不孕竟是因为这件“小事”
【不孕案例】林女士备孕有16个月了,没怀上。三年前,她曾有过意外怀孕后人流的经历,因此担心是否伤了身体。在太原中山生殖医院检查后,被确诊为宫腔粘连。宫腔粘连是个什么病?能治好吗?林女士还有望怀上孩子吗?
今天太原中山医院孕科医生和您聊聊引起不孕的这件“小事”——人流与宫腔粘连。
1.人流对子宫内膜造成损伤,易发宫腔粘连
首先,手术流产宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤,导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍,进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连,严重影响胚胎着床,造成继发性不孕。
其次,药物流产也不安全,虽然药流无宫腔操作,但药流者子宫出血时间延长、继发感染等问题,仍可造成子宫内膜损伤及修复障碍,甚至引起宫腔粘连。
太原中山医院孕科朱主任提醒,流产次数 ≥ 2 次、稽留流产、感染性流产、不全流产清宫术、有胎盘粘连史以及有子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连或子宫畸形矫正等宫腔手术史者,更易发生术后子宫内膜基底层损伤,增加再次宫腔粘连的风险。
2.宫腔粘连有哪些症状?
女性月经量减少或闭经是最常见的症状。粘连程度较轻的女性可能没有明显的症状。如果月经的流出道发生粘连梗阻,则会出现痛经或周期性下腹坠胀痛的症状。如果宫腔粘连疤痕,使宫腔形态发生异常,影响接下来胚胎的着床和发育,导致女性出现不孕、复发性流产、胎盘早剥、早产等不良后果。
3.宫腔粘连该怎么治疗?
并非所有宫腔粘连都需手术治疗,这种病会影响生育,但并不致命,因此对于无生育要求的患者,除了怀疑有月经流出道梗阻的需手术治疗以外,其余可以药物治疗或定期复查。但如果您还想生孩子,一旦高度怀疑有宫腔粘连,就要尽早治疗。
目前的主流治疗方式包括手术和药物,两者缺一不可。常用且首选的手术方法是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。药物治疗最常用的是使用大剂量的雌、孕激素周期治疗,模拟女性月经周期刺激内膜生长。
宫腔粘连作为一种后天子宫创伤疾病,治疗终究只是补救措施,做好预防才是关键!因此,无生育意愿的伴侣,一定要做好避孕措施,保护女性身体,呵护生育力。
晋医广[2022]07-27-01040号
来源:太原中山医院
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