全国肿瘤防治宣传周｜腹痛半年18岁花季少女体内暗藏“巨型炸弹”

　　18岁的小敏（化名）是广州一所高校的学生，跟许多初入大学的新生一样，挣脱了高考的紧箍咒，继而转身走进放飞状态：经常熬夜，沉迷手机，睡懒觉忘早餐，偏爱油炸食品，奶茶更是一杯接一杯，平时不爱运动，属于资深宅女一枚。

　　近半年来，小敏总觉得自己的右下腹隐痛不适，但是这种隐痛总是会自行缓解，她也没太在意。最近，小敏开始出现便秘的症状，右下腹的疼痛也越发明显，频率也越来越高，精气神大不如前，她以为仅仅是阑尾炎发作，便来暨南大学附属第一医院消化内科就诊，检查结果出乎意料！这哪里是阑尾炎，而是肚子里的一个巨大定时炸弹——升结肠恶性肿瘤！

　　肿瘤已经造成小敏不完全性肠梗阻和中度贫血，便秘、腹痛和无力都是肿瘤逐渐“侵蚀”她瘦弱身体的表现！这可把小敏吓一跳，她没想到，长期的不良生活习惯竟给自己体内养出了一个定时炸弹！

　　小切口切除大肿瘤 花季少女重获新生

　　手术前，胃肠外科一区杨景哥主任团队对小敏进行了充分的营养评估和术前准备，术中通过腹部的4个小孔，在高清4K腹腔镜的加持下，完整显露了小敏肚子里的巨型炸弹——一个8*8*7cm的升结肠巨大肿瘤！

　　肿瘤已穿透肠壁浆膜，侵犯肠周脂肪，就像一颗定时炸弹，随时会穿孔危及小敏生命！经过接近4个小时的精细操作，小敏的肿瘤和受侵犯的肠周脂肪被完整切除，杨景哥主任同时也为小敏进行了淋巴结的清扫，防止可能出现的淋巴结转移。

　　考虑到小敏正是爱美的年纪，杨景哥医生团队还为小敏进行了美容缝合，恢复后基本看不出手术疤痕。术后小敏未有强烈的痛感，术后第1天便能进食和下床活动，随后顺利出院。这是该团队联合微创技术和加速康复外科理念的又一成功实践。

　　术后病理提示小敏的肿瘤是恶性程度极高的中低分化腺癌合并粘液腺癌，但幸运的是，清扫出来的80枚淋巴结无一存在癌转移，但基因检测提示其可能罹患遗传性大肠癌，目前其直系亲属也在杨景哥医生的建议下进行胃肠道、妇科等相关系统肿瘤的筛查！

　　养成良好习惯 警惕结直肠癌年轻化

　　数据显示，美国结直肠癌的发病高峰期为60~70岁，而我国的发病高峰则集中在55~60岁。随着医学的进步，多种恶性肿瘤发病率逐年下降，但大肠癌不降反升，且呈现年轻化趋势。国家癌症中心2022年报告显示，我国结直肠癌发病率年均增加1.2%-2.4%。《新英格兰医学杂志》则指出，大肠癌人群中年轻患者（小于50岁）占比将达10%-25%。不同于老年组患者，年轻组肿瘤分期更晚、分化程度更差、对化疗响应率低，因而诊治困难。

　　年轻人结直肠癌的高发，除了遗传因素的影响，也与饮食结构的改变不无关系，如粗纤维摄入的减少，精细加工食物、油炸烧烤食品摄入的增加。此外，久坐缺乏运动、肥胖等也被认为是增加了罹患癌的风险。2022年《柳叶刀》发布的一项研究发现，很多中国人，特别是40岁以下的年轻人罹患大肠癌的一个重要的原因是广泛摄入甜、肉饮食。“甜”主要指富含加工糖的食品，而“肉”则指红肉。

　　因此，杨景哥医生呼吁：现在社会工作压力大，生活节奏快，日夜颠倒，作息不规律早已成为当今年轻人的生活常态，同时年轻人对于自己健康监测的意识也较为薄弱，往往意识不到自己的症状可能是大肠癌的先兆。肿瘤早诊早治能够极大改善患者远期预后。数据显示，早期大肠癌5年存活率超过90%，而一旦出现远处转移的晚期患者则仅为15% 。因此，杨景哥医生建议：50岁以上成年人应当尽早开始人生的第一次结肠镜检查，如本人有消化道疾病或结肠癌家族史，则首次筛查年龄需要进一步提前。

　　（通讯员：孙瑜 乔钰涵 编辑：张灿城）

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