暑假一到，就想带娃去割包皮？医生提醒：小心这一刀，白挨了

　　

　　对于很多男孩儿来说

　　割包皮是人生中的第一个手术

　　但该不该割？能不能割？

　　还得见“鸡”行事

　　@深圳家长们

　　趁暑假来之前

　　我们再来复习一遍

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　　01

　　孩子包皮过长

　　要割包皮吗？

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　　男孩子的包皮有三种状态： 正常包皮

　　包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。 包皮过长

　　包皮完全覆盖尿道口，但在伸出援手之后能翻上去，完全露出龟头。 包茎

　　包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动半天也没法翻出来。

　　简单地说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。

　　

　　包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。

　　但是，包皮过长≠要割包皮。

　　如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难，就不用割包皮。

　　包茎的孩子

　　就不能掉以轻心了

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　　容易排尿困难 包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。 容易引起感染 不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。 增加肿瘤发生率 受包皮垢刺激，天长日久，阴茎肿瘤发生的几率会增加。 操作不当易出事 包茎的孩子，包皮上翻露出“鸟头”后，容易形成狭窄环；操作不当可引起嵌顿包茎，造成“鸟头”缺血甚至坏死。 容易排尿困难 容易引起感染 增加肿瘤发生率 操作不当易出事

　　02

　　孩子有包茎，要割包皮吗？

　　▽

　　不一定。

　　并不是包茎的宝宝，都有问题。刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。

　　随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。

　　一般来说，三四岁后，9成孩子都能翻出来。

　　

　　图源：腾讯医典

　　那么，三四岁后还是翻不出来怎么办？

　　等！再等等！

　　只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用治疗。有些宝宝再大一些，包茎可能会自然消失了。

　　有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。

　　

　　03

　　孩子“翻不出来”

　　只能干等吗？

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　　如果你等不及，也不是不可以。医生教你一招：

　　

　　-文字版- 轻撸后清洗 轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。撸的时候，能露多少是多少。 擦药 配合擦点皮质醇激素软膏 （如糠酸莫米松软膏，一天2次，用3周） 。这种软膏，通常用来治湿疹。但是擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，效果杠杠滴~

　　 撸完翻回去 翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿的。

　　-图片版-

　　

　　记住：千万不要强撸，强撸“灰飞烟灭”。

　　这是因为，儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个龟头，几乎不可能。强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成。

　　总之，只要坚持涂药、慢慢地撸，总有一天，包皮会完全翻起来。（至少，对多数蓝孩纸来说是阔以滴~）

　　

　　04

　　什么情况下，要割包皮？

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　　总有些孩子，由于包皮清洗不及时，反复炎症后包皮与龟头粘连，包皮口形成疤痕，导致包皮不能正常后缩。这就是病理性包茎。

　　即使再等十年八年，这些娃的包皮也翻不出来。这就需要放大招了：割包皮。

　　当然，除了病理性包茎，这三类孩子最好也尽快去割包皮： 阴茎头、包皮反复发炎 反复尿路感染 反复包皮嵌顿

　　

　　05

　　孩子几岁，可以割包皮？

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　　大多数宝宝，5岁之前都不用考虑这个问题。

　　5岁后，如果仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头的，可以考虑手术；进入青春期后，如果还翻不出来，甚至bó qǐ 时疼痛，那就必须手术。

　　但是，如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。

　　也就是说，年龄不是事儿。有手术指征，就可以做手术。

　　

　　当然，不同年龄的孩子配合度不同。

　　孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术。如果平常没有症状，国内倾向于建议到五六岁再手术。

　　06

　　哪些孩子，不能割包皮？

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　　包皮不是你想割，想割就能割的！

　　这几种孩子，就别凑热闹了——

　　● 肥仔

　　肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是皮包切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。

　　因此，肥仔第一步是减肥，第二步才是割包皮（丁丁发育之后）。

　　

　　● 阴茎畸形

　　如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~

　　● 患病的孩子

　　有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不要凑热闹了。

　　此外，正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。

　　

　　07

　　孩子割包皮，安全吗？

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　　放心。

　　对泌尿外科的老司机医生来说，这是个简单的手术。

　　常用的包皮手术有：包皮套扎环切手术和传统包皮环切手术。

　　● 包皮套扎环切手术

　　手术几分钟就可以完成，出血少，术后外观也比较满意。不过，术后会有个环套暂时在小鸡鸡上，一两周环套脱落才痊愈。

　　● 传统包皮环切手术

　　对医生手术技巧要求高一点，手术耗时也相对长一些，多数需要半个小时以上。优点就是术后护理容易一些。

　　一般，选择包皮套扎环切手术的家长多一些。术后就可以下地走路，一周后可以洗澡，三周后可以正常活动。

　　不过，家长们注意：只有小器官，没有小手术。

　　割包皮虽然是小手术，一般也是安全的，但再小的手术也有风险。如果不是确有需要（比如为了治病），不要跟风割包皮。

　　08

　　割了包皮，丁丁会长得更大？

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　　不会。

　　没有证据显示，割包皮后丁丁会长得更大。

　　丁丁的发育是雄激素依赖性的，除跟基因有关之外，跟肥胖程度、身体整体发育情况也有关系，但跟外面这层包皮确实关系不大。

　　即使是包皮过长或包茎的孩子，家长也不要过多担心。目前为止，还没有足够的证据显示，这两种情况会影响丁丁的发育。

　　相反，如果包皮一不小心被切得太多的话，丁丁会因为皮肤太紧的原因，反而短了。。

　　

　　09

　　割包皮后，啪啪时会更持久吗？

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　　也没有科学依据。

　　大量的临床研究显示：即使做了包皮环切手术，也不能明显改善成年男性的那个功能。

　　还有调查显示，42%的男生认为割包皮后，啪啪啪的时间更长了；但也有22%的男生，觉得不如以前了…

　　

　　最后，提醒各位家长

　　如果有需要

　　请到正规医院做手术

　　可千万别轻信什么“第二根半价”哦！

　　*本文转载自“深圳市儿童医院”公众号

　　图片来源网络 版权属于原作者