如何处理分离焦虑症

　　如何处理分离焦虑症

　　好消息是，分离焦虑症会对正确的介入有即时的反应。

　　以下是几个基本方针：

　　1. 尽量提早寻求专业协助。就如大多数的行为障碍一样，你越早介入，麻烦的行为就越不会被强化。比方说，学校恐怖症在没有对策的情况之下，情况经过时间的推移就可能变得更顽固。

　　2. 寻求全面的心理评估。分离焦虑症可能和其它心理或遗传问题有关联，所以寻求彻底的评估，以测出抑郁症、焦虑症和潜在的家庭不和，对整体的治疗非常重要。

　　3. 认知行为治疗是治疗分离焦虑症最有效的方法。认知行为治疗，让父母和孩子学习分离时的新应对方法，也让他们以更正面的角度看待分离。它也能让孩子培养自立和自信，也让孩子渐进地面对分离的情况，以让他们最终能更舒适地忍受分离。

　　4. 和孩子生命中的其他人协调。和教师和保姆协调，非常重要。同样地，和参与分离的祖父母和其他受信任的成人协调，会让大家有共识，也为大家提供了让小孩平静下来的一致的方法。

　　5. 药物有时会有帮助。在某些病例中，抗焦虑药物能制止孩子的恐慌，也让认知和行为技术比较容易学会。焦虑太多，出了名地对学习新的行为不利。

　　分离焦虑症最严重的情况（像我们在莎拉身上看到的那样）可能令父母和孩子无法忍受，但是它也易于治疗。有了一致、勤奋与谨慎的方法，莎拉的指甲将会复原，不久之后，就能有自信地踏入学校。

　　为什么有分离焦虑症

　　三四个月大的宝宝，已经能够区别熟人与陌生人的不同。进而对陌生人产生恐惧及逃避的反应。等到宝宝长到五六个月大的时候，会认定一个特定的对象，与他产生密切的依附关系，这个对象通常是与宝宝最亲密的妈妈。他的眼睛会一再地搜索妈妈，看到时，就会高兴得手舞足蹈，但只要妈妈一离开，宝宝就会出现害怕和哭泣的行为。郭云鼎表示，这是分离焦虑症的表现，主要是与宝宝的认知能力有关。一般成人具有物体恒存的概念，但是宝宝却还没有发展出来，在他的认知里，物体离开久了就等于是完全消失，他必须感觉到物体或是人的存在，才能安心。

　　根据学者研究，3个月大的婴儿，能够辨认养育者与其他人的不同，之后7个月，逐渐依恋养育者，这是婴幼儿安全感的来源。

　　2岁后症状会逐渐减轻

　　在这个时期，父母要尽量让宝宝感受到爸妈的爱，满足他对安全感的'需求，等到大概两岁以后，宝宝的分离焦虑就会逐渐减轻，借着探索环境的方式发展自我独立的能力，直到宝宝3岁时，开始和其他人互动，分离焦虑症的情形也就逐渐地消失了。但是，孩子入学以后，环境改变，可能又引发他另一波的分离焦虑症。

　　可能影响日后行为发展

　　3个月大的婴儿，只能够表现愉快、兴奋与苦恼3种情绪；但6个月大的婴儿，便多了惧怕、愤怒与厌恶等情绪。幼儿开始害怕陌生的人、事、物，出现与父母分离的焦虑症，但是要判断3岁以前的幼儿，分离焦虑症的严重程度，是否足以影响日后行为的异常，并不容易，例如：害怕陌生人、不喜欢跟同龄孩子玩，或是对某些物体特别害怕等症状，很容易和正常的表现融合在一起。

　　不过父母亲还是不能掉以轻心，在这个过度期里，如果没有给予宝宝足够的关怀与支持，就会造成负面的情绪发展，潜藏在孩子的个性中，也许会变得没有自信，或是没有勇气面对新的事物等。

　　根据统计研究发现，某些问题青少年的焦虑症，甚至可以追溯到婴儿的首次焦虑，因此，了解宝宝的情绪，让他感受到父母亲的爱，宝宝的成长才会快乐又健康。

　　帮助宝宝度过焦虑

　　不只是宝宝会因为分离而感到焦虑，妈妈也一样有这种情绪，分分秒秒为宝宝担心、无法放手让宝宝独立、担心宝宝生病而过度保护等，但如果因此造成孩子过度的依赖，反而更加重分离焦虑的症状。因此，爸爸妈妈先调试好心态，才能协助宝宝共同度过心理危机。

　　1、适当的协助：对孩子害怕的某些人、事、物或情境进行知识性的教育，用渐进式的引导，协助他们认识了解陌生的事物，引起宝宝的好奇心，进而敢去接近或做尝试。

　　2、给宝宝立即的回应及安全感：注意宝宝的一举一动，随时做出回应，让宝宝知道妈妈一直存在，没有消失；当你在浴室洗澡，或是上厕所时，你可以将宝宝放在门口，他会先看你是不是在那边，然后再去玩自己的游戏，这样来来回回地看你是否消失，直到他确认妈妈一直都在的事实之后，你就可以关上门，但记得要跟保持宝宝沟通哦！

　　3、在必要时坚定地离开：离开时要告诉宝宝：“妈妈等一下就回来，宝宝要等等哦!”并且一面走一面跟他说话，坚定宝宝等待的决心。

　　4、妈妈自己也要放松心情：婴幼儿会模仿好的行为，也会模仿不好的行为，因此如果爸爸妈妈常有焦虑的情绪，久而久之，也会影响孩子跟着仿效，例如：妈妈经常担心爸爸怎么还没回家？到底出了什么事情？这种紧张的气氛，也容易反应在宝宝的身上，大人必须先调整自己的情绪。

　　重质不重量的亲密关系

　　对于0～3岁的幼儿来说，社会心理方面的发展是不可忽略的，尤其是建立安全的依附关系，对将来的人格发展，有着重要深远的影响。懂得宝宝的需求，让他感受到父母的爱，即使亲子相处的时间不多，也能培养宝宝健康稳定的人格。

　　医学治疗焦虑症

　　心理学家认为，父母亲不必过分担心焦虑症对孩子成年后性格的影响，目前，医生们研究出了一些有效的治疗方法：一、制造模仿情境，让幼儿观察他人如何成功面对焦虑的情境。二、敏感递减法：训练个案放松→鼓励个案描述产生焦虑的情境→鼓励个案想像过去产生焦虑的情境，由情节较轻的情境开始想像。

　　孩子哭了要离开吗？

　　面对宝宝因为分离而害怕的哭泣，妈妈们不自禁地心生怜悯，甚至产生罪恶感，因而放弃离开的念头，转身回到宝宝身边，但却无形中让孩子认识到用哭闹哀怜的方式可以让父母屈服的。这个时候妈妈就要下定决心，用坚定的语气告诉宝宝，妈妈现在要离开，并向他保证何时会回来，帮宝宝建立起“妈妈并没有消失”的概念，渐渐地让他跨越这道认知的鸿沟，走出分离焦虑的恐惧。

　　避免错误的处理

　　一、避免将幼儿关在黑暗的场所，或施以恫吓的手段，例如：宝宝不听话时，威胁他说，会被魔鬼抓走，这类的话语会让幼儿的潜意识产生幻想，加深他内心的恐惧。

　　二、避免强迫分离的情形发生，父母尽量不要让宝宝跟陌生人独处，例如：父母亲临时有事外出，把宝宝托付给隔壁的邻居照顾时，宝宝突然被迫要和陌生人相处，自然会焦虑不安，缺乏安全感，以后宝宝会更害怕妈妈离开，黏着父母亲不放。

　　三、有些父母亲无法忍受孩子因为分离而哭闹的状况，以贿赂的方式转移宝宝的注意力，但是糖果的诱惑并无法取代安全感的来源，也会造成孩子日后的依赖性更大。

　　四、有些妈妈趁着宝宝睡着时溜走，等他一醒来发现妈妈不见了，又开始哭，这反而增加宝宝的焦虑感，也等于传递给他一个讯息：“千万不能闭上眼睛，妈妈会消失不见哦！”宝宝随时担心妈妈离开，变得更紧迫盯人了！(文/施名玥 探访咨询/郭云鼎 小儿科主任)

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