根管治疗后必须做牙冠吗？为什么很多人对根管治疗有抵触心理？

　　一、 为什么网上有很多人自发的去抵制根管治疗？

　　在网上搜索“根管治疗”时，经常看到很多做过根管治疗的人，现身说法，发文抵制根管治疗，他们的主要观点是：

　　1、根管治疗过程痛苦，很疼，花钱多，复诊次数多。

　　2、把牙髓杀死，拔除牙髓，这样一番操作后，牙齿就死掉了，只留下一个躯壳，那做过根管治疗的牙齿就跟假牙没有区别了。

　　3、失去营养供应的牙齿，就像死了的大树一样，会慢慢变脆，然后一点点的劈掉碎掉，最后的下场就是拔牙。既然根管治疗后，用不了几年，还是要拔除患牙，那为什么还要多此一举地去做根管治疗？

　　（贴吧截图）

　　（贴吧截图）

　　二、根管治疗后牙齿发生了什么变化。

　　根管治疗时，需在牙齿的咬合面打一个直上直下的孔（前牙在舌侧打孔），以充分暴露根管口，方便后续根管锉的进入。

　　若是你的牙齿上有一个龋洞，正好和咬合面的开髓孔重合，那做根管治疗时，便不会在你的牙齿上额外打孔，就可以保留更多的牙体组织。

　　（龋洞在合面，与开髓孔位置基本吻合，无需额外打孔，直接扩大龋洞暴露髓腔即可）

　　若龋洞在牙齿远中（合面）或者邻面（两颗牙齿之间的牙缝），那做完根管治疗时，仍需要在牙齿的咬合面开个孔，若是这种情况，在根管治疗后，你的牙齿上会有两个洞洞。

　　（上图涂黑色为邻面龋坏，涂红色为开髓孔位置，红线圈起来的牙体组织基本都会被磨掉）

　　开髓孔打好以后，接下来就是拔髓，用根管器械拔除牙根内发炎坏死的牙髓，冲洗消毒根管，然后用牙胶尖充填根管，垫底充填，行冠或者嵌体修复。

　　（根管治疗流程简图）

　　那根管治疗后，我们的牙齿都发生了那些变化呢？

　　首先，牙齿冠方的缺损变大了（去净腐烂牙体组织，在咬合面打一个直上直下的孔），坏死的牙髓被取出来了，取而代之的是无毒不可吸收的根充材料——牙胶尖。

　　这么看来，根管治疗确实如网友所说，治疗成功后，保留下来的也是一颗死掉的牙齿，那根管治疗的意义在哪里？

　　三、既然根管治疗后牙齿就死了，那还有必要做根管治疗吗？

　　根管治疗后，牙齿就成了一颗没有牙髓的死牙，那为什么还人花钱去做根管治疗呢？

　　做根管治疗的原因有二：

　　1、 因为牙齿痛啊！

　　大部分做根管治疗的牙齿，都是因为髓发炎坏死了，牙齿很痛，痛地难以忍受，在家吃药效果差，又不愿拔牙，这才去牙科拔除牙髓，做根管治疗，以缓解疼痛！

　　根管治疗的效果是确切的，它可以安全快速地缓解牙髓炎、根尖炎带来的疼痛，因此才有很多牙齿痛的人去做根管治疗。（根尖炎，意外露髓等很多情况也需要做根管治疗）

　　2、 保留牙齿！

　　根管治疗算是拔牙前的最后一道防线了。虽然根管治疗后，保留下来的是一颗死掉的牙齿，但若根管治疗做的彻底，这颗死掉的牙齿，可以不痛不发炎，老老实实的在你的口腔中，再待十几二十年！

　　牙髓发炎后，我在家吃止痛药硬抗，不做根管治疗，牙髓能恢复正常吗？

　　除了少数症状轻的可复性牙髓炎外，大多数出现自发痛夜间痛的牙髓炎，都是不可逆，不可逆的意思是：牙髓一旦发炎，不管你去不去牙科杀牙髓，牙髓都不会自愈，它会在发炎一段时间后，自然而然地液化坏死！

　　也就是说，牙髓发炎了，特别痛，你即便忍着痛不去牙科做根管治疗，忍到最后，你得到的也是一颗牙神经坏死掉的牙齿。（做不做根管治疗，发炎的牙髓最终都会坏死）

　　因此，用根管治疗后牙齿就死掉了，作为不能做根管治疗的理由，是不合理的！

　　四、做过根管治疗的牙齿跟假牙没有区别？会慢慢变脆碎掉？

　　根管治疗只是把牙髓清理拔除了，牙齿还是你的牙齿，牙根还是自己的牙根，长在牙槽骨上的牙根，只有有完整的牙周膜包裹，那咬东西时，是有感觉的，食物的脆硬黏糯仍然是可以吃出来的，所以做过根管治疗的牙齿和假牙还是有区别的。（不能感知冷热刺激）！

　　根管治疗后的牙齿，没有了牙髓的营养供应，咬合面又多了一个不小的洞洞（开髓孔），因此，牙齿自身的强度确实会下降！（若不做冠，后期有劈裂风险）

　　很多人都是治地牙齿不痛了，就不去牙科了，也不做后续的冠/嵌体修复，这就增加了牙齿咬物劈裂的风险！

　　根管治疗后，确切的说是牙髓坏死的牙齿，如果不想被拔掉，那最好的方法，是避免牙齿被咬碎！而避免牙齿被咬碎的方法，就是给牙齿做一个全冠保护起来。（也有适应症可以做高嵌体）

　　属铸冠、全瓷冠、金属烤瓷冠傻傻分不清楚？

　　为什么建议成年后再做冠修复？

　　嵌体为什么那么贵？

　　什么是打桩做冠？有必要在牙根里打桩吗？纤维桩和金属桩那个更好？

　　篇幅太长，且听下回分解！