湖南省新冠肺炎中医药防治最新方案出台，中医专家解答相关热点问题

　　华声在线12月14日讯(记者 赵瞳铱 通讯员 龙 飞 陶

　　艳)随着国家“新十条”出台，“居家怎样防治新冠”成了近期热点。12月14日下午，湖南省卫生健康委、湖南省中医药管理局邀请湖南省新冠肺炎医疗救治中医药高级专家组组长、国家中医疫病防治基地首席专家、湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)副院长游柏稳教授，解读《湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022年第二版)》(以下简称“新版方案”)，并就老百姓关心的相关热点问题接受了记者采访。

　　新版方案的制定背景是怎样的?

　　此新版方案，是湖南省中医药管理局组织一线抗疫专家编写的，国医大师熊继柏负责审定。现在的新冠病毒流行株主要是奥密克戎，其传染性有所增强，但致病性很弱，患者所表现出来的症候也跟制定前几版防治方案时完全不一样，主要表现为上气道和大气道病变，很少出现肺部病变。所以按中医来说，这类疾病类似于风热外感，只不过具有传染性而已。

　　基于这种情况，再结合湖南的气候特点，对原来的防治方案进行了调整，从而有了这个最新版的方案，方案中的药方，都是反复通过临床检验的经验方，之前在省内聚集性疫情暴发地区多次使用，临床疗效非常好。

　　新版方案中的方药，组方原理是怎样的，该怎样运用?

　　从中医理论而言，新冠肺炎属于“疫病”范畴，疫毒之邪，自口鼻而入，首犯肺卫，临床大多无症状，部分可表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪内传，壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态，终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肺脾气虚等证。

　　基于此，最新版中医药防治方案共制定了预防方案和五个证型的临床治疗方案，包括预防方、无症状感染者治疗方、轻型治疗方、普通型治疗方、重型治疗方和康复期治疗方等，并针对每个类别推出成人版和儿童版两种规格，以实现对不同人群的分类干预。大家可以根据自己的情况，居家使用预防方、无症状感染者治疗方和轻型治疗方。

　　在预防方上，由于目前的疫情流行季节处在秋季，气候相对干燥、气温较高，中医认为是温邪作祟，又因讲究“正气存内，邪不可干”，认为对疾病的预防关键在于增强免疫力，因此采用了益气固表、辛凉御邪的组方原则。适用于易感人群、高危人群和密接者。其他确诊阳性患者可针对方案选择适合自己的治疗方，但重型患者建议到医院接受专业医生诊疗。

　　新版方案的各预防方、治疗方如何购买?

　　新版方案印发后，湖南省中医药管理局及时组织了培训，直接培训到了基层医疗卫生机构。各级医疗机构按照本方案，积极采购配足相关中药饮片、制成院内协定处方、院内制剂，通过现场和互联网等形式向市民提供;同时，遴选组织省内企业生产的中成药，保障充足的中药供应，替代、补充和应对退热药、抗病毒药短缺问题。据我们掌握的情况，绝大部分二级以上中医医院都能供应上述药方药品。

　　连花清瘟胶囊等国家推荐的药品现在短缺，我省有什么药可以替代吗?

　　从药理和功效来说，只要是具有清热解毒、疏风宣肺、辛凉解表之效果的中药，都可以根据情况替代连花清瘟胶囊，比如我省银黄清肺颗粒、喉咽清口服液(颗粒)、蒲地蓝消炎片等中成药;有消化道症状的患者，还可以选用藿香正气水或藿香正气丸等。

　　现在的疫情环境下，普通市民应该如何做好健康防护?

　　中医讲究“正气存内，邪不可干”。顾护正气，要做到“饮食有节，起居有常，不妄劳作，精神内守”。具体来说，注重做到三点：戴口罩、勤洗手、常通风。另外，精神上不要恐惧，要认识到这个病已经并不可怕，即使感染了危害也不大，当作一场感冒就行了。

　　什么情况下可以居家治疗?什么情况下需要到医院治疗?

　　根据国家《新冠病毒感染者居家治疗指南》规定，二类人员可以居家治疗：一是未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。二是基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

　　如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

　　(1)呼吸困难或气促。

　　(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

　　(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。

　　(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

　　请解释一下国家中医疫病防治基地的概念

　　湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)是国家中医疫病防治基地，承担着新发、突发传染病等重大公共卫生事件中开展中医药防治的重要作用。基地“平时”可以满足民众的日常看病需求，“疫时”可迅速转换床位、成为保障人民生命安全的第一道防线。

　　（一审 蒋俊 二审 余画 三审 王亚奇）