上海正畸｜龅牙是一种什么体验？

　　“袁医生，我上下牙咬合时总会撞到门牙”，

　　“医生，我嘴巴闭不上，牙齿总往外飘”，

　　“我牙齿挺整齐的，就是嘴型往外凸”

　　“拍照不能笑，一笑牙齿就飞到外面去了”

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　　在接诊过程中，袁医生总能听到患者这样的主诉，牙齿往外飘、嘴巴闭不拢、嘴突下巴后缩等，这其实是典型的龅牙特征。像《功夫》里的“龅牙珍”、《黄飞鸿》里的“牙擦苏”，就是代表人物。

　　影视剧中龅牙能逗人一笑，但现实里总会让人没有自信，甚至连笑都不敢露齿，还会被人嘲笑，心情难美丽。“龅牙珍”与”牙擦苏“

　　有人就问了，这龅牙能治吗？我的自信还能找回来吗？要袁医生说，没有治不了的龅牙，只有下不了决心的患者。今天咱们就来聊聊龅牙矫正那些事。

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　　一、怎么判断自己是不是龅牙？

　　龅牙在口腔医学里称为上颌前突畸形或者双颌前突畸形，也就是上下颌骨或门牙往前突。在自然放松状态下，上下嘴唇不能自然闭合，强制闭嘴唇时，口内前牙唇倾、拥挤不齐，前牙深覆合、深覆盖，有时可以明显看到下唇下方和颏部之间的软组织有明显隆起现象。前牙唇倾，下巴后缩

　　从面型上看龅牙有四大特征：

　　1、牙齿外飘、外露

　　最直观的即影视人物“龅牙珍”“牙擦苏”，虽然是搞笑角色，但微微一笑却很惊人，现实中这样的牙齿外露非常影响面部美观，面型显得很不协调。

　　2、鼻子塌、歪斜

　　因为牙齿地基不平，咬合又不正，鼻子发育受到上颚阻碍，长歪也就比较常见了。

　　3、宽脸、短脸

　　中下面部整体发育较差，横向发展不受阻，所以脸型会变得较短、宽。

　　4、下巴后缩

　　龅牙从侧面看会呈现出上颌前突下巴后缩的面型特征，有些龅牙患者自拍习惯性45度，就是为了避开凸显面部比例的角度。面型动画模拟图

　　二、为啥你会有龅牙？

　　1、家族遗传

　　如果父母长辈有龅牙，那么下一代患龅牙的几率相对比较高，可以看看家族长辈或血缘亲戚中，是否有一两位也是龅牙就知道了。

　　2、人类进化

　　进入近现代社会，人们吃的食物越来越精细，颌骨逐渐变窄，但牙齿数量没有变化，牙量超过了颌骨容纳的最大限度，牙列拥挤、牙齿前突随即而来，前突的表现形式就是龅牙。

　　3、后天不良习惯

　　比如吐舌头、咬铅笔、吮指等不良口腔习惯，是造成龅牙的原因之一。不良口腔习惯

　　其实龅牙还存在着增龄性变化，随着年龄增长，龅牙的程度会越来越厉害。龅到一定程度，下前牙会把上前牙顶出缝，上切牙会散开。再往后发展，上切牙会伸长，伸到嘴唇外。这个时候，上切牙的功能就丧失了，可能连一个苹果也咬不了。

　　如果已经有了龅牙，可以与自己5年前、10年前的牙齿做个对比，看看是不是上前牙越来越突、下前牙越来越拥挤了？

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　　三、怎么治？

　　先来区分骨性龅牙与牙性龅牙。

　　骨性龅牙多为遗传所致，受家族遗传的影响较大，具体表现为上颌骨发育过度或下颌骨后缩。牙性龅牙大多是后天不良习惯导致，比如我们上面提到的吐舌头、吮指等，多半形成于恒牙生长期，主要表现为嘴巴闭不拢、牙齿外飘。

　　如果是牙性龅牙，可以通过单纯正畸改善，年龄上没有特定限制，儿童、青少年等到成年后矫牙也不晚，当然越早矫正效果也越好。

　　如果是骨性龅牙，若轻度骨性前突，可以通过拔牙内收或正畸代偿来协调牙齿位置和面部关系，让整个面下更加柔和，侧貌覆合美观标准。若中重度骨性前突，则要通过正畸——正颌联合治疗来改变骨骼畸形和牙齿位置，最终达到治疗效果。

　　下面这位女孩子，就是典型的牙齿前突。

　　患者24岁，牙齿深覆合、深覆盖，牙列拥挤前突，上下中线偏斜，伴有大小脸，平常很不自信。

　　面诊检查之后给她出具了矫治方案：佩戴金属牙套，上颌两颗支抗，二类牵引，压低下前牙。

　　历经一年零九个月时间，牙颌发生了很大变化，明显可以看到，咬合打开了，牙齿前突得到改善、牙弓形态良好，中线对齐，侧颜也有了很大提升，面型也更加自然柔和了，自信笑容重新回归。

　　所以对于龅牙、牙齿前突患者，当你对面型不满意，为牙齿错颌畸形苦恼时，不妨找一个专业的正畸医生，也许他能帮你收获健康牙齿和自信笑颜。

　　今天就分享到这里，我是上海正畸医生袁峰，第四军医大学口腔正畸学硕士，齐美矫正创始人。深耕正畸领域20余年，至今已帮助3000+患者收获牙齿健康和自信笑容。

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