夜来“9价”摇号声，HPV知多少？

　　随着大众健康意识的加强以及医疗知识的普及，人乳头瘤病毒（human papilloma virus，简称HPV）逐渐走进大家的视野，越来越多人意识到HPV是宫颈致癌的因素。

　　但是HPV检测阳性就会得癌吗？大家对HPV真的了解吗？

　　1. HPV是什么？

　　HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。

　　2. HPV是怎么传播的？

　　HPV 主要通过性生活或密切接触传播。

　　3. 得了HPV就会得宫颈癌吗？

　　80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者会发展到子宫颈癌前病变和子宫颈癌。

　　目前已确定的HPV型别有200余种，根据有无致癌性，可将HPV分为高危型和低危型。

　　我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）建议，将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为，而将HPV 26/53/66/73/82定义为中危型，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高。

　　高危型HPV持续性感染是导致宫颈、阴道、外阴癌前病变和癌发生的必要因素。

　　所以，感染HPV和宫颈癌并不是等同关系，大家没有必要陷入不必要的恐慌之中。但HPV检测阳性的话，还是需要到专科门诊就诊，以便得到更专业的建议、指导及治疗。

　　4. 只有女性会得HPV吗？

　　HPV还会导致什么其他疾病？

　　据报道，我国子宫颈癌新发病例为10.6万左右，每年死亡病例约4.8万。几乎100%的子宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌以及口咽癌等肿瘤均与高危型HPV持续性感染有关 。

　　低危型HPV感染可引起生殖器疣等良性病变，约90%的疣由HPV6/11感染引起。全球生殖器疣患病率（包括新发和复发病例）为（160~289）/10 万（中位数为194.51/10万）。其中男性新发生殖器疣发病率为（103~168）/10 万（中位数为 137/10 万），女性发病率为 （76~191）/10 万（中位数为 120.5/10 万。

　　所以男性朋友也可能同时面临HPV感染致病的风险，若有相关症状，应该及时到专科门诊就诊。

　　5. HPV可以预防吗？

　　建议：

　　（一）避免高危性行为；

　　（二）接种HPV疫苗。

　　6. HPV疫苗适合所有人吗？

　　优先建议9~26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时建议27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

　　7. 已经感染HPV可以接种疫苗吗？

　　无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需常规行细胞学及HPV检测。

　　8. 妊娠期和哺乳期女性

　　可以接种HPV疫苗吗？

　　不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。

　　若近期准备妊娠，建议推迟至哺乳期后再行接种；若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预。虽然目前临床试验尚未观察到血清HPV抗体经母乳分泌，但鉴于多种药物可经母乳分泌，且缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据，因此，慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。

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　　广州中医药大学深圳医院

　　来源：广州中医药大学深圳医院妇科

　　撰稿：谢超平

　　初审：毛东伟

　　编辑：新媒体团队

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　　审核：李怡

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