安素肠内营养粉能不能当奶粉一样每天服用？

　　安素场内营养粉在我的城市是医院才可开的，市场上买不到。但家里人总喜欢把它当奶粉，泡了吃早餐，理由是“营养丰富，比奶粉还好。”区区学生一枚不太懂医学，但看过成分表以后的感受是“我并不需要以这种方式给自己补充营养（ˊ_>ˋ其中有看到“脂肪”一栏份量高于我的想像的恐惧）这种粉剂难道不是给无法正常进食的人补营养的吗？正常进食每天营养不够吗？能够正常进食的人长期食用是否健康？（包括成人和小孩的情况）

　　没必要，我爷爷99 岁长期服用安素，因为没有其他更好的进食方式。 当然，作为营养补充品如果是免费开出来，吃1 份量也没啥。

　　另外，80% 的人都没有正常吃东西。。不要轻易谈正常吃东西。

　　作为唯一食品长期吃都没问题(生存狂是否考虑囤他个一两吨)，除了大便不正常外，不会有大问题。

　　大家好，我们是营我生?团队，致力于让更多人获得适宜的营养摄入！

　　提出问题只是第一步，第二步是回答问题，我们争取能做到第三步：给出相应解决方法。

　　首先我们先简单介绍一下安素这款产品：

　　安素是美国雅培制药有限公司出品的一种进口药物，可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上的儿童，可口服或管饲。

　　安素的主要成分包括：

　　水解玉米淀粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素。

　　安素的营养成分如下：安素营养成分表-营我生

　　现在回答题主问题：

　　安素是否比牛奶要好：

　　回答是：正确

　　安素作为一款肠内营养粉，其优势在于营养素的种类和含量按照规定剂量（约400g左右）服用的情况下可以满足人体最基本的营养需求，即膳食营养素参考摄入量DRIs标准范围内。其中关键词是种类，含量，按照规定剂量，缺一不可。

　　以普通奶粉为（USDA Food Composition Databases SR28）例：

　　从种类和含量上来说，安素中的营养素种类确实比牛奶中多，比如牛奶中基本上不含锰，亚油酸，烟酸，叶酸，维生素C，D，E，K，铜，铁含量也极少。

　　100g普通奶粉中，烟酸含量为0.6mg，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，成人男性烟酸RNI标准（满足某一特征性别，年龄及生理状况群体中97%~98%需要量的某种营养素摄入水平，可以简单理解为人体每日营养最低摄入量）为15mg，也就是说要达到烟酸每日15mg的最低摄入量需要摄入2500g奶粉，一般正常人不太可能实现。但是换用安素，只需要150g就可以达到。

　　2. 安素中为什么含有大量脂肪？

　　回答：因为必须要放这么多脂肪。

　　首先安素中脂肪的总含量相对于普通奶粉来说并不多（15.9g/100g vs 26.7g/100g）。

　　其次安素作为一种补充营养的药物，主要针对的是进食困难的患病人群，所以需要高能量，低体积的产品形式。而脂肪单位重量热量基本上是普通碳水化合物的2倍，所以提高脂肪含量能增加产品的能量密度，使病人更容易获得足够的营养。

　　还有一点就是人体摄入脂肪除了能量外，还有一项就是获取必须脂肪酸，比如每100g安素中就含有8.7g亚油酸，但是以现有工艺手段和成本来说，不太容易直接添加亚油酸，只能通过其他成分带入，比如安素就使用了玉米油，玉米油中亚油酸含量在50~55%左右，所以添加8.7g亚油酸就添加15.9g玉米油（脂肪）。

　　3. 正常进食每天营养不够吗？

　　回答：不够

　　通常情况下，通过正常摄入饮食是无法满足常规营养要求（膳食营养素参考摄入量DRIs标准范围）。这个结论不是我们营我生团队得出来的，我们分析了2017年以前的中国营养调查报告，暂时还未发现一篇报告中明确指出，某一地点的某一人群在某种情况下获得过完全充足的营养。如果有兴趣可以参考：中国膳食营养摄入情况 [营我生知识库]

　　这与是不是按照《膳食指南》或者是不是营养师制定的方案无关，因为理论上靠人力就无法保证人体的日常营养摄入，原因如下：

　　（1）每种食物中营养成分完全不同，根据数据库不同，每种食物的营养成分从几种到几十种，人脑不是电脑，没办法将几种甚至十几种食物的营养成分完全按照DRIs标准凑齐，可能有的营养素含量过少，有的营养素超标。

　　（2）即使现在有一些软件可以代替人脑进行营养素计算，但是别忘了，计算机计算的基础是食物营养成分数据库，根据DRIs标准，人体每日需要近40种营养元素，即使现在地球上数据最全的USDA Food Composition Databases SR28数据库，也缺少如钼，铬，生物素等营养元素数据。

　　（3）食物中营养成分的多少与产地，收获时间相关，美国的USDA数据库只能代表了美国制定数据库数据时的营养成分，和中国的营养成分有巨大差异。比如中国处于贫硒带，美国处于富硒带，中国食物中硒的含量与美国相同食物中硒含量就会完全不同。甚至都处在中国，比如根据《中国典型高硒与硒缺乏区硒营养摄入规律研究》（高婧，中国科学技术大学，2010-06-02），恩施沙地地区与苏州市相比，食物中含硒量相差几十倍。

　　（4）当前数据库，尤其是国内《食物营养成分表》由于制定时间久远，久未更新，里面数据和当今食物成分相比差距甚大。比如当年测定豆油中维生素E含量为93.78mg/100g,人民通过食用豆油就可以满足日常维生素E的需求，但是现在即使是强调维生素E的豆油维生素E含量也仅为8.42mg/100g,不到《中国食物成分表》中的十分之一，而即使人工添加了维生素E的大豆油也不过才14mg/100g左右。

　　（5）即使以后出现了一种超级食物数据库，将地球上所有地区中所有食物种类和所有的处理方法都包含在内并且没有任何错误，根据这个数据库设计出来一种完美符合DRIs标准的食谱，但是个人口味有不同，受食者能吃多少或者怎么吃并不受膳食计划制约。我们不止一次听到幼儿园的配餐营养师抱怨按照营养软件配出的膳食孩子根本就不吃这类问题。

　　4. 能够正常进食的人长期食用安素是否健康？（包括成人和小孩的情况）

　　回答：不能

　　首先健康这个情况是由多种因素共同影响造成的结果，营养、环境、心情、基因等等都是营养环境的因素。而安素只能在营养方面发挥作用，所以通过每天摄入安素就能保证健康肯定是不可能的。

　　那么我们退一步，能够正常进食的人长期食用安素能否保证营养充足？

　　回答：不一定

　　安素的营养成分是根据其热量设计的，也就是说摄入多少营养素就要相应摄入多少热量，以硒为例，400g安素含有80ug硒，热量为1800kcal，你如果想摄入这80ug硒，就必须摄入1800kcal热量，正常身体活动水平（轻）的成年女性，其每日能量需要量大致为1800kcal，如果再额外吃饭的话就可能导致身体发胖，这在很多人眼里肯定是无法接受的。如果不吃饭只通过安素来补充营养，其实里面是缺少一些对于正常人所需重要的营养素，比如纤维素，比如必需脂肪酸α-亚油酸，比如DHA/EPA等等，缺少这些营养素势必会对身体造成严重伤害。那如果我就吃一部分安素来替代吃饭呢？其实也不可取，比如你就只摄入200g安素，换来40ug硒，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，成人女性每日需要摄入60ug硒才能达到DRIs中的AI标准，我们通过安素确实摄入了40ug，可是你怎么保证你通过其他饮食就能摄入够剩下的20ug硒呢？尤其是我们前文所说，你现在所有能接触到的数据库基本上都是不准确的情况下。

　　5. 安素有什么问题么？

　　回答：我们认为安素作为一款日常补充营养的产品还是有一些问题。

　　首先我们必须声明，在正常使用剂量范围内服用安素是不会造成营养素过剩或者超标的，即使再额外进食普通食品，其摄入的营养元素也远低于膳食营养素参考摄入量DRIs中的最高耐受量。当然你说每天吃个10斤8斤安素再吃猪肝牛肝导致维生素A超标这可能就是碰瓷的意味比较大了。

　　（1）安素是一款进口药物，这首先意味着安素在进入国门前需要进行大量的基础研究工作以证明其安全性和效果，这对于病人来说非常有用。但是这也意味着需要大量的时间和金钱，现在营养学飞速发展，日新月异，几年下来安素的配方无法跟上现代营养学的步伐。在安素的官方网站（Nutrition Drinks and Shakes for Adults）上的安素对应的产品应该是Ensure Plus，已经被液态取代，里面添加了混合植物油脂，提高了其ALA的含量，并且添加了低聚果糖作为可溶性膳食纤维等等，但是在国内来说，安素作为药品，如果更改配方甚至更改工艺就需要重新注册，还要花费大量金钱和时间，一般厂商肯定不会做这类事情。

　　（2）雅培公司也明白这个道理，所以在进口安素的同时也作为特殊医学用途配方食品进口了另一款产品全安素。这款产品的配方针对普通人来说要比安素好一点。但是这样又出现一个问题，在中国，所有食品中的营养强化剂都必须符合GB14880这个标准，这个标准里规定了，什么形式的产品里能使用什么形式的营养强化剂，剂量能使用多少。但是在固体饮料这一项里，很多营养强化剂是不能添加的，比如生物素，维生素K，铬，钼等，还有一些添加量是有问题的，比如维生素D是偏低的，铁是偏高的。唯一能按需添加营养强化剂的产品只有特殊医学用途配方食品。当然申请这个标准也需要大量的时间和金钱，但相对于药物要少很多。这样就又出现一个问题，特殊医学用途配方食品是只允许添加维生素和矿物质这类营养物质，是不允许添加任何天然植物活性成分的。随着营养学发展，我们发现越来越多的植物活性成分虽然不是人体必需营养素，但是可能改善人体生理功能、预防慢性疾病等等，并且在《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中以SPL的形式出现，如叶黄素，花青素，姜黄素等。对于普通人来说，在满足了营养的需求后，适当使用这些植物成分可能会对身体产生有益影响。作为特殊医学用途配方食品全安素虽然基本上能解决人体的营养摄入问题，但是并不能用于普通人更进一步的日常保健。

　　（3）国内的安素和全安素里面一般都含有一些常见过敏原，比如牛奶，大豆，对于对这些成分过敏的人来说一般是无法使用的，除此之外，全安素中还含有低聚果糖，菊粉这类益生元成分，很多人其实是不耐受的。除此之外，里面的动物成分也可能成为过敏原，并且严格素食人群也无法使用。

　　（4）最主要的是，无论安素还是全安素，其本质都是用于替换饮食、取代吃饭，也就是说想摄入足量的营养成分，相应就需要摄入足量的热量，而热量摄入不足，通过这类产品补充的营养肯定不足，但问题是我们并不知道除了通过这类产品补充营养的外，剩余的营养我们能不能通过日常饮食足量补充，毕竟要是能知道差多少营养的话普通人就直接在吃饭时补充了，也就不需要安素这类产品了。所以并不能简单的说我每天喝点安素就能足量补充日常营养。对于现代人来说，吃饭除了补充营养，解饱外更多的是一种社交甚至是享受生活的体现。如果就是通过安素类产品取代吃饭的话，本身就是不人性的，即使全安素非常好喝，一般人也难以长期坚持下去。

　　所以我们研发了营我生素酮全营粉，从根本上解决了上述问题：

　　1。我们产品和安素一样，同时可以整体满足膳食营养素参考摄入量中各种营养元素的需求。

　　2。成人3袋即可满足日常营养需求，摄入约700kcal左右热量，这样有约1300kcal热量差可以用于体重控制或者可以通过喜欢的饮食来满足口味。

　　3。不含常见致敏原，并且含有多种植物活性成分，可以为健康舔砖加瓦。

　　非常感谢您能看到这里，如果您也觉得需要解决上述问题话可以关注我们的微信公众号：月月爸爸懂得多（id：yybbddd），或许我们能帮您解决这些问题。

　　同事溃疡性结肠炎大夫才让吃的。消化道废了不能正常进食才吃这些产品，好好的人吃饭不香吗？

　　作为一名深耕临床营养十多年、熟悉营养科常用的大部分特医食品的注册营养师。

　　看了这个问题下的回答，包括安素的竞品厂家以及雅培自己员工的回答。

　　很奇怪，为什么没有一个人提到安素的定位和分类是什么？

　　要回答这个问题，首先我们要明确定义：

　　讲这个临床营养学的概念时，有一个关键定语：“肠内”和“肠外”。

　　简单来说就是：

　　肠内营养：用嘴巴或者鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘进食，总之食物是要经过肠道的。比如正常人吃饭，或者你见过的，瘫痪在床的植物人通过鼻子插管把食物浆打进去。

　　肠外营养：食物不通过肠道，通过外周静脉、或经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，直接输入营养。比如，人人都试过的——静脉输葡萄糖，就属于肠外营养的一种。

　　肠内营养制剂肯定是相对于肠外营养而言。

　　从剂型来分类，临床常用的肠内营养制剂主要有粉剂、混悬液和乳剂。其中，含氨基酸混合物或水解蛋白、单糖、双糖或低聚糖、低脂肪的粉剂加水后形成溶液；含多聚体糊精或可溶性淀粉、溶解度小的钙盐、 高脂肪的粉剂加水后形成稳定的混悬液。

　　而安素，含蛋白质、含淀粉，冲调后不透明，肯定就属于——混悬液。

　　从组成来分类，可分为要素型、非要素性、组件型和特殊应用型。其中要素型和非要素型最常见。要素型又分为以氨基酸为氮源的和以多肽为氮源的；非要素型肠内营养制剂则以整蛋白为氮源。

　　而安素，属于——整蛋白配方。

　　顺便说一下，如果是含有多肽的配方，因为蛋白质经过了水解，吸收会更快，一般适合消化系统功能更差、病情较重的患者，价格也更贵。

　　医院可以处方，药店也可以买到的规范的肠内营养制剂，可以参考下表： 肠内营养临床药学共识(第二版)[J]. 今日药学, 2017, 27(6):11

　　从上表可看到，安素是粉剂，双蛋白配方，蛋白质含量15.9g/100g，能量密度适中，渗透压略高。

　　其他几款肠内营养制剂也各有优势和特色，这里就不展开讲了。感兴趣的可以在评论区留言。

　　我觉得之所以安素这么出名，可能是因为雅培名气大，综合比起来这款价格适中，配方无功无过，均衡性比较好。

　　在临床营养学上，我们对患者的营养治疗分为5阶梯。 营养不良患者营养干预五阶梯模式

　　其中需要用到肠内营养制剂的是第二（ONS）和第三阶梯（TEN）。

　　ONS是指为“oral nutritional supplements”，指除正常食物以外，补充性经口摄入特殊医学用途（配方）食品”，简称，口服营养补充。

　　注意这里有个新名词：特殊医学用途配方食品。

　　它和肠内营养制剂的区别，主要是不同年代、不同监管体系、不同医保报销要求所导致的，在配方和使用人群上没有本质的区别。

　　此处肠内营养制剂≈特殊医学用途配方食品，细讲又可以展开一篇文章。

　　实际上近年来两个类型的产品处于新老调整期，很多医生/营养师也是混用这两个概念的。

　　顾名思义，口服营养补充是以特殊医学用途配方食品/肠内营养制剂经口服途径摄入，补充日常饮食的不足。

　　研究发现， 每天通过ONS提供的能量大于 400~600kcal才能更好地发挥 ONS 的作用。也就是营养不良的人群喝特医配方/肠内营养制剂/安素，至少每天应该2杯。

　　而全肠内营养(TEN)是特指在完全没有进食条件下，所有的营养素完全由特殊医学用途配方食品/肠内营养制剂提供。

　　当日常饮食 +ONS不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下，如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫， TEN是理想选择。

　　也就是提问者疑惑的：安素不是应该生病的人吃吗？

　　是的。肠内营养制剂本身的设计，就是为因各种原因生病、吸收不良消化不好而营养不良的人群设计的。

　　首先，按照5阶梯原则，能通过日常饮食解决的营养问题，就不要升级到口服营养补充；能口服的，就不要插进食管；能插进食管的，就不要输液。

　　一句话：尽可能以更接近正常生理状态的方式摄入营养。

　　第二，像题主问到的，家里就是觉得安素"有营养"，那么分两种情况：

　　高龄老人、肿瘤、肺结核等慢性消耗性疾病人群、手术前后人群：

　　安素可以在日常饮食基础上，以ONS的方法，每天1-2杯，补充营养。

　　除了肠内营养制剂的安素，还可以选择进阶版——全安素。

　　普通成年人：

　　安素热量、碳水化合物含量高于奶粉；蛋白质、钙含量低于奶粉。

　　对于不需要再“肥上添膘”的普通成年人而言，摄入更高的热量和碳水，蛋白质和钙却偏低。

　　是否合适呢？

　　毕竟，对不同的人而言，"营养"的概念不一样。

　　有的人需要拼命多吃，多增加热量扭转营养不良。

　　有的人却需要低脂低热高蛋白，改善三高。

　　你，肯定已经知道答案了。