新冠感染后会引起心肌损害?
最近接诊的几个阳羊性病人都出现心肌酶TnT升高(图1和2),说明有心肌细胞的破坏或缺血。急诊的胸痛中心也是一反常态,排起了长队,不知道其他医院有没有类似的情况?
这不禁让人思考,新冠是否会引起心肌损害,我翻阅了中国第九版新冠防治指南,里面明确提出新冠病毒感染后可能会出现心肌细胞的坏死(图3)。心肌酶TnT升高是常见的表现(图4),这些指南确认了我的猜测,新冠感染确实可能继发病毒性心肌炎。
当然,大家也不用过分焦虑,很多病毒感染都有可能出现病毒性心肌炎,比如说流感病毒、柯赛奇病毒等等,这可不是新冠特有的表现,大家千万不要把它妖魔化,以前没有听说,只是你不知道而已。
那病毒性心肌炎可以预防吗,答案是可以,方法就是感染期间好好休息,有些年轻人感染后不重,继续熬夜、喝酒,也有人感染后觉得要加强锻炼,运动一下发发汗,这是错误的,剧烈的运动会诱发爆发性心肌炎。
病毒引起的心肌炎多见于年轻人,老人是比较少的。轻度的心肌损伤不要紧,感染过后心肌会逐渐修复,并不会遗留什么后遗症。只有极少数大面积的心肌坏死,有可能会造成心衰,严重的甚至猝死。
所以,大家阳了还是要好好休息,不要逞强,即使症状不重也不要剧烈的运动。
最后,大家千万不要因为这个把新冠妖魔化了,我发这篇文章的初衷,是想提醒大家感染后好好休息,不是要造成大家的恐慌和焦虑哦~
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