工作总是摸鱼、注意力总是不集中，多动症也有“成年版”

　　调皮捣蛋、上蹿下跳、坐不住、注意力不集中、精神涣散、三心二意……原本以为，这些应该是小孩子的多动症症状。殊不知，部分成年人在儿童时期出现上述症状后，家长忽视，没有经过正确的引导和严格的治疗，就会持续到成年，这就是成年人“注意缺陷与多动障碍”，也就是成年人ADHD。

　　

　　32岁的市民赵女士（化名）自述，学生时期她就是老师和家长头疼的“问题学生”：上课注意力不集中，总是动来动去地坐不住，经常传纸条、做小动作，不能自控，学习成绩差强人意。上了初中后，学习依然跟不上，勉强高中毕业后被家人送去国外上大学。因为没办法专注学习，赵女士无法完成学业，肄业回国就业。工作后，她频繁换工作，每个工作持续不到半年就辞职，无论干什么总感觉待不住、干不下去，与人交谈也不能持久，会分神。

　　赵女士自己非常痛苦，晚上睡眠不好，白天精神涣散，焦虑、烦躁，脾气暴躁易怒。因明显的影响生活及工作到外院就诊，被诊断为“双相情感障碍”，给予喹硫平、德巴金、劳拉西泮等药物治疗，疗效差，最后慕名来到市立医院西院区临床心理科主任王俊主任医师专家门诊。

　　王俊主任根据患者整个成长过程中的表现，考虑患者患有“注意缺陷与多动障碍”，给予盐酸哌甲酯缓释片（专注达）治疗。半月后复诊，患者自述病情明显好转，感觉脑子能够捋顺一些事情，也开始用心思考一些事情，记忆力提高，能够扑下身子专注完成一件事，开始规划自己的事业。之后患者每半月复查一次，并告知她要坚持服药两年以上才可根据情况调整治疗，另外也建议她接受心理治疗。目前赵女士工作扎实，开始有了小小的成就，生活也步入正轨，困扰了她二十余年的“病根”总算是祛除了。

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　　在门诊上，像赵女士这样的成年多动症患者屡见不鲜。据王俊主任介绍，开始患者及家属都不能理解，为什么成年人还会得多动症？注意缺陷与多动障碍往往发生在儿童期（12岁之前），但在儿童期的时候，外在表现主要是好动，容易被家长、老师忽视为调皮、不听话，甚至是“坏孩子”，以为长大了自然就好了。

　　

　　

　　

　　

　　其实，多动症儿童只有不到10%可以自愈，绝大多数不接受治疗的儿童，其注意认知障碍会延续至成年，甚至老年。一般到成年后往往没有多动的表现，主要是注意力不集中或者情绪问题。因不能正常适应社会，出现情绪、行为及睡眠问题，才到医院就诊，就诊时如果医生不能详细了解病史，就很容易被误诊为其它精神疾病，比如焦虑、抑郁或者双相情感障碍，进一步影响治疗效果。

　　    

　　以前医务人员也普遍忽视成年人多动症，因为即使发现了成人多动症，也无药可用。直到今年四月份国家才批准盐酸哌甲酯缓释片(专注达)可用于成人多动症，也因此引起医务人员的重视。目前专家共识，多动症不是专属于儿童期的一种疾病，它是人整个生命周期的疾病，不管是儿童还是成年人，治疗方法最好的就是药物配合心理治疗、行为干预。但只有早期识别，早期干预，才能让孩子正常学习，让成年人更好地工作生活。

　　

　　科室专家

　　王俊  主任医师

　　青岛市市立医院集团西院区临床心理科主任。山东省精神康复委员会委员，山东中西医结合学会临床心理学专业委员会委员，滨州医学院兼职教授，山东省注册咨询专家，山东省疼痛医学会心身医学专业委员会委员，青岛市心身医学专科分会副主任委员，青岛市心理卫生学会理事。从事精神科临床30年，对睡眠障碍、焦虑抑郁症、躯体形式障碍、情感障碍、精神分裂症及物质依赖有较深入的研究，尤其擅长青少年心理问题的咨询与治疗。

　　温馨

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　　供稿：宣传科

　　编辑、排版：宣传科

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