【科普】世界强直性脊柱炎日 ｜ 对抗渐渐“折叠”的人生

　　每年五月的第一个星期六是强直性脊柱炎国际联盟（ASIF）倡议的“世界强直性脊柱炎日”。全世界约5400万人（中国约500万人）正在饱受强直性脊柱炎的折磨。如果不能得到及时规范的指导和治疗，任由病情发展，等待他们的可能是“挺不起脊梁”的“折叠人生”。关于强直性脊柱炎，大家一定有诸多疑惑，现在我们将大家比较关心的问题进行解答，关于“强直性脊柱炎”的十问十答来喽！

　　问

　　强直性脊柱炎是什么病？

　　答

　　强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特点的炎症性疾病。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎是否有家族遗传性，强直性脊柱炎患者还能要孩子吗？

　　答

　　强直性脊柱炎有一定的家族遗传性。从国外报道的强直性脊柱炎的发病率在一般人群中为0.1%，而在强直性脊柱炎患者的亲属中患病率高达4.0%，比一般人群高40倍。虽然有遗传的倾向，会把易感的基因传给下一代，但是这种遗传比例的发生率大概只占到万分之几，所以风险相对较小。而且即使孩子HLA-B27检测为阳性，通过密切监测及诊断，也可以避免残疾等严重后果的产生。在风湿免疫科的帮助下，已经有很多强直性脊柱炎患者生育了属于自己的健康的宝宝。因此不建议因为存在相关风险就不生育下一代的说法。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎只有年轻人才会患病吗？

　　答

　　其实并不是。虽然说强直性脊柱炎好发于年轻男性，但并不意味着年纪大了以后不会再患强直性脊柱炎或不再出现疾病的进一步进展。不论是年轻人，还是中老年人，如果出现腰背痛、僵硬且活动后减轻的情况，都应该及时去正规医院的风湿免疫科及时就诊，早发现早治疗才是王道。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎一般只有男性会得，女性就不用担心吗？

　　答

　　其实并不是。一项最新的研究证实，男女患强直性脊柱炎的比例已从9-10:1下降至2-3:1，研究认为女性强直性脊柱炎患者发病的隐匿期更长，更容易被忽视，从而错过最佳的治疗时期。

　　问

　　HLA-B27阳性就是得了强直性脊柱炎吗？

　　答

　　答案是否定的，除强直性脊柱炎患者之外，还有正常人及其他患者有检查出HLA-B27阳性的可能性。因此HLA-B27阳性并不就是强直性脊柱炎，需要依具体情况进行进一步的检查。

　　问

　　强直性脊柱炎可以运动吗？

　　答

　　当强直性脊柱炎患者处于病情急性期时，需要避免劳累过度，适当休息。当病情缓解时，鼓励患者进行运动锻炼。锻炼既可以帮助缓解患者的僵硬，同时也控制病情的进一步发展。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎患者一定要戒烟吗？

　　答

　　强直性脊柱炎患者请务必戒烟；大家都知道吸烟有害健康，但在一般的认识中吸烟主要是对肺不好，强直性脊柱炎患者吸烟会加重强直性脊柱炎的症状，并且使脊柱的融合变快，加速疾病的进展，吸烟是强直性脊柱炎恶化的危险因素。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎用的止疼药只有止疼作用吗？

　　答

　　强直性脊柱炎应用止疼药，不仅能止疼，还能治病；强直性脊柱炎常用的止疼药物是非甾体抗炎药，本质是通过消除局部炎症达到止疼作用，还能在一定程度上缓解影像学的进展，说得通俗一点它可以减少新骨的形成，也可以减少弯腰驼背的发生。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎可以通过手术治疗吗？

　　答

　　通常手术已经是作为治疗强直的最后一步了，只有当患者出现严重的脊柱、髋关节变形的时候，才会采取手术的手段来进行治疗，尽量改善患者的生活质量。但是手术并不能完全根治强直性脊柱炎，只是纠正其畸形、功能的部分改善。其疾病的炎症还是会在体内侵害身体，强直引起的疼痛、僵硬还是会存在，后期还是需要通过药物来控制炎症的发展。

　　

　　问

　　强直性脊柱炎到底能否完全治愈？

　　答

　　强直性脊柱炎是一个慢性的炎症疾病，从医学角度来说，基本上不能“断根”。所谓的“民间秘方”可以根治，其实毫无科学依据。如果停止本来科学有效的药物治疗，而使用各种各样的偏方，极易对关节形成不可逆的损伤，从而错失最佳治疗时机。强直性脊柱炎虽不能治愈，但它是一个可控性疾病，规范的专科治疗，绝大部分患者能够取得较好的治疗效果，维护其正常的生活和工作能力。

　　随着医学的发展，强直性脊柱炎并不那么可怕，它可以被很好的控制，不会对病人正常生活和工作造成太大的影响，因此，大家不要过于恐慌，若发现身体异常，应及时、科学就医，避免延误最佳的治疗时机。

　　温馨提示：如果年轻人有以下这些症状，一定要尽早到风湿免疫科就诊！

　　1.反复腰背痛

　　2.疼痛休息不缓解，活动后缓解

　　3.疼痛夜间明显，晨起活动后缓解

　　4.晨起后腰背部、四肢关节僵硬

　　5.反复足底、足后跟痛

　　6.反复出现眼炎

　　7.CT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症

　　内容来源：风湿免疫科