人类体温正在神秘降低，体温低于37℃意味着什么？

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　　最近，在公司或小区门口，保安大叔都会吆喝着拦下我，然后问出直击灵魂深处的终极哲学问题：你是谁？你从哪里来？你要到哪里去？

　　最后，保安给我深情一枪，看看体温是多少。每次我都忍不住看看额温枪的读数，发现平均低于37℃。不是说正常体温是37℃么？我都开始有点怀疑自己是不是有啥毛病了。

　　我有个阿姨，在微信群里说：“我看37.3℃就不能判断一个人有没有发热。我本人正常体温常年低于36.5℃，甚至36℃。一旦到达37℃就有点不舒服。但很多医生在给我量体温后，都认为我不发烧，但我很焦虑呀。”

　　阿姨的话，突然让我有种醍醐灌顶的感觉。37℃是从哪里来的？为什么我们的体温会偏低？这对我们有影响吗？

　　在此，海豚博士和你一起探索温度的故事。

　　

　　故事要从1851 年说起，德国内科医生卡尔?温德利希（CarlWunderlich）收集了2.5万人的体温数据，自此确定人体正常体温为37℃。一个半世纪前的研究，可信度还那么高吗？

　　1992年，美国马里兰大学的医学教授菲利普·麦科维亚克（Philip Mackowiak）表示：我不相信！于是，他招募了148位健康受试者，连续三天、每天一到四次使用电子温度计测量受试者的舌下温度。

　　菲利普教授发现：正常人的平均温度是36.8℃。你或许会认为结果只不过相差0.2℃，这对我们的日常生活也不会造成什么影响吧。

　　实际上，体温背后有很多的科学，即使0.2的差距也会对身体产生巨大的影响。看似简单的体温问题，其实并不简单。

　　2020年，美国斯坦福大学研究人员从2000年起开始测量人的体温，并与19世纪南北战争的士兵体温记录进行比较。结果很惊奇：现代男性体温下降了0.58℃，现代女性体温下降了0.32℃。

　　基本上每过10 年，人类平均体温就下降0.03oC。19 世纪，人的体温平均还是37oC。如今现代人的平均体温已降至36.6oC。实锤我们是变凉凉了呀，但这是为什呢？

　　与过去相比，我们生活的环境发生了巨大变化。现在有空调了，室内温度很宜人，人体内不需要通过出汗散热，或者颤抖来御寒。同时，现在我们久坐，很少运动，代谢低，产热自然就会少。

　　我们吃喝拉撒都在干净的环境，接触微生物机会少了，体内免疫军队训练的机会也大为减少。哪怕发炎生病，也有抗生素和消炎药，发热的机会也急剧减少，所以人类正常体温下降。体温降低是我们适用生存环境的结果。

　　医生对病人体温的原有评估（超过37.7oC就是低烧）可能不大合理。在不同的个体间，使用标准体温判断身体状况，也是不合理的。个体有差异，比起体温计数字，我们要更加关注自己的真实感受。

　　体温是基础代谢率的表现，而基础代谢率又与寿命和体型有关。从科学角度出发，平均体温偏低对于我们有什么影响呢？

　　长寿是一个热门话题。许多研究表明，寿命长短因变量中，只有23–33％归因于遗传因素，其它的取决于行为和环境因素。在已知影响寿命的重要环境因素就包括温度。大部分现有证据表明，体温降低可以延长寿命。

　　研究人员降低小鼠体温（过表达下丘神经元解偶联蛋白2)，结果寿命比对照组延长20％，相当于人类多活７年到８年。这是由于，较低的体温使机体新陈代谢放缓，减少了自由基的产生，拥有更长的寿命。

　　让人兴奋的是，在人身上，也有同样的结果。2002年，美国巴尔的摩市老龄化纵向研究，体温低于中位数的男性在25年的随访中显示出更高的生存率。

　　对于宝宝，寒冷的宫外环境，导致棕色脂肪组织增强，从而解偶联蛋白的活性增强，活性氧减少，脂肪减少和炎症减少，这些因素对长寿产生有益的影响。综上，人类体温下降寿命可能会更长。

　　此刻，外面冷风飕飕地，我脑洞大开：“出去吹吹冷风会不会有益健康呢？”想了想，还是算了。万一冻着，体温过低就得不偿失了。每年冻死人可比热死的人，多得多。

　　对于成年人，体温持续35°C以下，就是体温过低的迹象。此时，身体系统开始受损，心率减慢、变得麻木、发抖、言语不清、意识丧失和脉搏减弱。

　　体温过低一般易发人群：老人、儿童、营养不良、疲劳、患有糖尿病和脑梗塞以及精神病的人。据统计，60岁以上的老年人，在特别寒冷的冬季死亡率比一般冬季高60%。低温症就是一个重要死因。

　　人们常说：“喝点酒，暖和一下吗？”事实上，喝酒会导致体温过低。酒精会抑制发抖，让人体无法有效产生热量。酒精会引起血管舒张，让血液转移到皮肤上，导致皮肤表面会散失大量热量。同时，酒精还会抑制感官，让你不会感到寒冷，继续呆在寒冷中受凉。

　　秋裤穿起来，没事不要出去瞎逛，不喝酒，多陪陪爸妈总是没错的。

　　我们的体温受到许多因素影响，包括年龄、性别、一天中的时间和活动水平，以及女性生理期。早上体温低，下午体温高（约0.5℃）进餐和运动后，体温高（一般不超过 1 ℃）婴幼儿体温高，老年人体温低女性排卵期、妊娠期体温高（约0.6 ℃）气温低则体温低，气温高则体温高（一般不超过 0.5℃）

　　最近，新型肺炎已经在全球蔓延。发烧是我们最担心的情况，那你知道为什么会发烧吗?

　　导致发热物质有两大类。一类外源性，是侵入人体的细菌、病毒等产生的毒素直接刺激身体的温控系统—下丘脑，引起体温升高。例如最近的新冠肺炎。

　　另一种内源性，人体为了抵抗感染，免疫细胞产生细胞因子（白介素1）刺激发热。适当发热是免疫系统正在战斗，不一定是坏事。

　　发热的病症包括普通感冒、流行感冒、泌尿道感染、脑膜炎、疟疾、阑尾炎等。注意的是，血管炎、深静脉血栓、药物副作用以及癌症也会导致发烧。体温异常，要重视。

　　小体温，大智慧。了解体温小知识，你的不安就会少一点。最后，划重点：

　　1. 人类体温正在降低，与我们生存环境、生活方式以及药物使用相关。

　　2. 人类体温下降不一定是坏事，可能有益长寿。

　　3. 体温低于35°C，危及健康，注意保暖，严重时及时就医。

　　4. 适当发热是免疫系统正在战斗，不一定是坏事。

　　也有科学家认为体温降低不好，体温降低会降低免疫力。医学还是一门正在完善的学科，还有很多未能触及的地方，也不一定能解释个体的差异。例如，我阿姨几十年来很少运动，年龄大了，代谢也慢了。37℃时，就会感觉头痛，不舒服。

　　你怎么看？你觉得体温和免疫有什么关系？

　　PS， 敬生命，逆流而上。

　　主要参考资料：

　　1.Flouris A D , Piantoni C . Links between thermoregulation andaging in endotherms and ectotherms[J]. Temperature, 2015, 2(1):73-85.2.https://elifesciences.org/articles/495553.Protsiv, Myroslava, et al. "Decreasing human bodytemperature in the United States since the Industrial Revolution." eLife 9(2020): e49555.

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