全国新一轮新冠疫情，来了

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　　导语

　　“现在已经不能明确是第几波疫情了，下半年国内疫情或将一直处于流行期”。

　　来源 | 赛柏蓝-基层医师公社

　　作者 | 江鸟

　　01

　　11个省市接连发生疫情

　　北海一日新增165例阳性

　　7月15日，广西卫健委官网发布通报，7月14日广西新增本土无症状感染者165例，其中北海市161例。

　　据基层医师公社观察，因突发感染人数较多，北海市已连续两晚紧急召开新冠疫情防控发布会。

　　截至7月14日24时，短短3日，北海市本土无症状感染者已达186例。

　　全国最新数据显示，同时发生本土疫情的还有河南、甘肃、上海、广东、江苏、山东、海南、江西、内蒙古、福建、海南，共11个省/区，7月14日共计新增确诊病例64例，无症状感染者368例。

　　基层医师公社注意到，自7月5日奥密克戎BA.5变异株及分支在西安、上海、北京、天津等地陆续检出后，已有7地报告奥密克戎BA.5株。

　　从上述最近各地通报情况来看，除了BA.5外还同时有BA.2的多个分支毒株出现。

　　广西北海：经与国家序列库比对和分析，该病例基因组属于 奥密克戎BA.2.3。

　　广东珠海：该轮疫情新冠病毒基因属于 奥密克戎BA.5.1进化分支。

　　甘肃：本次疫情确诊病例所感染的为新冠病毒 奥密克戎变异株BA.2.38。

　　山东青岛：经基因测序，结果显示为新冠病毒 奥密克戎变异株BA.5.2.1。

　　上海：7月8日浦东新区报告的1例社会面感染者感染的病毒为 奥密克戎BA.5.2.1变异株。

　　辽宁大连：此次病毒基因测序为 奥密克戎BA.5变异。

　　北京：结果显示病毒均属于 奥密克戎变异株BA.5.2分支。

　　陕西西安：西安疫情感染的毒株均为 奥密克戎变异株BA.5.2分支。

　　其中，天津情况最为特别。近期天津市本土阳性感染者都为境外输入关联病例， 基因测序结果均为奥密克戎变异株，分别为三种不同的进化分支。

　　6月26日，海关闭环管理人员关联病例涉及 奥密克戎变异株BA.5.2.1变异株进化分支；

　　7月5日，上海入境返津人员及关联病例涉及 BA.2变异株进化分支；

　　7月6日，入境接驳闭环管理人员关联病例为 BA.4变异株进化分支。

　　也就是说，仅天津一地就存在3种毒株夹杂传播的情况。

　　下半年伊始，全国疫情形势走向如何，值得关注。

　　02

　　多为无症状且溯源困难

　　基因测序将发挥重要作用

　　传播速度更快、传染性更强、隐匿性强是当前疫情的主要特点，患者大多数为无症状、溯源困难，这也是开展疫情防控工作的最大难点。

　　在奥密克戎进入国内之前，溯源主要是依据大数据，通过流调信息来大致判断传染源和传播链条。但现在的毒株越来越“狡猾”，仅通过大数据难以开展溯源工作。

　　去年底，中国甘肃网曾报道，有病例活动轨迹复杂、接触人员多，且与其他确诊病例不存在时空交集，之后通过基因测序，直接关联到相关病例，传播链条清晰可见。

　　而我们常听到的毒株又变异了，就是依靠基因检测来识别发现的。如果变异后会导致重症，死亡率就会相应提高，所以需要密切观察病毒是否变异。

　　病毒学专家常荣山向基层医师公社介绍，2022年元月以来，主要流行株先后经历了三种，分别是奥密克戎BA.1、BA.2、BA.5。它们的流行病学性状各有差异，如致病力、免疫逃逸、传播力，以及无症状感染者比例等都稍有不同。

　　此前也有多名专家建议，各地区在检测到首发案例后应对病毒进行精准快速的溯源，其作用在于确定病例源和传播链。如测定的不同病例之间序列已有2-3个碱基差异很可能表明病毒在区域内已传播一段时间，应开展更有针对性的防控策略。

　　据测序中国消息，2022年国内所监测到的病毒序列数量已是2021年水平的数十倍。

　　国家卫健委也已明确要求，对所有输入新冠肺炎病例开展病毒基因测序，这将有助于我国对病毒变异株的监测。

　　03

　　新一轮疫情来了

　　下半年至少有2个以上毒株混合流行

　　根据“全球新冠肺炎预测系统”预测，此次奥密克戎引发的全球疫情将会持续到明年11月。

　　然而刚进入今年下半年，我国已有超10个地区接连发现疫情，再次证实此前常荣山在基层医师公社多篇文章中的推测：下半年全国将迎来新一轮更为严峻的疫情。

　　常荣山表示，一旦大城市的疫情超过半年，就可能存在这些城市附近的“地区性疫情流行”，特别是公卫能力薄弱的农村地区。

　　事实也是如此，自北京、上海等地暴发疫情后，至今都没有完全阻断，而且据福建疫情通报，有部分病例显示为上海输入，也就是说大城市周边城市同样处于防控压力之下。

　　“现在已经不能明确是第几波疫情了，下半年国内疫情或将一直处于流行期”常荣山进一步解释，下半年毒株变异速率应该不会加快，但以目前情况来看，至少存在两种奥密克戎变异株同步交叉流行，一个是BA.2(包括其分支），另一个则是BA.5。

　　之前的防控措施应对这两种变异毒株依然有效，三个主要手段不会变，一是接种新冠疫苗，二是防止境外输入，三是做好防护措施。

　　近期发生的两起疫情，已经为我们敲响警钟：

　　7月14日江西南昌通报，阳性感染者6因出入各类场所不戴口罩，已直接造成16名密接人员感染。7月11日，上海在第225场发布会上通报，普陀区KTV违规营业引疫情，已致305人感染。

　　防疫措施落实到实际生活中，必须避免这些“意外”发生。