钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒，国家卫健委回应！专家：做好这事很重要

　　来源：每日经济新闻

　　2月13日下午，在广东省人民政府新闻办召开的疫情防控新闻发布会上，钟南山院士团队成员、广州医科大学国家呼吸疾病重点实验室副主任、教授赵金存介绍，该团队在P3实验室中，在中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本，分离了活的冠状病毒。有公共卫生意义，可以指导政策制定。

　　赵金存介绍，这个发现不是偶然，今天李兰娟院士团队也有类似发现。患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象，提示新冠病毒传播可能有新途径，但是否会造成人与人之间传染，还要进一步研究。

　　还需要进一步明确其传播途径

　　据南方都市报，会上有人提问：此前，国家cdc、浙江省包括省cdc都先后分离出了病毒株，现有我们和兄弟机构之间分离出来的病毒株有差异吗？为什么会出现类似的差异？另外，我们此项研究，是否意味着进一步佐证了新冠肺炎存在粪口传播的可能？防控举措上是否需要相应调整？

　　图片来源：南方都市报

　　赵金存：对于传播途径，我们只能说是存在粪-口传播或者粪-呼吸传播的可能性，还需要进一步的明确其传播途径，所以不用恐慌。防控方面，还是需要注意个人卫生、便后洗手，不要参加聚集性的活动。我相信，此项研究成果出来后，国家也会对具体防控措施进行评估，酌情修订举措。需要强调一点的是，患者粪便中分离出来了病毒，提示我们在治疗、检测端，进一步加强对病人粪便样本的监测。

　　应该说，很多兄弟团队已经分离了很多病毒株，我们分离出来的病毒株，和武汉毒株高度同源，但确实存在一定的变异，有5个碱基突变。5个碱基的突变，相对于3万个碱基而言可说是微不足道。大家不要担心这样的变异，因为对于一个RNA病毒而言，变异是正常、可控的，我们后续会密切监测情况，有情况马上回报。

　　样本是由珠海中山大学附属第五医院

　　提供的粪便拭子标本

　　2月10日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作，从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒（2019-nCoV）。

　　该样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本。实验室通过多种细胞系接种样本并传代，最终从Vero E6细胞中成功分离出2019-nCoV毒株。

　　据悉，浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士团队也同样从患者粪便样本中分离到病毒。此前，有报道在确诊2019-nCoV患者的粪便中检测到2019-nCoV核酸阳性，但在粪便中是否有活的病毒未知。

　　该发现证实了

　　排出的粪便的确存在活病毒

　　这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼的下水道的污染相关。

　　所以提醒市民要更加重视个人和家庭的清洁，如便后请洗手，注意下水道的通畅，以避免有可能出现的粪便病毒的传播。患者粪便中病毒的分离为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，对公共卫生安全具有重要意义。

　　目前，呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心已完成该病毒株的全基因组序列测定，并利用间接免疫荧光实验结果显示患者血浆可识别该分离株感染细胞（图1），病毒粒子可在电镜下观察到，具有冠状病毒典型结构（图2）。

　　图1.患者血浆

　　图2. 负染电镜结果

　　国家卫健委：粪便中分离到病毒，

　　并不意味着主要传播途径发生变化

　　据广东通报，广州医科大学联合广州海关及中山五院从新冠肺炎患者粪便中分离到病毒。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋回应称，从粪便中分离到病毒，不意味着粪口传播就是主要传播途径。通过对病例临床表现分析，不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状，发热、乏力、干咳仍然是最主要的临床表现。病毒传播仍为呼吸道和接触传播为主。

　　换言之，戴好口罩和做好手卫生是最重要、最有效的防护措施。坚持勤洗手、规范洗手和手消毒，可以从根本上减少感染风险。在有疫情发生地区，医院、餐馆、商场等公共场所，需要做好常规的环境、卫生和消毒工作。

　　全国新增病例15152例，新增死亡254例

　　湖北以外新增病例连降9天

　　据国家卫健委13日下午通报，2月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，新增确诊病例15152例（湖北临床诊断病例13332例），重症病例减少174例，新增死亡病例254例（湖北242例，河南2例，天津、河北、辽宁、黑龙江、安徽、山东、广东、广西、海南、新疆生产建设兵团各1例），新增疑似病例2807例。

　　当日新增治愈出院病例1171例，解除医学观察的密切接触者29429人。

　　截至2月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例52526例（其中重症病例8030例），累计治愈出院病例5911例，累计死亡病例1367例，累计报告确诊病例59804例，现有疑似病例13435例。累计追踪到密切接触者471531人，尚在医学观察的密切接触者181386人。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例78例：香港特别行政区50例，澳门特别行政区10例，台湾地区18例。

　　据国家卫健委数据统计，2月12日0—24时，全国除湖北以外地区新增确诊病例312例，连续第9日呈下降态势。

　　过去这一数据分别为：890例(3日)、731例(4日)、707例(5日)、696例(6日)、558例（7日）、509例（8日）、444例（9日），381例（10日）、377例（11日）。

　　国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，治愈出院病人越来越多，从7日开始，每天治愈500例，今天应该已超过5000例；出院病人中，90%为轻型和普通型，10%为重症和危重症；平均住院日10天左右；92%的患者早期抗病毒治疗，积极的呼吸支持和循环支持，效果比较好。

　　编辑|赵云 肖勇