医院里夜班最多的 6 个科室，有你的吗？

　　白天的喧嚣褪去，夜幕降临，当很多人进入温馨甜美的梦境时，有这么一群人仍然坚守在工作岗位上。

　　他们或许在夜晚的某个时刻，吃着辣条……打着瞌睡……也许刚闭上眼睛就被电话铃声惊醒，他们也许一晚上只能短短地打个盹儿，也许再困再累也必须强迫自己精神百倍地投入工作，因为他们的一举一动皆是生命所系。

　　他们就是夜班医生，是直面世间百态最多的人，急救、重症、酒鬼、医闹……每次电话响起，都是战斗。长期熬夜也在侵蚀医生自己的健康。

　　由于不同科室工作性质不同，医护们值夜班的情况也不尽相同。今天我们就来盘点一下哪个科室夜班最多。

　　ICU

　　ICU 是 24 小时值班制，在这里时间就是生命，但夜晚的 ICU 似乎比白天更为忙碌。

　　有研究人员采用便利抽样方法，抽取调查了 2019 年 8 月参加中华护理学会的重症监护专科护士培训班的 170 名 ICU 倒夜班护士，结果表明 其中有 33 名 ICU 的护士每周要值 3 个以上的夜班，也就是每个月要值 12 个以上的夜班，这值班数真的让人难以置信，又让人心疼。而其他 137 名 ICU 护士，每个月要值 4-8 个夜班 [1]。

　　

　　（图片来源：文献截图）

　　ICU 的护理人员每月的夜班数目名列前茅，由于 ICU 病房的特殊性，承担着较大工作量，ICU 的护士有干不完的脏活累活。

　　「抢救」二字经常在夜班的 ICU 出现，伴随着呼吸机与监护仪的警报，医生与死神每分每秒都在战斗。

　　急诊科

　　夜晚的急诊科往往是整个医院的主角，称为「夜班之神」也不为过。

　　急诊科是医院的窗口科室，就诊患者多、拥堵现象较为严重，护理人员工作强度大，护士人手紧张，是护患纠纷的「高发地」，甚至出现伤医暴力行为，急诊科护理人员精神压力大。

　　福建省泉州市正骨医院急诊科对本院 2017 年 4 月至 2019 年 4 月 124 名急诊科护士进行调查，发现有 30 名护士每个月要值 6 个以上的班，68 人每个月值 4-5 个班，仅有 26 人每月值班 3 次以内 [2]。

　　

　　（图片来源：文献截图）

　　急诊的夜班是实实在在的夜班，基本上没有休息的时间。

　　急诊科的夜班，除了时刻面临急、危、重患者的抢救外，遇到家属不理解或情绪失控时，更有可能招致无端指责与暴力，护理人员精神高度紧张，时刻保持高度警觉，急诊科护士不愿上夜班的问题相对其他科室突出。

　　内科

　　内科是医院的高风险科室之一, 患者病情复杂、变化快、急诊多，夜班护士无论是身体上还是心理上都承受着极大的压力，因工作压力大、精神紧张、睡眠障碍等易导致工作质量降低。

　　研究人员曾在 2019 年 8 月—10 月向厦门市某三甲医院夜班护士发放调查问卷进行调研研究，结果表明——内科值夜班的护士最多，为 74 人，占比为 30.83%；值班人员年龄在 26-35 岁人数最多，为 167 人，占比为 69.58%；重要的是：每月夜班频次 N＞4 次占比最多，为 128 人，占比为 53.33%[3]。

　　科室一般以老年病人居多，需要耐心多询问，防止跌倒坠床，勤巡视病房，长期治疗的需求，导致护理繁琐，护士工作量大。

　　由于患者大多有基础病，就医体验不好，内科医生在诊疗的过程中有一定的压力。

　　儿科

　　儿科工作量比较大，儿科夜班更是忙上加忙，主要的忙碌来源于小儿疾病诊断困难，检查少，用药也要慎之又慎，工作压力大待遇却低。

　　由于患儿的特殊性，治疗的过程中承受的压力也比较大。患儿配合程度差，病情变化快，家属要求高，医患关系紧张，且夜班护士还面临着单独管理病房的重任，使得夜班护士长期处于高度应激状态，身心疲惫。这可能是大多数人不愿意待在儿科的原因。

　　因为医生需要具备较强的沟通能力以及判断力，在面对复杂多变的病症的同时，也要应付着急上火的病患家属，属于医患矛盾的高发地 [4]。

　　以上种种原因导致儿科医生越来越少，总体而言仍然是比较缺乏的，间接导致了高强度，高频率的夜班值守。

　　妇产科

　　男外科，女内科，累死累活妇产科。由于妇产科收治的患者病情复杂多变，夜间急诊较多，具备一定的特殊性，导致妇产科夜班护士工作量较一般科室繁重，但是夜班护士人员配置较少，因此也进一步导致了医护夜班较多，工作责任较白班护士更加重大，工作压力也随之增加。

　　妇产科的工作节奏快，其夜班也非常紧张，有可能会遇到各类紧急情况——例如早孕流产急诊，急诊剖腹产，同房后黄体破裂，以及宫外孕等常见妇科急症等，这些都需要紧急准备手术。

　　产科，前一刻可能是微风细雨，后一秒可能有生死竞速，每一个夜班都可能是难忘的夜，心酸的夜。

　　当一切尘埃落定，东方既白，对于守护在工作岗位上的产科医护来说，这又是如此忙碌而平凡的一天，也是几十年如一日的工作写照。没有豪言壮语，有的只是默默坚守和对生命最温柔的守护。

　　外科

　　外科工作量大，危重病人多，外科的夜间值班以急诊手术为主，病情变化快，临床操作治疗多，而且医院护理工作具有昼夜连续性的特点。

　　

　　一篇关于外科护士夜班排班意愿调查的研究结果显示 [5]：131 例外科护士中，96. 2% 愿意按个人意愿排班，这说明护士希望护士长能尊重个人意愿，渴望能理解、信任与支持她们；但是只有 14. 5% 护士愿意参加夜班，这与夜班工作量大，值班人少，压力大息息相关。

　　79. 4% 护士希望在一年内完成夜班总数量，大家更希望规律值夜班，避免太频繁倒夜班。研究对象中，76.3% 护士愿意选择每周只需 3 天或 4 天在医院，剩下的时间自己支配，这个频率，也是比较高的了。

　　每天，医院的医护人员都有在值夜班的，职业背后的酸甜苦辣，与前来就诊的人生百态相互交织，每一个平凡的夜晚，对有些人来说或许总是没那么平凡。

　　每当夜色深沉，当每一户人家的那盏灯熄灭，在那么多医院里亮着千灯万盏，夜班医护守着心中的一轮明月，坚持到天亮。