关于新冠病毒医院感染防控的常见10种问题答疑

　　一、个人防护用品使用

　　

　　为规范和指导医务人员个人防护，国家卫生健康委员会 2020 年 1 月 23 日颁布的《医 疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》，其中规定了防护用品穿戴 的种类、穿戴和脱摘的方法与流程、注意事项等。国家卫生健康委办公厅 2020 年 1 月 27 日印发了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》 的通知，进一步明确了各类医用防护用品的使用要求。医务人员应遵循要求，根据诊疗 工作需要穿戴相应的防护用品，防止过度与不足。湘雅医院医务部和感染控制中心也提 出了按岗位分配使用防护用品的方案。医务人员的感染防护应遵循科学防控，合理、适 度防护的原则，应根据可能接触感染患者风险的高低选择和穿戴不同的防护用品，才能 获得最好的防护效果。

　　二、个人防护用品是不是越多越安全

　　

　　过度防护也会带来以下风险：首先，穿着过多的防护用品在发生污染时或松脱时不易被 察觉；其次，防护服与隔离衣的叠穿造成透气性不佳而出汗，防护服/隔离衣被汗水浸 湿后其防护性能下降；再者，穿着多层防护服和隔离衣会增加脱摘时污染的风险，因此， 不是穿戴得越多越好。

　　三、不同类型口罩应该如何选择

　　

　　

　　

　　

　　四、接触疑似或确诊患者时是否需要戴护目镜/防护面屏？

　　

　　护目镜和防护面屏主要是防止眼部/面部受到喷溅的防护用品，接触疑似或确诊患者时， 如果从事有可能喷溅的诊疗操作，如吸痰、采集咽拭子、气管插管、气管切开等时则需要佩 戴。如果从事一般无面部喷溅风险的诊疗活动则无需佩戴。相比佩戴护目镜/防护面屏，不 要用未做手卫生的手接触眼睛才是更重要的防护措施。护目镜和防护面屏两者的作用相似， 选择其中的一种佩戴即可，同时佩戴会影响操作视野，反而增加操作难度和锐器伤发生风险。

　　五、新型冠状病毒需要什么方法有效 灭活？

　　

　　新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，是对消毒剂抗力最低的一类病原微生 物。冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 min 水浴、含氯消毒剂、过氧乙酸和 75%乙醇、 乙醚、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但世界卫生组织介绍氯己定不能有效灭活病毒。

　　六、手卫生指征除了常要求的“两前三后”之外，还有什么特别的要求吗？需要注意哪些细节？

　　

　　

　　

　　七、物理隔离与行为隔离

　　

　　在隔离工作中，物理隔离固然重要，但行为隔离同等重要，甚至更为重要，硬件条件的 物理隔离不能代替医务人员的行为隔离。每个病室门随手关闭、定时开窗通风、正确佩戴防 护用品、严格的手卫生等行为隔离措施严格、认真地落实非常重要。

　　八、湘雅医院新冠期间中央空调运行方案

　　

　　

　　

　　九、湘雅医院新冠期间确诊或疑似患者手术安排

　　

　　

　　十、密切接触者定义

　　

　　

　　文章来源：中南大学湘雅医院医院感染控制中心

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