血糖正常就安全了？不，1／2的成年人处于糖尿病的边缘

　　糖尿病已经在中国大地上蔓延开来。

　　2013年我国疾控发表的数据显示，

　　中国的糖尿病患者已经突破一亿人。

　　更让人心惊肉跳的是：

　　成年人当中糖尿病前期患者高达50.1%，

　　也就是说每2个成年人中就有1个。 

　　看到这组数据，很多人一脸茫然，

　　糖尿病意味着人体丧失了管理血糖的能力，

　　它的可怕之处已经人尽皆知。

　　可是，糖尿病前期是什么意思呢？

　　需要治疗吗？

　　我们今天就来看看和一半中国成年人息息相关的糖尿病前期（以下简称糖前）。

　　糖前——血糖调节能力已经“不行了”

　　糖尿病前期又称为血糖调节能力受损。

　　此时，体内降糖激素——胰岛素分泌不足，

　　或胰岛素“工作能力”变差，

　　体内细胞对胰岛素反应迟钝。

　　也就是说，身体调节血糖的能力已经捉襟见肘，

　　导致血糖水平高于普通水平，

　　但还没有差到让血糖飙升到Ⅱ型糖尿病的标准。

　　

　　从临床诊断的角度来讲，分为以下3种情况：

　　1. 空腹血糖≥5.6mmol/L，但＜6.9mmol/L，而餐后血糖正常，称为空腹血糖异常（IFG）；

　　2. 空腹血糖正常，而餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但＜11.0mmol/L，称为糖耐量受损（IGT）；

　　3. 空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存，即空腹血糖异常＋糖耐量受损。 

　　由于，常规体检中往往只检测空腹血糖，

　　所以很容易出现血糖已经不正常，

　　但被误以为正常的情况，

　　也就是说很多人不知道自己“糖前”了。

　　“糖前”意味着什么？

　　被诊断为糖前，至少向我们传递了以下2个信息：

　　1. 一只脚已经跨进了糖尿病的行列

　　糖尿病前期往往被认为是糖尿病的前奏，

　　实际上糖尿病前期人群，

　　一只脚已经跨入了糖尿病大军。

　　每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者。

　　有一半糖前患者，10年内会发展为糖尿病。

　　

　　2. 可能会出现糖尿病并发症

　　很多人认为糖前还不是糖尿病，

　　只是提醒我距离糖尿病又近了一步，

　　不会对身体造成实质性伤害。

　　不是！

　　很多证据表明，糖前人群也可能出现糖尿病并发症。

　　大血管病变

　　大血管病变指脑卒中、冠心病、下肢血管病变等疾病。

　　很多糖前患者已经出现了高胰岛素血症、脂代谢紊乱等状况，

　　这些都与大血管病变有关，

　　会使患病风险提高到40%。

　　糖尿病微血管并发症

　　典型的糖尿病微血管并发症也会发生在糖尿病前期。

　　包括可导致失明的视网膜病变，

　　危害容易受高血糖影响的肾脏，

　　甚至出现糖尿病足等等。

　　

　　还好，“糖前”可以逆转

　　幸运的是，糖尿病前期可以被逆转，糖尿病可以被延迟或预防，而且方法非常简单：

　　1. 多运动

　　可以将运动融入生活，

　　比如看电视的时候原地踏步、做一些简单的伸展运动；

　　每天步行6000-10000步；

　　周末多和朋友参加户外运动。

　　2. 保持健康体重

　　如果你超重了，需要减重，

　　降低5-7%的体重可以降低58%的糖尿病风险；

　　对于中国人来说，对于体重的要求更为严苛：

　　保持BMI≤23kg/m2为最佳。

　　

　　3. 健康饮食

　　多吃淀粉含量少的蔬菜，

　　如菠菜、油白菜等绿叶蔬菜；

　　多吃全谷物，少吃精米白面；

　　每天吃200-300g新鲜水果；

　　少吃高热量的食物。

　　4. 好好睡觉

　　睡眠少会增加控制体重的难度，

　　还会让身体利用胰岛素的能力下降。

　　建立良好的睡眠习惯，

　　睡前不要使用手机、看电视、玩电脑，

　　午餐过后不要使用咖啡因。 

　　参考资料： 

　　1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?

　　2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.

　　3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.

　　4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2 型糖尿病防治指南2017/2013 版》

　　5. 美国心脏病学会.Prediabetes.

　　作者：大王

　　题图来源：123rf图库

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