别让“没证”限制了你的发展！——2021年临床执业医师资格考试备战攻略

　　2021年临床执业医师考试复习备考拉开了帷幕，很多考生对于如何复习比较担心，志道医考老师为大家整理了临床执业医师资格考试详细备战攻略，乘风破浪，扬帆起航，一次通关，别让“没证”限制了你的发展！

　　了解考试内容、考试难度及通过率

　　临床执业医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。临床执业医师实践技能考试时间一般在6-7月份，临床执业医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。

　　实践技能考试采用多站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过各考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。考生持《医师资格实践技能准考证》应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、医用口罩、医用帽子以及口腔类所需的离体磨牙等）和着装要求。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。

　　医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。

　　接下来，说一说考试的具体内容。

　　★考试内容及考试方式

　　第一考站：

　　（1）考试内容：临床思维能力。

　　（2）考试方法：试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答

　　第二考站：

　　（1）考试内容：体格检查。

　　（2）考试方法：考生在标准体检者身体（直肠指检和乳房检查在医用模具）上进行检查。

　　第三考站：

　　（1）考试内容：基本操作。

　　（2）考试方式：考生在医用模拟人或医用模具上进行操作。

　　

　　医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：

　　

　　需要注意的是，自2010年开始，现役军人（包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员）报考医师资格的，无论报考临床、中医、口腔还是公共卫生类别，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，执业医师增考题量为80道，总分为20分，考试内容以国家卫生健康委员会医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲（军事医学2019年版）》为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

　　★考试难度及通过率

　　实践技能考试通过率在这两年都保持在70%左右，没有大的变动，未来技能通过率预测不会有太大变化！

　　对于广大考生而言，医考最难的部分还是属于笔试部分。根据往年的数据，医考笔试的通过率一般是在18%~22%，不同的培训机构给出的数据不尽相同，但是总体来看这个通过率放观全国所有的考试，医考的通过率都是比较低的水平。

　　

　　知晓2020年考情

　　■2020年无论是执业医师还是助理医师都有一个共同的特点——A2型题题量增加，这个题型数量增加将会对考生的综合素质要求提升，预测2021年A2题型数量会跟2020年大致持平，考生需在平时多练习此类题目，训练自己的做题速度。

　　■考试是与时俱进的，比如：今年考到了“新冠”的题目，但是只要大家掌握了知识点，这个题目是会做的，你可以想象成原来的“流感”改成了“新冠”换了个“马甲”而已。

　　■部分题目比较简单，比如：属于小细胞低色素贫血——慢性病性贫血；属于正细胞贫血——再生障碍性贫血，这些知识课程中是“老生常谈”的，这些考试内容说明，平时要学的细致全面一些，不能只知道大概。

　　■考试题目相当灵活，“顾左右而言他”的技术炉火纯青。比如：通过题干诊断出桡骨头半脱位，但是问的是伤及哪个韧带？通过题干分析出肾肿瘤，问的是应该缝哪里？所以，功夫要花在平时，点点滴滴的积累，踏踏实实的脚步才能通过考试。

　　系统了解各科目特点生物化学生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。生理学生理学作为基础学科中的“老大”，是相对来说比较好拿分的，只要方法得当，是可以作为基础学科中拿分的“主力选手”。病理学病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。药理学药理学考题大约占18分左右。虽然比例并不太高，但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3～5分，药理学就十分非常重要。学好药理学，临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。医学心理学《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意：可在考前两个月左右再复习医学心理学，没有难点，属于突击的科目，考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可，因此根本不需要把内容记得多么全，只要理解、掌握了大概意思就行，所以复习医学心理学一定不要死记硬背。医学伦理学属于好拿分的部分，建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”，联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主，多数内容只要搞明白怎么回事，有个大概印象即可。该科目每年所出题目有较多比较集中的考点，可参考历年经典题目，例如医学道德的基本原则，安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容，尤其各种概念是重点。卫生法规《卫生法规》是“性价比”非常高的一门科目，内容比较简单，相对容易拿分。预防医学预防医学在医师考试中是基础部分晦涩难懂的内容，有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少，可以说想在复习中完全掌握统计学是很难的，所以预防医学的知识我们以理解知识为主，强化记忆为辅。呼吸系统针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目，助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是考试肯定有部分重点，志道医考为大家整理总结了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病常考的13个知识，希望大家牢固掌握！心血管系统要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点消化系统消化系统是临床执业和助理医师的重点内容，涉及的知识点基本全是重点，因此考生在复习中要用地毯式的方法，把每一个点都弄透！泌尿系统泌尿系统知识点零碎，且各疾病之间症状有相似之处，鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容，但对于每个考生而言都是难点，所以首先要心中有数，保持良好心态——只要功夫做到位，击破难点心无畏。女性生殖系统女性生殖系统仅次于消化系统一般出现在助理医师中则是第二单元，各种类型的题目均有所涉及。血液系统考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握，例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点，而且很抽象，这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因，尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握，常考的是M3和M5，以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多，以记忆为主。代谢、内分泌系统常考点每年几乎没有变化，便于抓住重点找到规律。精神、神经系统精神神经系统是临床医师资格考试的重点和难点，所占的分值比重不少，但是难度很大，建议考生视情况而定复习。运动系统运动系统：英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点，但特征明显，不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念：运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。但是每个系统有自己的特点，要注意区分易混淆知识点。风湿免疫性疾病风湿免疫系统作为一单独的系统被提出，建议考生不要忽视其重要性，对于考纲中要求掌握的两种疾病：系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握。儿科疾病儿科学知识点是临床执业助理医师资格考试的重点内容，儿科系统的分值在8%左右，虽然排不上第一位，但仅次于消化、女性生殖系统，位于前三甲，因此是非常重要的。传染病、性传播疾病肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗（即病原治疗），这几点是历年来考试的重点。其他针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现。实践综合实践综合科目在执业和助理医师资格考试中所占的分值不多，有一些知识点也是每年考试的重点。解剖学要求的内容多为“系统解剖学”的内容，大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容，涉及的临床应用及意义的很少，需要记忆的东西很多，所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月，这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。病理生理学这部分内容包括：疾病概论，水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡和酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥散性血管凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性脑病，肾功能不全。

　　做好复习准备

　　★选择合适的考试教材

　　如果你打算是自学那么人卫版的教材是最合适的，如果你报考了志道医考的辅导班，那么最好用志道医考配套的教材，因为辅导班的视频课程是结合大纲和教材综合整理的，可能讲义比较简单，但是老师在视频课程中会详细的描述，如果你自学的话，官方教材的一点一滴都需要仔细的看。在这里要指出的是，由于考纲作了全新的修订，新考点也在大量的开发，题海战术已经不能适应现在的考试，请考生一定要处理好看书、做题和看视频课程的关系。

　　★处理好复习过程中的问题

　　1、处理好技能和笔试复习时间的关系。

　　很多考生开始笔试复习的时间太晚，总在想技能还不知道过不过呢，现在开始复习笔试的内容太早。殊不知，笔试的内容很多，如果在技能结果出来之后（一般在6月）再开始复习笔试，剩下的仅60天左右的时间肯定是远远不够的。基于目前的笔试通过率很低的情况，笔试复习的开始时间应该大大提前，个人认为在11月份就着手准备比较合适。

　　2、处理好工作和学习的关系。

　　许多童鞋成天在抱怨工作太忙，根本没有时间看书复习。考证是第一重要的事，其他事情应该为考试让道，工作也是如此，能够放下的工作应该暂时放下，能够放弃的业务应该暂时舍弃，有得必有失的道理大家都应该懂。事实上，时间是挤出来的，每天睡觉的时间不一定非得大于8小时，要有半夜三四点起来看书的毅力和决心。

　　3、处理好基础综合和临床综合的复习时间分配。

　　生理学、生物化学、药理学、病理学、卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学等课程在考试中所占比例较小（25%左右）而容易被许多童靴忽视，也有许多童鞋因为这部分内容难懂难记而选择了放弃。但是，就是这部分内容最能够体现考前复习的效果，因为这些课程的考题往往停留在识记的水平，稍花功夫把基本概念和基本理论掌握就能够拿到大部分的分值。相反，放弃这部分内容就意味着整个考试的失败，因为要在临床部分把基础部分的分数补上绝非简单之事。三理一文永远都很重要。

　　★建议报班学习

　　辅导班培训的好处至少有以下几点：

　　1、让你能够坐下来踏踏实实的看课，能够随时随地的学习，躺在床上、地铁少、公交上都可以打开手机看课，大大增加有效复习时间；

　　2、是有老师带你看书，帮你分析习题，避免了自己学习的枯燥乏味，把学习变的相对容易；

　　3、辅导班会营造了一种学习气氛，和同学一起学习有压力也有动力；

　　4、辅导班比自己看书复习有明显的针对性，老师会更能揣测出题点在哪里，能够确实提高复习效果。

　　5、执业医师科目太繁多，如果自学，效果会大大折扣，可能你复习一年时间，只能把各科目的教材看一遍。

　　志道培优 未来可期！