月经减少、闭经、久备不孕,可能是宫腔粘连“惹祸”!
42岁的赵女士想要二胎却迟迟未怀上,同时伴有月经量减少,遂至鲁东医院妇科就诊,经检查诊断为宫腔粘连。妇产科王彦主任针对她的情况,制定了个体化的治疗方案——行宫腔镜检查+宫腔粘连分离术,术后给予补充雌激素预防再次粘连。术后4个月,赵女士顺利怀孕,目前产检一切正常。
宫腔粘连的患者,她们几乎都有一个共同的特点:月经减少、闭经。平时没有引起重视,当准备生育时,不是怀不上,就是习惯性流产……
其实,很多女性对宫腔粘连缺乏认识。宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产等,其本质是内膜纤维化。
宫腔粘连的病因
宫腔粘连与多种因素有关,而子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产,感染和宫腔操作。宫腔粘连具体有以下几个原因:
(1)妊娠手术(包括流产、清宫等)。
(2)宫腔粘连也可发生于非妊娠期:诊刮后、宫腔镜术后(如子宫纵膈切除、黏膜下肌瘤切除)、双侧子宫动脉栓塞和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
(3)感染:常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
(4)不明原因。
宫腔粘连的症状
闭经、月经稀少、痛经和周期性腹痛,是宫腔粘连的主要症状。
宫腔粘连会阻碍精子和卵子的正常结合、受精卵的着床等因素,导致不孕,即使怀孕了也容易出现反复流产或早产的情况。
宫腔粘连的治疗
无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗。对于有生育愿望、症状重且痛经逐渐加重的患者则需要治疗。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法,同时也是目前有效的治疗手段。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)手术可有效分离宫腔粘连,恢复宫腔形态,预防宫腔再粘连,促进子宫内膜修复,改善宫腔内环境,创造妊娠条件。
随着子宫内膜损伤、宫腔粘连继发不孕的患者日益增多,宫腔镜的临床应用给广大女性朋友带来了福音,它的特点是手术创伤小,恢复快,可以有效提高妊娠率。烟台鲁东医院妇科在山东省知名专家王彦的率领下,宫腔镜操作技术已非常成熟,已为多个宫腔粘连患者解决了烦忧,成功接“好”孕。
专家介绍
王彦 妇产科主任
主任医师 医学博士 教授 硕士研究生导师
专业特长:从事妇产科临床工作三十余年,山东省知名专家。在妇科肿瘤、女性盆底疾病、宫颈病变及围绝经疾病的诊治及手术治疗方面,达到国内先进水平。擅长妇科良、恶性肿瘤腹腔镜微创手术及开腹广泛性子宫切除手术,妇科疾病的宫腔镜诊治手术。对女性盆底疾病,子宫脱垂、尿失禁及女性私密整形手术治疗达到国内领先水平。1999年至2015年先后在日本爱知县癌中心、新加坡国立大学医院、台湾高雄长庚医院、台湾中医药大学附设医院、德国迈宁根医院进修学习妇科肿瘤、盆底疾病诊治及妇科腔镜技术;在韩国学习女性私密整形技术。
学术兼职:山东省临床重点妇科学科带头人,中华医学会妇产科分会盆底学组委员、中国医师协会妇产科分会委员、国际妇科泌尿协会(IUGA)会员、美国妇科腹腔镜协会(AAGL)会员、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会盆底修复微整形学组委、中国医药教育协会更年期教育培训中心委员。
医疗成果:2011年及2020年,先后主编由人民卫生出版社出版的《妇科微创手术操作与技巧》《女性盆底重建手术的基础与操作》著作2部;获省市级科技进步奖6项;发表SCI论文、中华级及国家级论文22篇。
鲁东医院
山东省立医院(集团)鲁东医院是与山东省立医院合作、按照三级甲等标准建设的一所非营利性综合医院,是烟台市医保定点医疗机构,药品、耗材均按照国家要求实行带量采购,实现药品“零差价”。
(来源:山东省立医院集团鲁东医院)
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