抗癌新药多塔利单抗,从子宫内膜癌到多种其他癌症都可能获益
在肿瘤治疗领域,PD-1和PD-L1抑制剂的选择比较多。因此,对于一种新的免疫治疗药物,例如多塔利单抗,癌症患者可能不太感兴趣,因为这些药物已经有很多了。
不过,最近新英格兰医学杂志上发表了多塔利单抗的研究成果。如今PD-1和PD-L1抑制剂选择众多,这款药还能刊登顶刊,是有什么亮眼的疗效数据呢?癌度今天带大家一起来看看。
多塔利单抗和子宫内膜癌
子宫内膜癌是全球女性中第六大最常见的恶性肿瘤,也是全球第二大妇科肿瘤。卡铂联合紫杉醇是原发性晚期或复发性子宫内膜癌的一线标准治疗。然而,化疗的治疗效果一般,中位总生存时间不到三年。
在子宫内膜癌患者中,高达25%-30%的患者存在微卫星高度不稳定性(MSI-H)。对于有MSI-H的癌症,免疫治疗的效果较好。多塔利单抗(Dostarlimab)是一种靶向PD-1的大分子药物,其靶点与K药和O药相同。
多塔利单抗在欧洲已被批准用于治疗MSI-H的晚期子宫内膜癌,在美国也可用于治疗任何存在微卫星不稳定的实体瘤。但是,MSI-H的患者比较少见,对于微卫星稳定型癌症的患者,必须将多塔利单抗与化疗联合使用。
亮眼的疗效数据,值得更多期待
这项研究从2019年7月到2021年2月,共有607名患者参与,来自19个国家的113个地区。其中494名患者进行了随机分组,245人接受了PD-1抑制剂多塔利单抗联合卡铂和紫杉醇治疗,249名患者则接受了安慰剂联合卡铂和紫杉醇治疗。在这494名患者中,有118名患者患有MSI-H肿瘤。其中,54.7%的患者为子宫内膜样癌,20.6%为浆液性腺癌,8.9%为癌肉瘤。
这些患者的治疗方案为:每次使用500毫克的多塔利单抗,采用临床标准剂量的卡铂和紫杉醇,每隔3周为一个疗程。在进行6个疗程的化疗联合免疫治疗后,停止化疗,并每隔6周使用1000毫克的多塔利单抗进行维持治疗,持续3年。
不同类型的子宫内膜癌都能从联合治疗获益
如上图所示,对于微卫星高度不稳定的子宫内膜癌患者,接受联合治疗的患者在两年内病情无进展的比例为61.4%,而接受安慰剂联合化疗的患者只有15.7%,这两者之间的差距接近50%。这进一步证实了多塔利单抗治疗微卫星高度不稳定肿瘤的疗效。
对于微卫星稳定的子宫内膜癌患者,接受联合治疗的患者在两年内病情无进展的比例为28.4%,而接受安慰剂联合化疗的患者只有18.8%,联合治疗仍然优于单独化疗。
对于所有纳入研究的子宫内膜癌患者,多塔利单抗联合化疗与安慰剂联合化疗的疗效也存在显著差异,多塔利单抗联合化疗的两年无进展比例为36.1%,而安慰剂联合化疗的两年无进展比例则为18.1%。两组患者里,生存时间超过两年的比例分别为71.3%和56%。
不同类型患者的总生存期
讨论和启发
多塔利单抗是由葛兰素史克公司开发的一款PD-1抑制剂。尽管已经有多种PD-1抑制剂上市,美国FDA仍然批准了多塔利单抗的上市,并且国际顶级期刊《新英格兰医学》也发表了相关研究数据,这表明人们对这种药物的治疗效果非常重视。
尤其是对于存在微卫星高度不稳定的子宫内膜癌患者而言,多塔利单抗可以显著提高无进展生存时间,这是非常难得的。不过,细心的读者可能会注意到,多塔利单抗在维持治疗期间剂量增加了一倍(用药间隔时间也延长了一倍),而且维持治疗持续了三年。这也是我们在国内使用其他PD-1抑制剂和化疗时需要注意的。此外,患者在使用PD-1抑制剂联合化疗治疗时,疗程为6个周期,而不是之前的4个周期。
目前,这种药物尚未在国内上市,不过也没有必要专门使用这种药物进行治疗,可以考虑国内替代PD-1抑制剂药物进行治疗。当然,我们也欢迎大家参与这种药物的临床试验。
癌度,陪您走好防癌抗癌的每一步!
.
参考文献:
Mansoor R. Mirza et al, Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer, New England Journal of Medicine (2023).
最近更新热点资讯
- 谷歌AI聊天记录让网友San值狂掉:研究员走火入魔认为它已具备人格,被罚带薪休假
- 豆瓣9.4,姐弟恋、三人行,这部大尺度太厉害
- Genes, Intelligence, Racial Hygiene, Gen
- 【土耳其电影】《冬眠》电影评价: 宛如一部回归伯格曼风格的道德剧
- 陌生人社会伦理问题研究
- 理论研究|前海实践的价值理性和工具理性
- 澳门刑事证据禁止规则
- 综艺普及剧本杀和密室逃脱助力线下实体店爆发式增长
- 日本小伙和五个小姐姐同居?看完我酸了!
- 第一学期高一语文考试期中试卷
- 高中必考的物理公式有哪些
- 这部大尺度的申奥片,却讲述了不lun恋...
- 心理语言学论文精品(七篇)
- 《贵妃还乡》 超清
- 专论 | 郭丹彤、陈嘉琪:古代埃及书信中的玛阿特观念
- 微专业招生 | 数字文化传播微专业列车即将发车,沿途课程抢先看!
- 生态安全的重要性汇总十篇
- 原创因“18禁”电影登舆论顶峰,万千少女一场春梦:这一生,足够了
- 章鱼头
- 读书心得体会
- 考研考北京大学医学部或者协和是一种怎样的难度?
- 央媒评女主播编造“夜宿故宫”:让肇事者付出代价,理所应当
- 库欣病患者求医记(流水账)
- 《太平公主》④ | 地位越高,越要装傻
- 爱体检 安卓版 v2.5