新冠肺炎康复者血浆如何发挥作用？捐献是否有风险？临床专家解答→

　　昨天

　　武汉金银潭医院院长张定宇呼吁：

　　康复患者捐献血浆，

　　抗体可救助危重病人。

　　2月8日，第一例新冠肺炎康复者血浆抗体治疗在江夏区第一人民医院（协和江南医院）进行。该院9例重症患者患者接受该项治疗，从掌握的该院9例重症患者情况观察，该方法效果明显。

　　2月13日晚，在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部新闻发布会上武汉金银潭医院院长张定宇介绍，金银潭医院正在开展康复病人的恢复期血浆输注，目前已显示出初步效果，因为康复期患者体内有大量中和抗体来对抗病毒。

　　为什么康复者血浆内抗体可用于治疗？

　　其原理是什么？

　　解放日报·上观新闻记者采访了上海市肿瘤研究所研究员、新药研发专家李宗海。

　　据介绍，人体免疫系统清除病毒的一个重要途径或者手段，就是产生抗病毒的抗体，这些抗体可以中和掉病人携带的病毒，康复病人的血浆中短期内会含有大量这种抗病毒的抗体。因此可以将已康复的病人血浆分离出来，就可以用到其他病毒大量复制扩增、但还没有产生足够抗体的重症病人身上。

　　这个道理跟以前很多病毒性疾病应急治疗是一样的，比如狂犬病。

　　利用狂犬病毒疫苗免疫大动物（马）获得马血清，用于被狗咬伤的创口，起中和病毒的作用。

　　“中国生物”在2月13日晚宣布，经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。

　　李宗海介绍，对于血液制品国家有严格的质量要求，尤其是外源因子的检测，比如HIV、HBV、HCV和梅毒等，以确保病人的安全。

　　因此，目前康复者捐献血浆，用于重症病人治疗，可能是当下最有效的一个治疗手段。

　　血浆为何在抗击新冠病毒肺炎中能起到作用？

　　这样的献血安全吗？

　　临床专家

　　很安全，也很呼吁二次捐献。

　　解放日报·上观新闻就此邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主治医师李啸扬进行解读。

　　Q:

　　血浆是什么？

　　A:

　　血液由血浆和血细胞组成，我们平时献血时，通常会以全血和成分血的形式捐献。后者其实捐献的是血小板，而前者包含血浆和血细胞。

　　Q:

　　血浆平时的临床应用是什么？

　　A:

　　临床上使用较多的血浆为新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆，两者某些凝血因子含量上有所区别，用于不同的患者。

　　对于某些凝血因子缺乏、肝病患者获得性凝血功能障碍、大量输血伴发凝血功能障碍等患者，血浆通常是较好的治疗方式；

　　此外，有些患者需进行血浆置换，目的是将患者血液中含有病理性成分的血浆去除，同时补充健康供者血浆。

　　Q:

　　为什么此次新冠肺炎救治中，呼吁抽取治愈者的血浆？

　　A:

　　之所以需要康复期患者的血浆，我们首先要知道“特异性免疫”：

　　“特异性免疫”又称获得性免疫获得性免疫或适应性免疫。这种免疫只针对特定一种病原体，它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染），而使机体获得的抵抗感染能力。一般是在微生物、病毒等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，即抗体，并能与该抗原起特异性反应。

　　这些抗体存在于血浆内，因此康复期患者的血浆经过处理后，输注给尚处于治疗期的患者，有可能达到控制疾病的作用。这个治疗方案曾在2003年非典期间得到应用并取得一定的效果，而在全球范围来看，其实已有100余年的历史，历史上的白喉等传染病诊疗中，也曾尝试过。

　　Q:

　　抽血会对供者健康有影响吗？

　　A:

　　COVID-19康复者捐献血浆，对身体健康不会有任何影响，也不会影响COVID-19疫病的康复，而且可以根据规定和自身状况，重复做二次捐献。我们还是热切希望处在COVID-19康复期的患者能够主动捐献出自己的血浆，为治疗重症COVID-19患者提供及时有力的支持。

　　2月14日上海28位新冠肺炎患者出院，

　　其中6人愿意捐献血浆。

　　伸出胳膊，捐献血浆，

　　共同拯救还在与病魔作斗争的患者，

　　让我们向他们致敬。

　　资料来源：上观新闻

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