混用、过量服用感冒药可引起肝肾损伤，面对奥密克戎请勿焦虑忧惧丨快评

　　根据许多专家意见，绝大多数奥密克戎感染者是无症状，或者出现上呼吸道症状，可以服用退烧等普通感冒药物对症治疗。随着奥密克戎感染人数暴增，退烧止咳等感冒药物一药难求。但要警惕的是，即使是非处方药也不能乱用，尤其是混用感冒药，可能产生比较严重的健康风险。一些中成药可能含有致癌成分，也要慎重服用。

　　据福州广电“新闻110”节目报道，福建近期已出现多起因为多种药物混用导致严重后果的病例。女孩阿玫（化名）在感冒初期2天内，吃了7种感冒药，出现严重的呕吐、腹痛，送医急救后被诊断为急性肝损伤。小勇（化名）因为发烧自行口服布洛芬及多种含有对乙酰氨基酚成分的退烧药，导致胃溃疡出血。在社交媒体上流传的一份聊天记录中，一名医生说，他们医院一早上就接诊了十多名联合用药引起的急性肝损伤患者，甚至有人被送进ICU。

　　药物除了治病功能之外，也会产生一些副作用，使用药物必须遵循说明书，严格控制剂量和时间间隔。比如退烧神药布洛芬，使用后可以迅速起到退烧、止痛的作用。但是，布洛芬的使用也必须严控剂量。根据说明书，对部分药物过敏的人、做过冠脉搭桥手术者、怀孕哺乳期女性禁用布洛芬，有高血压、心衰、心血管疾病、消化道疾病等患者慎用。而且布洛芬与其他解热镇痛抗炎药物合用可能增加胃肠道不适，甚至导致溃疡。而很多感冒药都含有解热镇痛抗炎成分，因此不能与布洛芬合用。

　　再比如另一种常用的药物对乙酰氨基酚，同样具有解热镇痛作用，是很多复方感冒药的成分之一。对乙酰氨基酚对退烧也很有效，但同样需要严控剂量，过量服用可能产生肝肾损伤。而很多含有对乙酰氨基酚成分的感冒药，其含量是按照单独服用该种感冒药而设计的。如果同时服用多种感冒药，就会造成对乙酰氨基酚过量，造成急性肝损伤。

　　近日，作家庄无邪出来现身说法，他就曾经因为急于降温，在几个小时内混用几种感冒药，结果造成药物性肝损伤、急性肝衰竭，被送入ICU抢救。但肝损伤已不可逆转，几年之后，不得不进行了肝脏移植。

　　混用感冒药引发严重疾病的报道其实每年都有，但是很少引起重视。但在奥密克戎流行之时，这种风险很可能放大。因为奥密克戎通常会引起比较重的发烧和疼痛，很多人为了更快达到退烧止痛的效果，很可能会短期内交替服用不同种类的感冒药，以为这样可以满足一些药物服药间隔的要求。但是，殊不知，很多感冒药尽管名称不同，但其实含有一些相同的成分，混用会造成这些成分摄入过量。

　　另外，不同药物成分间也可能产生相互作用，产生健康风险。因此，即使是非处方药，购买时也应咨询药师，认真阅读说明书，不能仅凭着网上的所谓“用药指南”或者经验来吃药。

　　此外，一些在疫情中大受追捧的中成药，也可能含有危险成分，需要谨慎使用。比如，某中成药胶囊中含有鱼腥草（折耳根）。而鱼腥草含有生物碱马兜铃内酰胺。马兜铃内酰胺是一族类似的化合物，不同种类有一定差别。研究已经证实，马兜铃内酰胺I是马兜铃酸在人体内的代谢产物，具有肾毒性，会引起细胞DNA突变，从而引发癌症。尽管鱼腥草所含的多是马兜铃内酰胺II，其毒性尚不明确，但也有流行病学研究发现，中国喜食折耳根的西南地区，慢性肾病的发病率远高于全国平均水平。

　　而另一种中药方剂清肺排毒汤，含有“细辛”这一味中药。细辛含有马兜铃酸。而马兜铃酸是已经证明的致癌物，被世卫组织列入一级致癌物名单。中国药监部门也已经把马兜铃酸含量高的关木通、广防己、青木香等中药材剔除出药典。而细辛的地上部分也因为含马兜铃酸较高而被禁用，只能使用马兜铃酸含量较低的根和根茎等地下部分。但其地下部分仍然含有一定的马兜铃酸。尽管有研究显示细辛中含有的马兜铃酸较少进入水煎剂，但鉴于马兜铃酸具有明确的肾毒性和致癌性，而且可能引起蓄积性肾损伤，所以还是少用为妙。

　　奥密克戎大流行，引起很多人恐慌，各种药物都出现了抢购潮，这大可不必。因为奥密克戎感染症状的持续时间并不长，不需要囤很多药。如果感染，只需要对症用药缓解症状，短期内就可以自愈。面对病毒，我们应该放松心态，不要焦虑，更不要乱用药物，以免引起不必要的健康损害。还没感染就乱吃感冒药“预防”，就更不可取了。

　　辛省志