3.27 解析

　　1.脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是(C)

　　A.晚餐过饱或晚餐过少

　　B.气温较低、睡眠差

　　C.血压低血液黏稠

　　D.低枕平卧

　　E.血糖过低

　　【答案】:C 【解析】:

　　2.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者实行溶栓治疗最佳时间是(A)

　　A.发病6小时以内

　　B.发病8小时以内

　　C.发病10小时以内

　　D.发病12小时以内

　　E.发病24小时以内

　　【答案】:A 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗原则。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶。

　　3.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施为 (C)

　　A.控制感染

　　B.降低颅内压和控制血压

　　C.抗凝治疗

　　D.抗休克治疗

　　E.糖皮质激素治疗

　　【答案】:C 【解析】:考察缺血性脑血管疾病的治疗原则。缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。

　　4.内囊出血最具有特征性的表现是(D)

　　A.进行性头痛加剧

　　B.呼吸深沉、血压升高

　　C.频繁呕吐

　　D.“三偏征”

　　E.大小便失禁

　　【答案】:D 【解析】:考察内囊出血的临床表现。脑出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏征”)。

　　5.不可引起脑栓塞的有 (C)

　　A.急性心肌梗死

　　B.房颤

　　C.高血压心脏病

　　D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　【答案】:C 【解析】:考察循环系统疾病并发症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，20%病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见；急性心肌梗死栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；亚急性感染性心内膜炎易引起栓塞，脑栓塞可引起偏瘫；房颤栓子脱落也易引起脑栓塞。

　　6.符合脑血栓形成特点的是 (C)

　　A.在白天发病

　　B.情绪激动，喝酒后发病

　　C.一般无意识障碍

　　D.常出现意识障碍

　　E.常出现呕吐

　　【答案】:C 【解析】:考察缺血性脑血管病的的临床表现。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。常见颈内动脉系统血管闭塞和椎-基底动脉系统血管闭塞。

　　7.下列哪种情况会出现脑膜刺激征阳性 (D)

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.癫痫

　　【答案】:D 【解析】:考察脑血管疾病的临床表现。出血性脑血管疾病可出现病理反射阳性，其中，蛛网膜下腔出血存在脑膜刺激征阳性。

　　8.应绝对卧床4周的是(B)

　　A.脑出血

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.癫痫大发作

　　【答案】:B 【解析】:考察脑出血病人护理措施，脑出血病人应绝对卧床休息，蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周，限制探视，一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。

　　9.鉴别脑出血和脑梗死的主要依据是 (C)

　　A.有无头痛史

　　B.瘫痪程度

　　C.颅脑CT

　　D.有无意识障碍

　　E.起病急缓

　　【答案】:C 【解析】:考察脑血管疾病的鉴别诊断。在脑血管疾病诊断方面CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。

　　10.短暂性脑缺血发作的特点是 (C)

　　A.持续时间不超过8小时

　　B.持续时间不超过20小时

　　C.持续时间不超过24小时

　　D.持续时间不超过30天

　　E.持续时间不超过48天

　　【答案】:C 【解析】:考察短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。在24小时内恢复正常。

　　11.患者，男性，56岁，劳动时突然头痛，意识丧失2小时，急诊入院。体检：血压200/120mmHg，昏迷，CT诊断为右侧内囊出血。正确的护理措施是 (E)

　　A.禁用冰帽

　　B.去枕平卧位

　　C.及时鼻饲流质饮食

　　D.24小时给予做肢体被动运动

　　E.意识清醒后进食应取坐卧位或高侧卧位

　　【答案】:E 【解析】:考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，意识清醒后头抬高15°～30°，并可头部置冰袋，以减轻脑水肿；急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。

　　12.患者，女性，67岁，高血压病20年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。病人的首优解决的问题是 (C)

　　A.剧烈头痛

　　B.胃部不适

　　C.颅内压过高

　　D.尿失禁

　　E.大便失禁

　　【答案】:C 【解析】:考察脑出血的治疗原则。患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。故病人的首优解决的问题为颅内压过高，需降颅内压治疗。

　　13.患者男性，62岁，高血压10年，晨起排便时出现颜面潮红、意识障碍、三偏征等内囊出血的表现，三偏征是指 (D)

　　A.对侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲

　　B.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，对侧同向偏盲

　　C.同侧偏身感觉障碍，同侧偏瘫，同侧同向偏盲

　　D.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，对侧同向偏盲

　　E.对侧偏身感觉障碍，对侧偏瘫，同侧同向偏盲

　　【答案】:D 【解析】:考察脑出血的临床表现。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可高达200mmHg以上，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

　　14.患者男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫。入院检查诊断为蛛网膜下腔出血，请问该病人治疗中不妥的是 (E)

　　A.绝对卧床4周

　　B.避免用力排便

　　C.保持病房安静

　　D.可给予脱水剂

　　E.不必使用止痛药和镇静剂

　　【答案】:E 【解析】:蛛网膜下隙出血的护理原则：1.保持安静绝对卧床休息4周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息，避免用力排便。2.降低颅内压，可用甘露醇。3.对头痛和躁动不安的患者应用足量的止痛药和镇静剂，以保持病人安静休息，防止再出血

　　15.周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为 (D)

　　A.癫痫发作

　　B.急性心肌梗死

　　C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【答案】:D 【解析】:考察脑出血的诊断。高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大。

　　16.患者女性，65岁，风心病房颤动2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是(B)

　　A.心理护理，减轻焦虑

　　B.观察生命体征变化

　　C.记出入量

　　D.输营养药

　　E.头部用冰袋冷敷

　　【答案】:B 【解析】:考察脑栓塞的护理措施。风湿性心脏病最常见的并发症为血栓拴子掉落导致栓塞，结合患者口角歪斜，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影，考虑脑栓塞的可能性大。因此当前的主要护理措施是观察生命体征变化。

　　17.患者女性，70岁，高血压史15年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，经CT检查诊断为脑出血，脑出血多见于 (A)

　　A.内囊

　　B.脑桥

　　C.脑室

　　D.椎基底动脉

　　E.小脑

　　【答案】:A 【解析】:考察出血性脑血管疾病的病因。脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见。

　　18.患者男性，69岁，晨起感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫。以脑梗塞入院，请问此病人的护理措施，不正确的是(D)

　　A.发病24～48小时内避免搬动

　　B.取侧卧位，头部稍抬高

　　C.应取平卧位

　　D.头部使用冰袋及冷敷

　　E.发病24小时内应禁食

　　【答案】:D 【解析】:考察脑血管疾病的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高。蛛网膜下腔出血病人绝对卧床4周，头部置冰袋。脑血栓病人取平卧位，头部禁止使用冰袋及冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。

　　19.患者男，60岁。患有高血压，昨日酒后突然出现剧烈疼痛，呕吐，随即出现意识障碍，伴有抽搐，大小便失禁。查体：颜面潮红，意识障碍，血压160/100 mmHg，软颈，一侧肢体张力减弱，感觉障碍，病理反射存在。最可能的诊断为(D)

　　A.心肌梗死

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【答案】:D 【解析】:考察脑出血的临床表现。高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。脑出血在情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可高达200mmHg以上，数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。根据描述，患者可能出现了脑出血。

　　20.患者，女性，23岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已6年，半身麻木，活动不便1天，来院就诊，栓塞部位考虑是(C)

　　A.肺动脉

　　B.肾动脉

　　C.脑动脉

　　D.下肢动脉

　　E.肠系膜上动脉

　　【答案】:C 【解析】:考察脑栓塞的诊断。考虑栓塞部位是脑动脉。脑栓塞常见各种类型的失语、偏瘫。

　　21.患者，男性，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种姿势(D)

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.平卧位

　　D.头高脚低位

　　E.半坐卧位

　　【答案】:D 【解析】:考察脑出血患者的体位。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，头抬高15～30°，并可头部置冰袋。脑血栓形成病人采取平卧位，以保证脑血回流灌注，头部禁止冰袋及冷敷。此病人脑出血，应取头高脚低位，以减轻脑水肿。

　　22.患者男性，48岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，急诊入院。引起脑出血患者死亡的主要原因有(A)

　　A.颅内压增高导致脑疝

　　B.合并感染

　　C.中枢性高热

　　D.应激性溃疡出血

　　E.并发压疮

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的预后。颅内压急剧增高，可引起脑疝，易危及生命，是引起脑出血患者死亡的主要原因。

　　23.患者男性，72岁，有高血压病史30年，长期吸烟史，突发脑出血入院。请问发生脑出血的诱因下列哪项不是(A)

　　A.安静睡眠

　　B.情绪激动

　　C.气候变化急剧

　　D.排便用力

　　E.过度体力劳动

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的发病机制。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。

　　24.患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑(B)

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑肿瘤

　　【答案】:B 【解析】:考察脑栓塞的诊断。风湿性心脏病最常见的并发症为血栓拴子掉落导致栓塞，结合患者晨起右侧上下肢活动不便，不能下床，口角歪斜。考虑脑栓塞的可能性大。

　　25.患者，男性，30岁，因突然头痛、头晕，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是(C)

　　A.呕吐

　　B.剧烈头痛

　　C.脑膜刺激征

　　D.短暂意识障碍

　　E.一侧肢体瘫痪

　　【答案】:C 【解析】:考察蛛网膜下腔出血的临床表现。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

　　26.患者男性，65岁，有糖尿病病史10年，情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。若要确定诊断，首选的检查为(B)

　　A.颅骨平片

　　B.CT扫描

　　C.磁共振成像

　　D.脑电图

　　E.DSA

　　【答案】:B 【解析】:考察脑血管疾病的辅助检查。在脑血管疾病诊断方面CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。

　　27.患者女性，高血压病史30年，糖尿病病史10年，今晨出现左上肢瘫痪，口角歪斜，入院诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，请问此疾病易发生在夜间休息状态下的主要原因是(C)

　　A.晚餐过饱或晚餐过少

　　B.气温较低、睡眠差

　　C.血压低、血液黏稠

　　D.低枕平卧

　　E.血糖过低

　　【答案】:C 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病机制。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　28.患者，男性，32岁。工作时突然出现剧烈头痛6小时，伴喷射状呕吐。检查四肢体活动自如，脑膜刺激呈阳性，考虑诊断为(E)

　　A.脑膜炎

　　B.脑出血

　　C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　D.高血压危象

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【答案】:E 【解析】:考察蛛网膜下腔出血的诊断。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。根据该患者的临床表现，可判断其发生了蛛网膜下腔出血。

　　29.患者男性，55岁，一年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟，第三次发作时伴有右侧肢体麻木，神经系统检查正常，疑为短暂脑缺血发作，请问此病最常见的病因是(D)

　　A.糖尿病

　　B.吸烟、饮酒

　　C.高血压

　　D.动脉粥样硬化

　　E.血液动力学改变

　　【答案】:D 【解析】:考察短暂性脑缺血发作的病因。短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。

　　30.患者男性，60岁。突然出现昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6kPa(190／110mmHg)，诊断为脑出血。请问脑出血最常发生的部位是(C)

　　A.脑桥

　　B.小脑

　　C.内囊

　　D.脑室

　　E.脑叶

　　【答案】:C 【解析】:考察脑出血的病因。脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑，以内囊出血最常见。记忆性题目，需掌握。

　　31.患者，女性，65岁。高血压史20年，半年内出现3次突然说话不流利，第3次出现时伴有肢体的麻木，不能行走而入院，诊断为短暂性脑缺血发作。此病症状持续时间不超过(B) A.1h

　　B.24h

　　C.48h

　　D.1周

　　E.3周

　　【答案】:B 【解析】:考察短暂性脑缺血的临床表现。短暂性脑缺血特点：发作突然，持续5～30min；24h内完全恢复不留神经功能缺失，反复发作。

　　32.患者男性，患高血压病15年，因与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。以脑出血收入院。请问出血性脑血管疾病的主要治疗措施为(B)

　　A.控制感染

　　B.降低颅内压和控制血压

　　C.抗凝治疗

　　D.抗休克治疗

　　E.糖皮质激素治疗

　　【答案】:B 【解析】:考察出血性脑血管疾病的治疗原则。出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，通常以降低颅内压和控制血压为主要治疗措施，同时应用止血药。

　　33.患者男性，60岁，高血压病史20年，昨夜突然昏迷，以脑出血急诊入院，请问该病人常见的临床表现下列哪项不是(A)

　　A.截瘫

　　B.偏瘫

　　C.头痛

　　D.意识障碍

　　E.大小便失禁

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的临床表现。脑出血常见的临床表现：昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等，血压多增高。不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见，常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍（三偏综合征），脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则；小脑出血可表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变侧同向凝视。

　　34.患者男性，50岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，以脑出血急诊入院。请问对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的(A)

　　A.不能自口进食者给予鼻饲流质

　　B.伴有胃出血者应改为胃肠外营养

　　C.每天补液量控制在1500ml左右

　　D.意识清醒可拔除胃管改喂食

　　E.禁食

　　【答案】A 【解析】:考察脑出血患者的营养支持。根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要，如病人发病后1天可给予鼻饲流汁饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。

　　35.患者男性，28岁，在登山时出现剧烈头痛，喷射性呕吐等蛛网膜下腔出血的表现。请问此病人脑脊液检查可为(C)

　　A.脑脊液压力不增高

　　B.蛋白质增高

　　C.外观显均匀一致血性

　　D.细胞数增多

　　E.氯化物含量增高

　　【答案】:C 【解析】:考察脑血管疾病的辅助检查。脑出血可为均匀血性，压力增高至200mmH2O以上。脑缺血脑脊液检查为正常。

　　36.患者女性，66岁，高血压病史15年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日入院，诊断为脑血栓，适用溶栓治疗的时间范围为发病后(A)

　　A.6小时

　　B.12小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.72小时

　　【答案】:A 【解析】:考察脑血管病的治疗原则。缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。

　　37.患者男性，72岁，动脉硬化脑梗死患者，出现左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，请问对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病人的护理措施错误的是(C)

　　A.平卧位

　　B.避免激动

　　C.头部冷敷

　　D.鼻饲流食

　　E.注意保暖

　　【答案】:C 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的护理措施。对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪动引起继发性脑出血；鼻饲流食保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。

　　38.男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑(C)

　　A.内囊出血

　　B.脑栓塞

　　C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑外伤

　　【答案】:C 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断。根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑动脉粥样硬化性血栓性脑梗死可能性大。

　　39.患者女性，34岁，风心病伴房颤3年，洗衣时突然发生左侧肢体活动不便等脑栓塞的表现，此病特点是(C)

　　A.多白天发病

　　B.内囊出血

　　C.无意识障碍

　　D.头痛剧烈、呕吐

　　E.测得生命体征血压200mmHg

　　【答案】:C 【解析】:考察脑栓塞的临床表现。脑栓塞起病速度快，症状常在数秒或数分钟之内达到高峰，临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置。一般无意识障碍，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。常见颈内动脉系统血管闭塞和椎-基底动脉系统血管闭塞。

　　40.患者，男性，59岁。高血压史18年，上班中突然出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送入院，不久症状好转，诊断为短暂性脑缺血发作。此病人症状持续时间不超过(B)

　　A.1小时

　　B.24小时

　　C.48小时

　　D.1周

　　E.3周

　　【答案】:B 【解析】:考察短暂性脑缺血的临床表现。短暂性脑缺血特点：发作突然，持续5～30分钟；24小时内完全恢复不留神经功能缺失，反复发作。

　　41.某风湿性心脏病病人，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑(B)

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.加重心力衰竭

　　【答案】:B 【解析】:考察脑栓塞的诊断。风湿性心脏病为脑栓塞常见的病因，结合患者晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。考虑脑栓塞的可能性大。

　　42.患者，男性，58岁，有高血压病史，某日与朋友聚餐，饮白酒半斤，回家后头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。该病人可能发生的情况是(A)

　　A.内囊出血

　　B.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　C.脑栓塞

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.高血压危象

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的诊断。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。根据该患者的临床表现，可判断其发生了内囊出血。

　　43.患者男性，诊断为蛛网膜下腔出血，该病最常见病因为(B)

　　A.高血压

　　B.先天性脑动脉瘤

　　C.外伤

　　D.动脉硬化

　　E.风心病

　　【答案】:B 【解析】:考察蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤，其次为脑部血管畸形，还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血管破裂。

　　患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检查：T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。

　　44.出血部位可能在(A)

　　A.内囊

　　B.小脑

　　C.脑桥

　　D.脑室

　　E.蛛网膜下腔

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的诊断。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。根据患者出现了一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，可判断其发生率内囊出血。

　　患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检查：T39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。

　　45.正确的护理措施是(A)

　　A.绝对卧床休息

　　B.取头低足高位

　　C.每4小时翻身一次

　　D.发病24小时内流质饮食

　　E.语言训练待肢体康复后进行

　　【答案】:A 【解析】:考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48小时避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，意识清醒后头抬高15°～30°，并可头部置冰袋，以减轻脑水肿；急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。为避免压疮发生，每两小时翻身一次，禁止按摩受压部位。

　　男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

　　46.最可能的疾病是(C)

　　A.脑桥出血

　　B.基底节区出血

　　C.小脑出血

　　D.大脑中动脉梗死

　　E.脑血栓形成

　　【答案】:C 【解析】:考察出血性脑血管疾病的鉴别诊断。小脑出血较少见，表现为眩晕、不能站立、行走不稳、构音障碍、眼球震颤，共济失调等。

　　男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

　　47.进一步明确诊断的可靠检查依据为(C)

　　A.详细追问有关病史

　　B.脑电图

　　C.头颅CT

　　D.脑脊液检查

　　E.血糖、血脂、电解质检查

　　【答案】:C 【解析】:考察脑血管疾病的辅助检查。CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。

　　男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

　　48.下列处理不当的是(A)

　　A.使用降压药利血平降血压

　　B.必要时可行气管切开，保持气道通畅

　　C.快速20g甘露醇静滴，每6～8h 1次

　　D.如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗

　　E.积极处理合并症

　　【答案】:A 【解析】:考察脑血管疾病的治疗原则。高血压处理：如收缩压在200mmHg以上，可适当给予作用较温和的降压药如呋塞米(速尿)及硫酸镁等。急性期过后(约2周)，血压仍持续过高时可应用降压药。急性期血压急骤下降时表明病情严重，应给升压药物以保证足够的脑供血量。

　　患者男，65岁。睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150／95mmHg，脑脊液正常。(B)

　　49.最可能的诊断为

　　A.脑出血

　　B.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.高血压脑病

　　【答案】:B 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，常于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。该患者症状为典型的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。

　　患者男，65岁。睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150／95mmHg，脑脊液正常。

　　50.该患者最早显示典型CT图像和时间为(C)

　　A.可见脑室扩大

　　B.起病后即可见低密度影

　　C.起病24~48h后见低密度影

　　D.起病后即可见高密度影

　　E.起病24~48h后见高密度影

　　【答案】:C 【解析】:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的辅助检查。CT检查6小时以内多正常，24～48小时后梗死区出现低密度灶。

　　51. 以下不属于护士权利的是 (B)

　　A.护士执业，按规定获取工资报酬

　　B.保护患者隐私

　　C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

　　D.享受专业知识能力的教育和培训

　　E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰、奖励的权利

　　【答案】:B 【解析】:保护患者隐私是护士的义务。

　　52.违反法定义务，承担法律责任情节严重的 (C)

　　A.暂停其3个月以下执业活动

　　B.暂停其6个月以下执业活动

　　C.暂停其6个月以上1年以下执业活动

　　D.暂停其6个月以上2年以下执业活动

　　E.暂停其6个月以上5年以下执业活动

　　【答案】:C 【解析】:护士条例规定，护士在执业活动中出现违反法定义务的表现，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动；直至由原发证部门吊销其护士执业证书。

　　53.关于病人的权利，下述说法中正确的是 (E)

　　A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利

　　B.病人都有要求开假休息的权利

　　C.护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利

　　D.病人被免除社会责任的权利是随意的

　　E.知情同意是病人自主权的具体形式

　　【答案】:E 【解析】:考察病人的权利。病人有平等享受医疗的权利，但稀有卫生资源尽量分配给有需要的病人；并不是所有的病人均需要开假休息；并不是任何情况下均得听从病人的为其保守秘密，比如有时为了治疗需要，护士得鼓励患者把实情告诉医生，但医生也需为其保守秘密。病人有免除一定社会责任和义务的权利；自主原则中最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。

　　54.下列哪项不属于护理伦理学中的不伤害原则 (E)

　　A.培养为病人健康和维护病人利益的工作动机

　　B.积极了解评估各项护理活动可能对病人造成的影响

　　C.重视病人的愿望和利益

　　D.提供应有的最佳照顾

　　E.合理分配医疗资源

　　【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的不伤害原则。合理分配医疗资源属于公正原则，其余四项均属于不伤害原则。

　　55.护士在执行医嘱时应负法律责任的描述正确的是 (C)

　　A.凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任

　　B.病人对医嘱提出质疑，应先执行再核实

　　C.随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为

　　D.即使病情发生变化，也要按时执行医嘱

　　E.任何时候，护士都无权拒绝执行医嘱

　　【答案】:C 【解析】:考察护士的义务。凡因医嘱错误造成的后果，护士也负一定责任；病人对医提出质疑，应先核实再执行；病情发生变化，要通知医生调整医嘱；护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行。

　　56.病人的义务不包括 (D)

　　A.积极配合医疗护理

　　B.自觉遵守医院规章制度

　　C.自觉维护医院秩序

　　D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

　　E.保持和恢复健康

　　【答案】:D 【解析】:考察病人的权利。对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议是护士的权利。其余四项均是病人的义务。

　　57.如果护士从事的直接接触有毒有害物质或者有感染传染病的危险，定期接受职业健康监护，这体现的是 (B)

　　A.护士享有获得物质报酬的权利

　　B.护士享有安全执业的权利

　　C.护士享有学习、培训的权利

　　D.护士享有获得履行职责相关的权利

　　E.护士享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利

　　【答案】:B 【解析】:考察护士的权利。体现了护士享有安全执业的权利。护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

　　58.“权衡利弊”原则运用的实质就是 (C)

　　A.公正原则

　　B.自主原则

　　C.不伤害原则

　　D.行善原则

　　E.尊重原则

　　【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的。实质上不伤害原则就是“权衡利害”原则的运用。它要求医护人员对诊疗照顾措施进行危险与利益分析以及伤害与利益分析。

　　59.对病人不会造成伤害的是 (E)

　　A.医务人员的知识和技能低下

　　B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

　　C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

　　D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

　　E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

　　【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的不伤害原则。不伤害原则要求护理人员培养为病人健康和维护病人利益的工作动机；积极了解评估各项护理活动可能对病人造成的影响；重视病人的愿望和利益，提供应有的最佳照顾。只有E选项是保护病人，不会对病人造成伤害。

　　60.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 (D)

　　A.放弃自己的责任

　　B.听命于患者

　　C.无需具体分析

　　D.必要时限制病人自主性

　　E.不伤害患者

　　【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的自主原则。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制。

　　61.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是 (B)

　　A.医务人员不是上帝

　　B.患者是上帝

　　C.把维护患者正当权利放在第一位

　　D.医护人员的正当权益也必须得到保证

　　E.患者的权利往往意味着医者的义务

　　【答案】:B 【解析】:考察患者的权利与义务。把维护患者正当权利放在第一位，但医护人员的正当权益也必须得到保证，不能说患者是上帝，患者任何要求都必须满足。

　　62.目前我国护理伦理学主要的研究方向是 (E)

　　A.公民道德问题

　　B.临床护理问题

　　C.公共道德的学说和体系

　　D.生命科学的发展

　　E.护理实践中的道德意识、规范和行为问题

　　【答案】:E 【解析】:考察护理伦理学的定义。护理伦理学是关于护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理研究护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员之间，以及护理人员与患者、与其他医务人员、与社会之间关系的道德意识、规范和行为的科学。护理伦理学主要的研究方向是护理实践中的道德意识、规范和行为问题。

　　63.护士的义务不包括 (D)

　　A.依法进行临床护理义务

　　B.紧急救治患者的义务

　　C.正确查对、执行医嘱的义务务

　　D.监督患者权利实现的义务

　　E.为患者隐私保密的义务

　　【答案】:D 【解析】:考察护士的义务。除了D选项，其余四项均是护士的义务。

　　64.对口头医嘱处理正确的是 (E)

　　A.任何时候只执行书面医嘱

　　B.任何情况均应执行口头医嘱

　　C.医生提出口头医嘱应立即执行

　　D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱

　　E.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱

　　【答案】:E 【解析】:考察护士的义务。所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　65.以下属于护士权利的是 (C)

　　A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定

　　B.保护患者隐私

　　C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

　　D.发现患者病情危急，立即通知医生

　　E.能力不足时不能参加病人的抢救

　　【答案】:C 【解析】:考察护士的权利。除了C选项是护士的权利外，其余四项均是护士的义务。

　　66.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是 (C)

　　A.病人自主与医生做主是对立的

　　B.病人自主与医生做主不是对立的

　　C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值

　　D.强调医生决定，兼顾病人自主

　　E.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任

　　【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的自主原则。自主原则要求护理人员尊重病人和自主权，承认病人有权根据自己的考虑就其自己的事情作出合乎理性的决定，切实履行责任，协助病人行使自主权。强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值。比如若病人处于生命的危急时刻，出于病人的利益和护理人员的责任，医护人员可以本着专业知识，行使自主权，选择恰当的医护措施。

　　67.护理伦理学的研究对象不包括 (C)

　　A.医护之间的关系

　　B.护理人员和社会的关系

　　C.护理人员和政府行政部门之间的关系

　　D.护理人员之间的关系

　　E.护理人员和病人的关系

　　【答案】:C 【解析】:考察护理伦理学的定义。护理伦理学是关于护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理研究护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员之间，以及护理人员与患者、与其他医务人员、与社会之间关系的道德意识、规范和行为的科学。

　　68.对于患职业病的护士，应享受以下权利，除了 (D)

　　A.依法享受国家规定的职业病待遇

　　B.诊疗、康复费用按照国家有关工伤社会保险的规定执行

　　C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担

　　D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求

　　E.明确职业病诊断，可由工伤社会保险给付

　　【答案】:D 【解析】:考察护士的权利。患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

　　69.护士应履行的义务中，属于执业根本准则的义务是 (B)

　　A.具有紧急救治患者的义务

　　B.具有依法进行临床护理义务

　　C.具有正确查对、执行医嘱的义务

　　D.具有保护患者隐私的义务

　　E.具有积极参加公共卫生应急事件救护的义务

　　【答案】:B 【解析】:考察护士的义务。护士有依法进行临床护理的义务。护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。

　　70.对护士在知情同意中的职责比较全面的描述是 (E)

　　A.监测者、代言人

　　B.协调者、促进者

　　C.监测者、协调者

　　D.监测者、代言人、协调者

　　E.监测者、代言人、协调者、促进者

　　【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的自主原则。护理人员有责任向病人提供选择的信息，并帮助病人进行诊疗护理活动方案的选择。对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员应当尊重家属、监护人的选择权利。但是，如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益，护理人员不能听之任之，而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助，以维护病人的利益。如果病人处于生命的危急时刻，出于病人的利益和护理人员的责任，护理人员可以本着护理专业知识，行使护理自主权，选择恰当的护理措施。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制。所以护士是监测者、代言人、协调者、促进者。

　　71.关于紧急救护，以下说法错误的是 (D)

　　A.遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师

　　B.医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护

　　C.护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害

　　D.护士有权独立抢救危重病人

　　E.必须依照诊疗技术规范救治病人

　　【答案】:D 【解析】:考察护士的义务。护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士无权独立抢救危重病人。

　　72.对待患者知情同意权的作法，错误的是 (C)

　　A.婴幼儿、可以由监护人决定

　　B.对某些特殊急诊抢救视为例外

　　C.任何情况下，无家属承诺均不能给予手术治疗

　　D.做到完全知情

　　E.做到有效同意

　　【答案】:C 【解析】:考察病人的权利。对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员应当尊重家属、监护人的选择权利。但是，如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益，护理人员不能听之任之，而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助，以维护病人的利益。

　　73.关于医嘱的处理，错误的是 (D)

　　A.医嘱是护士对病人进行实施治疗的依据

　　B.执行医嘱时必须仔细核对

　　C.如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性

　　D.抢救病人时，应立即执行口头医嘱

　　E.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行

　　【答案】:D 【解析】:考察护士的义务。抢救病人时，应先跟医生复述一下医嘱，确保准确无误后方可执行。抢救结束，要让医生及时补上书面医嘱。

　　74.患者不能拒绝 (E)

　　A.治疗

　　B.公开病情

　　C.手术

　　D.实验

　　E.遵守医院制度

　　【答案】:E 【解析】:考察患者的义务。自觉遵守医院规章制度是病人的义务，患者不能拒绝。医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家属提出要求，这是为了维护广大病人利益的需要。

　　75.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免 (B)

　　A.理解

　　B.诱导

　　C.适量

　　D.适度

　　E.开导

　　【答案】:B 【解析】:考察护士执业中的自主原则。自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则，是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。医生向病人提供信息时要避免诱导。

　　76.在医务人员的行为中，不符合行善原则的是 (D)

　　A.与解除病人的疾苦有关

　　B.尽力减轻病人受伤害的程度

　　C.使病人受益且产生的副作用很小

　　D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害

　　E.采取措施，防止可能发生的危害

　　【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的行善原则。行善原则要求护理人员积极做对病人有益的事，包括采取措施，防止可能发生的危害；排除既存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况。其次要权衡利害的大小，尽力减轻病人受伤害的程度。

　　77.医学领域中，护理伦理学的研究对象主要是 (C)

　　A.道德修养

　　B.道德教育

　　C.道德现象

　　D.道德规范

　　E.道德理论

　　【答案】:C 【解析】:考察护理伦理学的定义。护理伦理学是关于护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理研究护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员之间，以及护理人员与患者、与其他医务人员、与社会之间关系的道德意识、规范和行为的科学。所以护理伦理学的研究对象主要是道德现象。

　　78.病人权利应除外 (E)

　　A.平等享受医疗权

　　B.参与决定个人健康权

　　C.获得全部实情的知情权

　　D.个人隐私和个人尊严被保护权

　　E.保管病例权

　　【答案】:E 【解析】:考察病人的权利。病例应由医院保管，其余四项均是病人的权利。

　　79.护理伦理基本原则中的自主原则要求护理人员 (A)

　　A.建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定

　　B.对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利

　　C.重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害

　　D.尊重和满足病人的正当愿望和合理要求

　　E.坚决维护病人的愿望和决定

　　【答案】:A 【解析】:考察护士执业中的自主原则。自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则，是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。C是不伤害原则，D是公正原则，B和E不应该是“必须”和“坚决”。

　　80.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 (B)

　　A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

　　B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血

　　C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

　　D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

　　E.多发生于育龄期和老年女性

　　【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的临床表现。早期宫颈癌常无症状，表现为接触性出血，可见性生活后或妇科检查后出血。阴道出血量与癌肿大小、类型、侵及血管的情况有关。早期阴道流血不多，晚期一旦较大血管被侵蚀可能引起致命性大出血。

　　81.女性生殖器官肿瘤的治疗方法，下列哪一项是错误的 (A)

　　A.早期宫颈癌——首选化学治疗

　　B.黄素囊肿——观察

　　C.直径大于5cm良性卵巢肿块应切除患侧附件

　　D.葡萄胎——尽早排空宫腔

　　E.无性细胞瘤——术后首选放射治疗

　　【答案】:A 【解析】:考察宫颈癌的治疗原则。早期宫颈癌首选手术治疗，黄素囊肿一般不需特殊处理，葡萄胎尽早排空宫腔，清宫术后自然消退。良性肿瘤一旦明确诊断，应进行手术治疗。手术范围应依据病人年龄、生育要求和肿瘤情况而定，对年轻病人有一侧卵巢肿瘤者应保留对侧正常卵巢；两侧卵巢肿瘤者应行肿瘤剥出术，保留部分卵巢组织。无性细胞瘤术后首选放射治疗。

　　82.宫颈癌患者的预防指导措施，不妥的是(C)

　　A.提倡晚婚、少育

　　B.开展性卫生教育

　　C.25岁以上到妇科门诊就诊的女性，常规做宫颈刮片细胞学检查

　　D.积极治疗中、重度宫颈糜烂

　　E.健康宣教，普及防癌知识

　　【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌的健康教育。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　83.对于女性健康普查预防宫颈癌，下列错误的措施是(E)

　　A.定期开展普查、普治

　　B.积极治疗慢性宫颈炎

　　C.提倡晚婚和计划生育

　　D.去除宫颈癌诱发因素

　　E.接触性出血应常规做分段诊断性刮宫

　　【答案】:E 【解析】:考察宫颈癌的健康教育。预防宫颈癌的措施包括，注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。

　　84.女性的防癌普查，最常用的宫颈癌筛查方法是(B)

　　A.阴道镜检查

　　B.宫颈刮片检查

　　C.妇科检查

　　D.B超检查

　　E.宫颈活组织检查

　　【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　85.医护人员对宫颈癌进行健康普查和开展防癌知识宣教，下列不必常规做的是(D)

　　A.对已婚妇女定期普查

　　B.早期发现

　　C.早期诊断

　　D.定期做宫颈活检

　　E.早期治疗

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的健康教育。对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教包括：注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。

　　86.我们国家女性生殖器官恶性肿瘤发病率最高的是 (D)

　　A.外阴癌

　　B.阴道癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.宫颈癌

　　E.卵巢癌

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的流行病学特点。子宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗。

　　87. 女40岁，因接触性出血就诊，诊断为宫颈癌，其治疗原则是 (B)

　　A.手术

　　B.手术及放射治疗为主

　　C.化学治疗

　　D.化学治疗为主，手术为辅

　　E.放射治疗

　　【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的治疗原则。手术治疗：0～Ⅱa期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，对Ⅰb～Ⅱa期的癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术及放射治疗适用于癌肿病灶较大者，术前先行放疗，待肿瘤缩小后再行手术治疗。

　　88.女38岁，普查发现子宫颈癌前病变，下列属于其病理变化的是(B)

　　A.宫颈鳞状上皮化生

　　B.宫颈上皮内瘤样病变

　　C.宫颈鳞状上皮化

　　D.宫颈腺囊肿

　　E.宫颈重度糜烂

　　【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的病理特点。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

　　89.患者，女性，33岁，主诉白带呈乳白色，量增多。妇科检查初步诊断为慢性子宫颈炎。治疗慢性子宫颈炎之前需排除(D)

　　A.尿路感染

　　B.子宫内膜癌

　　C.甲肝

　　D.早期子宫颈癌

　　E.子宫肌瘤

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的临床表现。治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。

　　90.患者女，42岁。因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是(A)

　　A.子宫颈刮片

　　B.子宫颈活检

　　C.子宫颈粘液检查

　　D.阴道镜检查

　　E.诊断性刮宫

　　【答案】:A 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。对宫颈刮片细胞学检查阳性者进行阴道镜检查，有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。可首选宫颈刮片排除宫颈癌。

　　91.患者女性，50岁，接触性出血两年，近期阴道排液增多就诊，宫颈管活组织检查为宫颈癌。此患者一般采用的手术方式是(A)

　　A.子宫根治术

　　B.锥切术

　　C.附件切除术

　　D.次全子宫切除术

　　E.全子宫及双附件切除术

　　【答案】:A 【解析】:考察宫颈癌手术治疗。采用子宫根治及盆腔淋巴清扫术。

　　92.60岁女性，早期宫颈癌，其主要临床症状是(A)

　　A.接触性出血

　　B.阴道大量排液

　　C.阴道大量流血

　　D.肿瘤生长的部位

　　E.绝经后阴道出血

　　【答案】:A 【解析】:考察宫颈癌的临床表现。早期宫颈癌常无症状，表现为接触性出血，可见性生活后或妇科检查后出血。阴道出血量与癌肿大小、类型、侵及血管的情况有关。早期阴道流血不多，晚期一旦较大血管被侵蚀可能引起致命性大出血。

　　93.患者，36岁，偶有接触性阴道出血。检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查(C)

　　A.宫颈刮片

　　B.宫颈黏液检查

　　C.宫颈活检

　　D.诊刮

　　E.阴道镜检查

　　【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　15.女39岁，普查发现子宫颈癌前病变住院治疗，护士对其健康指导下列哪项是错误的(A)

　　A.对焦虑患者病情公开

　　B.督促已婚妇女定期普查

　　C.手术出院后嘱定期随访

　　D.保持乐观情绪

　　E.开展防癌知识宣教

　　【答案】:A 【解析】:考察宫颈癌的健康教育。对所有患者的病情都要保密。

　　94.39岁女，普查发现晚期宫颈癌，患者的症状是 (E)

　　A.下腹疼痛

　　B.消瘦

　　C.腰骶部疼痛

　　D.阴道大量排液

　　E.以上都是

　　【答案】:E 【解析】:考察宫颈癌的临床表现。宫颈癌晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经，可出现腰骶部或坐骨神经疼痛。病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急，肛门坠胀等。病变广泛者，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。

　　95.王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌，应作哪项检查(D)

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.阴道镜检查

　　C.分段诊刮

　　D.宫颈和颈管活组织检查

　　E.碘试验

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查，此病例已高度怀疑宫颈癌，因此需做宫颈和宫颈管活组织检查，这是确定宫颈癌的最可靠方法。

　　18.39岁女性，接触性出血两个月就诊，医生要做的早期发现宫颈癌的有效检查方法是(C)

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.阴道侧壁涂片检查

　　C.宫颈刮片

　　D.诊断性刮宫

　　E.B超检查

　　【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌的辅助检查。子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位——宫颈鳞柱状上皮交界处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于普查宫颈癌。

　　96.38岁女性，行子宫颈癌根治术，术后拔除尿管的时间是(D)

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～14天

　　E.15～21天

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的护理措施。常规妇科手术于术后第一天晨拔除尿管，子宫颈癌根治术后拔除尿管的时间是术后7～14天。

　　97.患者女性，60岁，家族有患妇科恶性肿瘤史，护士对其进行健康宣教，患病年龄分布呈双峰状的妇科恶性肿瘤是(C)

　　A.卵巢癌

　　B.外阴癌

　　C.子宫颈癌

　　D.输卵管癌

　　E.子宫内膜癌

　　【答案】:C 【解析】:考察宫颈癌概述。子宫颈癌发病率经次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。

　　21.患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是(C)

　　A.轻度炎症

　　B.高度可疑癌变

　　C.可疑癌变

　　D.重度炎症

　　E.癌症

　　【答案】:C 【解析】: I级是正常；II级炎症；III级可以癌；IV级高度可疑癌；V级癌。

　　【题型】 A3/A4

　　经产妇，36岁，宫颈糜烂Ⅲ度近5年，近4个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴道有少量出血98.可疑宫颈癌的症状是(D)

　　A.宫颈糜烂Ⅲ度

　　B.腰骶部酸痛

　　C.经产妇

　　D.性生活后阴道出血

　　E.生育年龄

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的临床表现。早期宫颈癌常无症状，随病情发展可出现以下表现：阴道流血，早期表现为接触性出血，可见性生活后或妇科检查后出血；阴道排液，阴道排液增多，为白色或稀薄如水或米汤样，有腥臭。此患者性生活后阴道出血为可疑宫颈癌的症状。

　　99.宫颈癌的发病因素与下列哪一个无关(D)

　　A.早婚、早育

　　B.慢性宫颈炎

　　C.性病病毒

　　D.晚婚、晚育

　　E.性生活紊乱

　　【答案】:D 【解析】:考察宫颈癌的病因。宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明，过早性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高。

　　100.如为宫颈癌，转移方式最主要是(B)

　　A.淋巴转移

　　B.直接蔓延

　　C.血行转移

　　D.上行蔓延

　　E.远处转移

　　【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的转移方式。直接蔓延最常见，癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁，癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠。

　　101.如确诊为宫颈癌Ⅰ期首选治疗是(E)

　　A.化学疗法

　　B.中草药治疗

　　C.全身放射治疗

　　D.随访

　　E.子宫全切除术

　　【答案】:E 【解析】:考察宫颈癌的治疗原则。宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应争取手术或放疗加手术综合治疗。手术治疗采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。

　　102.乳腺癌最常见的淋巴转移部位是 (A)

　　A.腋窝

　　B.锁骨上

　　C.锁骨下

　　D.胸骨旁

　　E.胸肌

　　【答案】:A 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，开始为少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动。 提示：已标记此题为猜题！

　　103.患者女性，62岁，右乳房肿块，质硬，尚能活动，如其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，典型的临床体征是 (D)

　　A.乳头湿疹样改变

　　B.乳腺急性炎症

　　C.乳头凹陷

　　D.乳腺皮肤桔皮样改变

　　E.皮肤凹陷

　　【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。 提示：已标记此题为猜题！

　　104.患者女性，60岁，因患左侧乳腺癌住院行根治术。下列术后护理中有利于伤口愈合的是 (E)

　　A.加强口腔护理

　　B.术后3天帮助病人活动患肢

　　C.鼓励咳痰

　　D.半卧位利于引流

　　E.保持皮瓣下负压吸引通畅

　　【答案】:E 【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合。 提示：已标记此题为猜题！

　　105.患者女性，40岁，护士在对其进行乳房自我检查的指导中，正确的自查间隔时间是(D)

　　A.每年1次

　　B.每半年1次

　　C.每季度1次

　　D.每月1次

　　E.每周1次

　　【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。应每月进行一次乳房自我检查。 提示：已标记此题为猜题！

　　106.一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑 (B)

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生

　　D.乳腺纤维腺瘤

　　E.乳管内乳头状瘤

　　【答案】:B 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。 提示：已标记此题为猜题！

　　107.女性，50岁。右乳房癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 (E)

　　A.手能摸到同侧耳朵

　　B.肩能平举

　　C.肘能屈伸

　　D.手能摸到对侧肩部

　　E.手经头摸到对侧耳朵

　　【答案】:E 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。术后24小时内患侧肩部制动，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动，开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，伤口愈合拆线后，病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。最理想的预期目标是E。 提示：已标记此题为猜题！

　　108.患者女性，55岁，左乳房外侧肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。如发生淋巴转移，最常见的转移部位是 (B)

　　A.锁骨下淋巴结

　　B.腋窝淋巴结

　　C.锁骨上淋巴结

　　D.胸骨旁淋巴结

　　E.肺部淋巴结

　　【答案】:B 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，开始为少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动。随后肿大的淋巴结增多，并融合成团，甚至与皮肤和深部组织粘连，不易推动。 提示：已标记此题为猜题！

　　109.患者女性，48岁，左侧乳房无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，其发生的部位最可能是 (A)

　　A.外上象限

　　B.外下象限

　　C.内上象限

　　D.内下象限

　　E.乳头

　　【答案】:A 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。 提示：已标记此题为猜题！

　　110.女性，50岁。偶然发现左乳房有一包块，无痛，要求尽快明确肿块性质，应采取下列哪一项检查 (C)

　　A.B超

　　B.红外线扫描

　　C.肿块切除活检

　　D.乳房钼靶摄片

　　E.免疫学检查

　　【答案】:C 【解析】:考察乳腺癌的辅助检查。活检能确定肿块的性质。 提示：已标记此题为猜题！

　　111.患者女性，43岁，护士在对其进行乳房自我检查的指导中，以下哪项方法不妥 (A)

　　A.最好选在月经后3～7天

　　B.切忌重或抓捏

　　C.检查从乳房外上象限开始

　　D.如出现肿块，应做进一步检查

　　E.用手指掌面轻柔平按

　　【答案】:A 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。应该在月经后7～10天进行检查。 提示：已标记此题为猜题！

　　112.患者女性，63岁。左侧乳房出现无痛性肿块伴局部皮肤凹陷，其凹陷的原因是癌肿 (C)

　　A.与皮肤粘连

　　B.与胸肌粘连

　　C.侵犯Cooper韧带

　　D.侵犯筋膜

　　E.堵塞淋巴管

　　【答案】:C 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。 提示：已标记此题为猜题！

　　113.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后伤口放置引流管主要目的是 (D)

　　A.减轻疼痛

　　B.预防感染

　　C.减少渗出

　　D.避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死

　　E.预防上肢水肿

　　【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合，避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死。 提示：已标记此题为猜题！

　　114.患者女性，53岁，右乳无痛性肿块，且皮肤出现“酒窝征”。出现“酒窝征”的原因是 (D)

　　A.表面溃疡

　　B.淋巴管被癌细胞阻塞

　　C.乳头深部癌肿侵及乳管

　　D.肿瘤浸润库柏(Cooper)韧带

　　E.肿瘤浸润深筋膜、胸肌

　　【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。 提示：已标记此题为猜题！

　　115.患者，女性，44岁，因乳腺癌行右侧乳腺局部切除术，术后进行化疗和放疗。患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 (D)

　　A.脱发程度

　　B.食欲不振

　　C.皮肤损害

　　D.血常规检查

　　E.恶心呕吐

　　【答案】:D 【解析】:考察放疗化疗的护理措施。化疗一般有骨髓抑制，要定期检查血常规，一般用药后7～10天，即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3×109/L、血小板降至80×109/L，应停止用药，给予病人支持治疗。 提示：已标记此题为猜题！

　　116.患者女性，40岁，护士在对其进行乳房自我检查的指导中，应建议其乳房自我检查最好在 (E)

　　A.月经开始前7～10天

　　B.月经开始前2～5天

　　C.月经期间

　　D.月经开始后2～5天

　　E.月经开始后7～10天

　　【答案】:E 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经后的7～10天。 提示：已标记此题为猜题！

　　117.患者女性，52岁，右乳房无痛性肿块，质硬，与周围分界不清，下列哪项检查可明确诊断 (E)

　　A.X线钼靶摄片

　　B.红外线扫描

　　C.乳管造影

　　D.超声检查

　　E.活组织病理检查

　　【答案】:E 【解析】:考察肿瘤的辅助检查。活组织病理检查，可以确诊乳腺癌。 提示：已标记此题为猜题！

　　118.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行改良乳癌根治术。术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施有 (D)

　　A.抬高患肢

　　B.不在患侧量血压

　　C.每日伤口换药

　　D.皮瓣下持续负压吸引

　　E.清醒后半卧位

　　【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合。 提示：已标记此题为猜题！

　　119.患者女性，58岁，左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后造成患侧上肢活动受限的主要原因是 (C)

　　A.腋窝瘢痕牵拉

　　B.胸壁瘢痕牵拉

　　C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉

　　D.术中损伤了神经

　　E.术后神经受压

　　【答案】:C 【解析】:考察乳腺癌的健康教育。腋窝和胸壁瘢痕牵拉，会造成患侧上肢活动受限。早期功能锻炼是减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能的重要环节。 提示：已标记此题为猜题！

　　120.患者，女性，45岁，无意中发现左侧乳腺外上象限有一无痛包快，医生诊断为乳腺癌。目前治疗乳腺癌主要的手段是 (A)

　　A.手术治疗

　　B.化学药物治疗

　　C.放射治疗

　　D.生物治疗

　　E.内分泌治疗

　　【答案】:A 【解析】:考察乳腺癌的治疗原则。乳腺癌的治疗以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射治疗和生物治疗等综合治疗。 提示：已标记此题为猜题！