应用行为分析与行为改变技术

　　在国外，「应用行为分析」（ABA）已有四十多年研究历史，也已研究出两百多种教学方法。许多学术单位和教育组织都认为ABA是最有效的教育方法之一，接受长期且密集的ABA训练后，孩子的发展会有全方面的提升，其中又以自闭及发展迟缓的孩子的效果最为显著。因此，许多国外学校已广泛采用ABA，将其列入协助学生学习的中心理论，在心理、职能、物理、语言及音乐治疗等专业领域里，也将ABA的相关理论应用于实务之中。

　　遗憾的是，在台湾，在许多家长甚或教育界里口耳相传了不少关于ABA的迷思，例如：ABA会把孩子训练成机器人；ABA只做一对一个别教学；ABA只适合应用于重症儿童；ABA只用食物来奖励孩子；ABA造成孩子过度依赖增强物，无法戒除......

　　这几年与家长接触的过程中，我常听到类似上述的说法或观念，除了花时间与这些家长沟通，提供更新、更正确的观念外，我不禁好奇：这种种迷思究竟从何而来？而接受这些观念的家长甚或教育工作者，对ABA的了解又有多少？渐渐的，我发现形成这些迷思的原因何在。

　　※迷思从何而来？

　　首先，对ABA抱持误会或偏颇观念的家长，大多数都不曾真正接触或深入了解ABA。由于台湾较缺乏ABA工作者完整且专业的训练管道，有些工作人员只参加过类似的演讲或研习，就误以为已了解ABA理论并投入行为治疗工作，导致成果不如预期，甚至带来不好的影响，因而造成家长对ABA的误解，经过口耳相传的结果，许多家长接收到的ABA讯息既不完整也不够专业。

　　其次，目前许多大学课程仍沿用「行为改变技术」的旧观念，年轻的教育工作者投入教学工作后，如果没有其他机会接触新的概念，无法理解「行为改变技术」并不等于「应用行为分析」，当然也只能沿用原来的教学观念或教学方式，甚至影响未来接受ABA时的态度。

　　为了让大家更了解ABA，不致于因误解而错失孩子学习的黄金时间，我认为有必要让更多人进一步认识「行为改变技术」与「应用行为分析」的差异。

　　所谓的「行为改变技术」，比较着重于行为发生后的处理，例如：当孩子打人时给予惩罚，在孩子学会说话时给予奖赏。在「行为改变技术」的传统观念里，「行为」一词范围较小，大部分较强调负面行为，例如：自我刺激、攻击性、不顺从老师、自残......等，因而许多人认为「行为改变技术」只能处理负面的行为；也因为「行为改变技术」在观念上比较强调行为后果，让很多老师误以为ABA只有惩罚或奖赏，甚至连治疗师也有这样的迷思。

　　※ABA是什么？

　　ABA（应用行为分析）不只是处理行为的结果，更在意对行为背后的原因进行分析，例如：小朋友大哭大闹时，「行为改变技术」以不理会或忽略来处理，ABA则以持续的观察来了解小朋友为何而哭，以便未来能事先预防或加以改善。

　　ABA理论认为，人类的行为必有其动机，ABA的主要概念就是找出行为背后的意义，藉由经研究与科学检验的教学策略，找出另一种替代行为来取代负面行为。面对负面行为时，如果只要求减少负面行为的发生，却未找出其背后的动机，往往只是治标而不治本。例如有人习惯咬指甲，如果不找出造成咬指甲的原因，只一味要求他不准再这么做，那么他可能只是将咬指甲换成抖脚，但若仔细观察后发现他在紧张时才会咬指甲，那么就能以其他方式来协助他在紧张时处理情绪，减少咬指甲的行为再发生。

　　就照顾面向而言，ABA关照的不仅止于单方面减少负面行为，同时希望能预防相同的负面行为再度发生，例如适应不良、妨碍学习或日常生活的行为，或在生活中因很少获得鼓励或赞许而造成的偏差行为，包括上面曾提到的：自我刺激、固着性、过动、言语或肢体暴力、不顺从指令......等，让个体能更适应环境，更为社会所接受。

　　处理负面行为后，ABA将进一步协助个体增加有意义的正面行为，让个人更独立、拥有品质更好的生活，与周遭环境有更正面的互动，例如：协助孩子在训练过程中学会如何与他人交谈、理解并回应别人的感受与想法、掌握认知技巧、学习选择参与自己喜欢的活动并能独立参与活动......等。

　　※ABA做些什么？

　　ABA在美国已广泛运用，主要因为它有以下几大特色：

　　一、ABA采用「个别化教学」：

　　个别化教学并不代表ABA只提供一对一教学，和IEP（个别化教育计画）也不同；ABA的个别化教学是有策略且经过设计的课程来进行的，IEP则只是订出目标，缺乏教学策略。

　　在ABA的教学策略里，老师会根据每个孩子的学习状况、学习经验、长处与弱点、行为动机、吸收能力等，量身打造合适的个别配套训练计画。一九九四年，哥伦比亚大学的格瑞尔教授（Greer）提出以语言行为模式来辨别孩子的阶段能力，区分为以下四种，做为课程设计的指标： 听者（Pre-listener / Listener）：加强听的理解力，模仿动作或说话。 讲者（Speaker）：练习说更长、更丰富的句型，然后在社交情境中能针对主题维持交谈。 读者与写者（Reader / Writer）：加强阅读的理解力，练习写出文章，并以明确的描述让读者明了其中想表达的意涵，达到和别人互动的效果。 自我检核（Self-editor）：让孩子能自我检核与纠正，并因而解决问题。

　　上面四种区分方式中，读者与写者的角色其实相当于听者与讲者的关系，重点都在于「沟通」，藉由这样的训练，能将训练延伸至生活中的不同面向。

　　二、分析与记录的重要：

　　在ABA中，所有行为的定义都很明确，因此每个行为发生的频率、长短、速度......等都能记录与量化，之后才能进行分析。分析是最重要的基础，记录的好处则可帮助教师客观掌握孩子当下的情况，确认教学策略是否合适或有效。

　　教师在课堂上详实记录每个目标行为的达成情况后会逐一分析，若孩子已达成特定目标，可及时为孩子订定新的目标，帮助孩子循序渐进地成长，以免错过学习契机。若孩子没有进步，则需找出学习有障碍的地方，分析背后的原因，再配合孩子的情况更换教学策略。例如：若是动机不够，则为他营造动机；若是目标太难达成，则将目标分解成几个小步骤，逐一练习，直到精熟为止；若是孩子无法理解，则加强理解能力，或以图片、肢体来做提示。

　　ABA的所有教学策略都经过研究与科学检验，而不只是以个人经验或习惯来教导孩子，毕竟每个孩子都不同，曾经有效的方式未必适用于每个孩子。有位老师曾将哭闹的孩子隔离在黑暗房间让孩子冷静，这方法对这个孩子产生了效果，于是当他后来在课堂上遇到另一个孩子有相同行为时，再度沿用了相同的处理方式，这个方式不但没有效果，结果却造成孩子恐惧黑暗的后遗症。由此可知，分析个案的成长和学习历史是必要的，从中才能采用适合的处理方式，真正的改善问题。

　　三、类化教学：

　　ABA 希望孩子能将课堂上学会的各种技巧运用在生活中，或与不同的人互动，同时利用不同的方法来解决同一类问题。只有透过类化的技巧，孩子才能真正学会实际运用。例如，自闭或发展迟缓的孩子习惯以同一种模式学习，同时也局限在某种环境里应用，若环境改变或对象改变，他们可能无法做出适度的反应。类化教学以下列几种方式，让孩子学会在不同环境里应用学过的技巧： 很多人教同样的技巧：结合学校、家长、同侪等，让孩子练习同样的技巧。 变更学习环境： 让孩子在不同环境里练习同样的技巧。 教材多样化：例如学习圆形时，除了纸上画的圆外，也让孩子认识时钟、轮胎、盘子等，让他们了解圆形也会以其他样貌出现。 不同型态的练习：交互应用听、讲、读写等能力，同时在教学场所里营造贴近实际生活的场景。例如，学习在麦当劳点餐时，先在教室里练习认识菜单、模拟点餐、用餐情境，最后再到麦当劳实际练习。

　　四、ABA重视专业伦理：

　　ABA对于专业伦理相当坚持，主要展现在以下几个面向： 尊重个体：为个体提供自由选择权，同时尊重个体的选择，不以个人生理的需求做为奖励或惩罚的方式，例如不能以不准午睡、不准吃饭、不准上厕所等来惩罚孩子的负面行为。 同理心：以关怀及同理心对待个体。即使孩子有任何学习困难或障碍，仍应尊重他的感受，留意互动时的语气，也不在孩子面前和父母或旁人讨论他的症状，以免对孩子造成伤害。 尊重自主权：有些教导者为了控制或保护孩子而过度限制孩子的行动，例如禁止孩子开冰箱等，反而让孩子错失学习独立的机会。 ABA尊重个体的自主权，从旁协助个体提升独立或自我成就的能力，让他能逐渐自我营造动机，不依赖别人。 专业提升：留意最新的研究发展，参与ABA年会，阅读相关期刊论文，随时更新教学概念，持续掌握并应用新的教学方法与策略。

　　※打破迷思

　　以下进一步针对目前常见对ABA的迷思提出说明，希望有助于厘清误解：

　　一、ABA并不会像机器人或动物一样训练孩子：

　　一般孩子轻易就能学会的事，发展迟缓的孩子往往必须反覆学习二三十次才能学会，这样的过程在一般人眼中看来可能像机器人般反覆无趣，但却是让他们精熟的重要途径。这些孩子需要很长的时间学习，且需要教导者将各种概念或技巧切分得更细，循序渐进地反覆练习同一件事，精熟后才有办法将这些小概念或小技巧串联在一起。

　　对一般孩子来说，了解毛毛虫如何变成蝴蝶的过程并不难，但发展迟缓的孩子需要更长的时间及更精细的过程，才能将困难的概念结合在一起。在学习过程中，教导者带着他们逐一认识昆虫的类别；从幼虫与成虫之间学习不同事物的转换；教他们认识幼虫怎么吃东西？怎么睡觉？吃什么？从观察中练习介系词与方位（如：蝴蝶在蛹的里面），从幼虫变成蛹、蛹变成蝴蝶里了解先后顺序，并学会过去式和现在式的差别（以前是幼虫，现在是蝴蝶） 。

　　尽管这些概念已加以切分，这些孩子仍需大量的重覆练习才能掌握。反覆练习相同技巧是他们学习必经的过程，如此才能将每个步骤串联，精熟后更自然地运用于实际生活，就像学习新的语言一样，不断反覆练习才能流利地运用单字、片语和句型。

　　ABA的教学策略是经过设计的，十分多元，且经过科学方式检验，因而能针对个别状况提供更多样且更具弹性的教导，同时透过客观的观察与分析来协助孩子解决问题或改善情况，即使反覆练习同一种技巧，也不会流于机械化练习。

　　二、ABA不只做一对一个别教学：

　　ABA的教学方法与进度是依据孩子的个别状况量身打造的，除了一对一教学外，个别教学也可应用于小团体及大团体教学课程中。

　　一对一课程着重于掌握孩子的个别差异，找出进步的关键；在小团体课程里，孩子则可从同侪互动中，自然学习不同技能，例如在练习如何与别人交谈时，有些孩子需要脚本，有些没有阅读能力的孩子，则需要图片的辅助。在大团体课程里，他们透过合作与游戏来练习各种学会的技巧，以便更融入生活，例如，在跳格子游戏中，不同孩子的能力不同，有人能两脚一起跳，有人只能一脚跳......等，每个人练习或加强的部位都不相同。

　　在美国，有些学校也已将ABA纳入一般普通班的课程中，就算一班有二十人也可采用ABA教学，依据的是学者凯勒（Keller, FS）在一九八二年提出的概念： 依孩子速度来决定学习内容，如上完第一课后，有的孩子可能仍需停留在第一课再加强学习，有的孩子则已能进入下一课。 必须确认前一个目标都已精熟，才能往下学习新的课程。 老师透过学生的个别课程单来确认孩子的学习状况。 教学时重要的是动机的营造，而不只是提供教材的内容。让孩子有学习动机后，再依据孩子的速度来营造另一种动机，让孩子持续不断主动学习。 将同侪互动与教导和其他教学策略合并使用。

　　三、ABA不只适用于重症儿童：

　　ABA强调依照个别情况打造学习进度与课程，因而也适用于孩子或大人各种面向的学习，不受年龄限制，重要的是个体的需求。

　　例如，重症儿童需要的是培养基础沟通或自我照顾技巧；中度状况的儿童需学习的是与他人的互动，认知技巧的提升；能力较好的儿童，他们需学习的是如何维持友谊，与别人交谈，掌控自己的行为与情绪，以及如何解决问题。

　　除了课堂外，ABA也能应用于职场训练，透过ABA行为管理训练，让个体培养一定的自我管理能力，并运用于工作中。

　　四、ABA不只是用食物做为奖励：

　　动机是影响学习的重要关键，缺乏动机，孩子无法学习，也无法有所成长或改善问题。每个孩子的学习动机各不相同，有些孩子毫无学习动机，有些孩子对玩具毫无反应，或只选择食物来增强学习动机，此时食物成为唯一有用的增强物，因此尊重孩子的选择，以食物来营造学习动机，然后再依情况逐渐替换增强物，也是教学策略之一。

　　增强物的使用，最重要的观念在于：增强物不是用来诱惑孩子，而是让他们知道什么时候做对或达成目标，久而久之，当再遇到类似情况时，孩子自然就会知道怎么样的表现才是合适的。不过，未经专业训练的老师可能无法敏锐查觉孩子的改变或进步，一直停留在以食物做为奖励方式的阶段，长久下来孩子的进步就相当有限，甚至停滞不前。因此，以食物做为增强物的关键不在于食物本身，而在于如何使用与使用的时机。

　　在ABA的教学策略中，食物只是增强物之一。除了食物外，老师也可用玩具、拥抱、同侪力量及口头称赞等做为增强物，根据孩子的进步情况，适时加入互动中，引发更多学习动机。

　　五、ABA并不会使用过多增强物，导致孩子过度依赖或无法戒除：

　　增强物的运用，与孩子的学习进度、学习内容......等是习习相关的，何时及如何适度提供增强物，最重要的关键是仔细观察与记录孩子的学习状况，并制定增强时间表。

　　一开始为了营造动机，增强物的使用会比较密集或连续，一旦孩子的动机与行为的自然循环已稳定，就应逐渐减少增强物的使用，转为间歇性使用或停用，让孩子转而从周遭的环境里感受到其他精神上的鼓舞或得到动机。当孩子能从别人的反应中得到回应或赞许，和他人一起交流、开怀欢笑，和他人建立与维系友谊......时，这样的互动将更有助于孩子的发展与成长，也能让孩子更自然融入一般生活中。

　　※结语

　　ABA是一种艺术，更是一门科学，只有受过完整训练并经过认证的行为治疗师才能掌握ABA的精髓，发挥ABA的优点。建议对ABA有兴趣的家长与拥有专业认证资格的治疗师多沟通，深入了解与体验，如此一来，对ABA将不会再有前面所说的种种似是而非的迷思。