一个清咽止痛的咽炎方

　　咳也咳不出，咽也咽不下，又疼又痒，咽炎让人苦不堪言！

　　咽喉相当于人体的门户，是外面的邪气侵犯我们身体时第一个要突破的关口，也是我们身体正气死守的关口。《黄帝内经》记载，“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下也”。

　　咽炎——咽痛为主

　　咽炎，属中医喉痹范畴，是一种常见的喉科疾病，咽部疼痛为其主要症状。但本病常常累及气管，因此，咳嗽也是其主要临床表现，采用中医辨证分型调治，往往能取得良好的效果。

　　一、燥热咽痛：多因燥热内蕴，或用嗓过度、耗伤津液所致。主要症状为咽喉干燥、疼痛、嘶哑、口渴，大便干，小便黄。

　　二、火毒咽痛：即上火，多因火毒内蕴咽喉所致。其症状为咽喉刺痛、肿胀、咽部炽红，可能出现吞咽困难感。

　　三、肺痨咽痛：因痨病所致，其症状表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、口渴。

　　四、肾虚咽痛：因肾虚所致，使得阴不敛阳，虚阳上浮，从而引发咽痛。除咽痛外，还可见口干、头晕耳鸣、腰酸、虚烦失眠、小便清长、两足不温等症状。

　　五、痰湿咽痛：因痰湿壅盛于咽部所致。除咽部隐痛外，还可有咽部有痰的感觉，但实际不一定有痰。此外，还伴有头晕、胸闷等症状。

　　对于咽痛的治疗，均需结合其病型进行分析：

　　燥热者需清热滋阴、润燥利咽；

　　火毒者需清热解毒、利咽；

　　肺痨者需清热泻火、引火归元；

　　肾虚者需补益肾气；

　　痰湿者需化痰降湿。

　　桔梗汤

　　桔梗汤只有两味药——桔梗和甘草，却是治疗咽喉痛最有名的常用方。源于张仲景《伤寒论》中的小方子，此方可宣肺祛痰，利咽排脓。

　　原方记载为“桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服”，“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤;不差者，与桔梗汤。”

　　金匮要略里还记载了一条：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时曲浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

　　1、桔梗

　　性味辛苦，入肺经，走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟揖。

　　《神农本草经》：“味辛，微温，主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐惧气，生山谷。”

　　2、甘草

　　性味甘平，入走十二经，不仅补虚益气，且能“通经脉，利血气”，泻出肺中伏火。

　　《神农本草经》中，甘草属于上品药，有扶正祛邪、通百脉、和五脏、解百毒的作用，清热解毒、祛痰止咳的作用尤为强大。

　　古语云：“甘草桔梗，专治喉咙”。

　　现代应用主要有两个，一是以疼痛为主症的咽喉部炎症。如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。有时伴喉中介如梗状，粘痰多者。二是以胸胁疼痛或咳吐脓痰浊液为特征的肺部疾病。如肺脓肿、支气管扩张、慢支、大叶性肺炎等。也可引申用于分泌物多而稠的鼻窦炎。

　　在使用此方时，要分清楚，主要病机有三点，分别为邪热客于咽部；痰热蕴肺、肺窍不利；肺气郁闭，清阳失展。如果拿它与甘草汤作比较，可以认为甘草汤一般用于仅有咽喉痛而无炎症时，而桔梗汤则常用于既有炎症又有化脓之时。

　　注意：桔梗对咽喉有刺激作用，会引起恶心呕吐，一般以6g为宜。虚寒者忌用，阴虚燥咳不宜用。