56岁男子脑梗偏瘫4年，后遗症为什么难以恢复？医生给出答案

　　上周出门诊的时候，收治了一名56岁的脑梗病人，张先生是在2018年7月份突发的，当时在ICU住了一个多星期，左侧手脚已经不能自如活动了，期间按照康复师的要求活动锻炼手脚，妻子每天帮他拉胳膊、拉腿，但效果一直不是特别好，而且不知道是病情的原因，还是心理的原因，张先生逐渐开始变得抑郁起来，当时进行病情沟通的时候，废了很大的功夫，问了很多次，才会回答一两句。

　　但值得庆幸的是，患者虽然不愿意说话，但实际上却很配合，由于各项检查全面，我们对病情的了解比较清晰，住院第二天就开始了微创治疗，术后效果极好，手已经可以抬起回弯，心情也随之出现变化，在三天第二次微创结束后，患者可以明显感觉肢体功能的恢复，可以在家人搀扶的情况下进行短时间的行走。

　　脑梗为什么难以恢复？

　　因为脑梗患者的脑区域细胞已经因为长期缺血缺氧而发生坏死，否则不会出现严重的功能障碍和丧失，这种已经死亡的神经细胞是不可再生的，任何办法都不行。

　　部分患者的恢复是需要看“运气”的，他们要在6个月的黄金康复期坚持康复训练，尽量达到让周围神经细胞代偿的效果，可这种效果的出现需要看患者的病情和坏死部位，时间拖得越久恢复的希望也就越小。

　　偏瘫是怎么回事？

　　脑梗患者虽然经过了治疗，使得血液重新灌注到各区域组织，但由于抢救时间的关系，部分区域的细胞已经发生了坏死，这种坏死是不可逆的，细胞无法重新再生，因此会影响到相应部位，出现各种功能丧失，难以恢复，一般分为语言与个性改变、肢体麻木或无力、视力与听力下降、头晕头痛、智力下降等，其中肢体功能障碍是最常见的。

　　和瘫痪的区别很大，前者主要指的是半身不遂，患者单侧上下肢同时出现运动障碍，大多是因为脑血管疾病导致的。后者指的是双下肢或双上肢出现的功能障碍，绝大多数是因为外伤造成的脊髓损伤所致，治疗难度较高。

　　怎么治疗？

　　首先进行日常的康复训练，这是基础，同时也是成本最低的治疗办法，适合于各个阶段的恢复。

　　然后就是对根源病灶的去除，避免后续的二次影响，从根本意义上去除诱发因素。

　　最后则是进行神经调控，对紊乱兴奋的神经系统进行合理调整，然后激活唤醒休眠的神经细胞，让患者重新恢复丧失的系统功能。