上班“阳”了算工伤吗?感染新冠,哪些保险能赔?
“根据数学模型测算,当第一波大规模冲击达到最高峰时,我们人群中的感染率可能达到60%左右,随后会逐步回落到一个平稳期,最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。”
—选自《如何理性面对奥密克戎》线上专题报告
这几天,感染、囤药、抗原等成了线上线下关注的焦点,除此之外,很多人也关心:
上班“阳”了,算不算工伤?工资怎么发?
感染新冠,哪些保险能赔?
得了新冠,会不会影响买保险?
这篇文章小新就来给大家详细解答下这些问题。
01
上班“阳”了算工伤吗?工资怎么发?
根据专家的解读,上班期间“阳”了算不算工伤,需要分不同的情况。
如果是医护及相关工作人员,因为履行新冠肺炎的预防和救治工作,因为履行工作职责的原因,感染新冠的应当认定为工伤,其他人员在工作过程当中感染新冠都不能算工伤。
也就是说,员工在上下班期间感染新冠肺炎的,一律不能算工伤。
另外,依据我国现行文件规定,新冠属于乙类传染病,但采取的是甲类传染病防控措施。
因此,按《传染病防治法》的规定,被隔离人员有工作单位的,所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。
如果员工感染新冠,自己选择了居家隔离,这仍然属于隔离的一种情形。在此期间,企业需要正常支付工资。
如果员工居家隔离后,病情严重需住院治疗,那在医院治疗过程中就按医疗期来计算,发放的是病假工资。
02
感染新冠,哪些保险能赔?
回答这个问题前,我们先来了解下,感染了新冠会有哪些临床症状。
一般情况下,无症状和轻型患者不需要住院治疗,现有政策也是建议居家隔离,多喝水,必要时服用药物;普通型患者可能需要住院观察治疗;重型和危重型可能会需要进入ICU监护治疗。
了解了以上后,我们来看看,如果感染了新冠,哪些保险能赔?
①医疗险
目前这个阶段,国家对于新冠病人还是免费收治的。
但未来是否要自费尚不可知,建议提前做好准备。毕竟医疗险通常会有30天-90天的等待期,时间节点要注意把握。
对于保险责任范围内的医疗费,医疗险是可以按照约定报销的。
①保住院的小额医疗险:因新冠感染导致住院治疗而产生的合理的治疗费、药品费等,社保报销且扣除免赔额后,剩余还在责任内的医疗费可以按条款进行理赔。
②带门诊责任的小额医疗险:因新冠感染去门诊看病、取药产生的检查费、药品费等,只要在责任范围内,是可以报销的。
③百万医疗险:保额高达百万,不限疾病,新冠住院、门诊一般都能报销(以具体产品条款为准),但通常有1万元免赔额,需要和小额医疗险搭配使用。
②重疾险
由于重疾险保障的几十种甚至是上百种重大疾病,而新冠本身并不属于重疾险,所以不能当作重大疾病来赔付。
但如果出现以下两种情况,重疾险是可以赔的:
①投保的重疾险产品扩展了新冠肺炎保障,那根据保障责任就能进行赔付;
②新冠感染引发了并发症,且并发症属于投保的重疾险产品中所保障的疾病,比如中度/深度昏迷、慢性呼吸衰竭、严重肺结节病、急性肺损伤等,达到了理赔标准,重疾险也能赔。
③寿险
寿险的保障责任比较简单,大多只保障身故或全残,如果因新冠病重没能救过来,可以一次性赔付一笔钱,留给家人。
④中高端医疗险
之所以提起中高端医疗险,是因为我们绝大多数人面对的,是放开后可能发生的医疗挤兑问题。
中高端医疗险最大的优点是可以报销“特需医疗/VIP医疗”费用,有些还能报销私立医院费用。并且有机会享受单人间病房。
换句话说,看病能走“特殊通道”,不用在公立医院普通部挤着排队,就医体验更好。
03
得了新冠,会不会影响买保险?
这个问题也需要分情况来看。
新冠作为乙类传染病,能否投保需要看被保险人是否已经完全康复、是否有后遗症等状况来判断。
如果是无症状/轻症/普通型患者,治愈后没有留下后遗症的情况下,符合投保条件的,医疗险、重疾险通常是标体承保。如果有后遗症,一般拒保。
但如果是重型/危重型患者,一般都会留下不同程度的后遗症,比如磨玻璃结节、免疫力下降严重等,拒保的可能性较高。
另外,除了是否康复,是否有后遗症的限制外,还有时间的要求,并不是治愈后立即就能投保的。
所以,小新的建议是:趁着健康,尽早做好保障。
关于保险配置,产品选择的疑问,以及任何大家无从下手的问题,都可以私信小新。
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