其赔付能力的避险行为。

　　但是，消费者的合法权益受法律保护，若被保险人确实感染新冠病毒，且有相关医学证据证实购买的保险合同中约定的保险事故的发生，则被保险人应受到理赔。消费者应积极取得有效的医学证明和准备充足的理赔材料，与保险公司协商理赔。符合条件而得不到解决的，可向银保监会等相关监管机构或行政机关投诉，或向人民法院起诉保障自己的权利，消协等组织也应依法提供协助。

　　消费者购买任何类型保险时，应当认真阅读保险合同条款，特别是其中的免责事项、投保人和被保险人义务、保障范围、犹豫期、退保损失等方面，了解投保须知，理解清楚确实符合自己的需求后再购买相应的保险产品，防止受到不良人员的欺骗或忽悠。购买保险后及时索取保险单证，核实身份信息和保单信息。发生保险事故后及时索赔，保障自己的合法权益。

　　策划：杨新顺?宋胜男

　　文字：刘丹?邹星宇

　　视频：李唯祎

　　来源｜法治日报

　　编辑｜王芳 刘丹?岳铼