杨占秋：疫情进入下半程，中国如何应对

　　作为首先遭遇严重疫情的国家，中国政府迅速带领全国人民把打赢疫情防控阻击战提升到一场全民参与的战疫高度，向全民发出了抗疫动员令，在最短时间内将其扼杀在摇篮中。截至目前我国仅有8万多确诊病例。但是，面对当前全球大流行仍在持续，中国少数省市又出现个别群聚感染现象，我们该如何应对“下半程”的疫情？

　　人感染病毒后，首先是机体自身的天然免疫系统对其进行识别，阻止入侵的病毒，不表现出疾病或者为无症状性感染。如果病毒量大、机体免疫力差，病毒在体内快速繁殖，则出现发病的症状体征。无论发病与否，感染病毒后，体内均可检测到该病毒的特异性抗体，感染后一周内免疫球蛋白M（IgM）首先出现，它也是提示病毒感染的“指针”，紧接着免疫球蛋白G（IgG）出现，并快速增加。这种抗体即是通常所说的“免疫力”。

　　另一方面，感染人群越多、发病率越高，人群的免疫力就越强，抵抗病毒侵袭的能力亦越强。这就是所谓的“群体免疫”，或者说是感染病毒后获得的免疫力。故此，我国武汉地区人群的免疫力高于其他地区人群，湖北省高于其他省市，但中国人群的群体免疫力低于美国和欧洲等国。这也说明了为什么我国在低发病率地区再次暴发局部流行的可能性更大。

　　针对这种情况，我们已经展开了一些应对措施。

　　首先，武汉正在开展的全民核酸检测有着重要意义。由于武汉近期仍然有新增感染的病例出现，这表明病毒在武汉的传播并没有被彻底斩断。所以，到底有多少人感染，有多少人属于“无症状”，这个“底子”必须摸清楚。配合抗体的检测，也是让复工复产复学更稳健，避免出现互相感染。只有排查无症状感染者潜在风险，才能降低疫情反弹的可能性。

　　通过扩大核酸检测范围，可以把武汉现有的人群感染情况做一个大数据的流行病学调查，从而科学反映人群感染情况。只要把武汉的感染情况摸清楚，基本就能反映我国的感染情况，武汉的数据具有说服力，对全国疫情防控有指导作用。

　　其次，由于新冠病毒的潜伏时间长，适应环境的能力也很强，所以我们很难保证这波疫情结束后，新冠病毒就能彻底消失。因此，现阶段防控措施还不能松懈，未来则需要进行流行季节的监测和常态化防控。比如在适合病毒流行的季节，在人流量较大、人员密集的公共场所（如地铁站等）还是应该戴口罩，尽量减少接触。

　　再次，唯一能避免感染新冠病毒的措施是疫苗预防接种。通过预防接种，使人群获得免疫力，才能控制新冠肺炎的再次流行。目前中美等国研制的几种疫苗均是基于当地流行的病毒株的特征而制备的疫苗，当完成临床试验，证明了有效性和安全性后，就对同种病毒再次暴发流行有预防作用。不过，一旦新冠病毒变异、新基因型病毒出现，则疫苗研制又将面临更大的挑战。

　　针对不同基因型研发更多的疫苗在理论上是可行的，但研发难度明显增加，花费时间也会更长。因此，疫苗的研发任重而道远。疫苗研制需要各国科学家通力合作，共同分享不同国家和地区流行病毒的基因资源，研制出针对所有基因型的病毒疫苗，以控制新冠病毒在世界范围内再次暴发流行。（作者是武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授、博士生导师）

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