WHO决定不将新冠肺炎疫情定性为国际突发公共卫生事件

　　【财新网】（特派瑞士日内瓦记者 李增新 记者 曾佳 福林）瑞士当地时间1月23日晚间，总部位于日内瓦的世界卫生组织（WHO）继续召开紧急委员会会议，讨论是否要认定在中国爆发并有病例传导到境外的新型冠状病毒疫情，构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　会议结束后，世界卫生组织总干事谭德塞宣布其决定：新型冠状病毒肺炎疫情，不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　1月22日，WHO在长达数个小时的紧急委员会会议后，以50票对50票的正反比数陷入僵局，再加上中国传来对武汉进行“交通封城”的决定，因此谭德塞提议延长会议一日，继续协商。

　　谭德赛在1月23日的新闻发布会上表示，WHO对此决定的审议过程非常复杂。与前一天相同，对于新型冠状病毒的爆发是否构成全球性的公共卫生突发事件，WHO紧急委员会的多名成员仍然看法不一。

　　在WHO官方网站发布的会议声明中，WHO紧急委员会表示，由于目前的疫情仍在不断演变，而“国际关注的突发公共卫生事件”构成与否，是一个二元性的、具有限制性的决定。紧急委员会向WHO建议，WHO应当考虑设立一个“更细致的体系”，而新体系能够增加“中等警示级别”这一项，以更好地反映某一疫情爆发的严重程度、影响后果、各方需要采取的措施等等。

　　谭德塞说，他希望这一决定不要构成世卫组织不重视疫情的误解，“在中国（新型冠状病毒肺炎疫情），这已经是紧急情况了。但它还尚未成为全球卫生的紧急情况”。

　　WHO对本次疫情的风险评估显示，新型冠状病毒肺炎疫情在中国的风险“非常高”，在地区层面上和全球层面上也都存在很高风险。

　　谭德塞介绍，迄今为止，WHO已经收到了584例新型冠状病毒肺炎病例的报告，包括17例死亡病例，目前致死率为4%。在中国地区已经有575个病例，其他病例则出现在日本、韩国、泰国、美国和越南等地。在其他国家也有媒体报道疑似病例，这些病例仍在调查之中。

　　至于WHO都掌握了新型冠状病毒的哪些信息，谭德赛表示，这类病毒在大部分受感染者身上都引发了较为温和的症状，但有25%的患者上报时已患有严重症状。

　　WHO还了解到，大部分死亡的病例，原本都患有高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病削弱了他们的免疫系统。

　　WHO确认，新型冠状病毒已经在中国出现“人传人”现象。但从目前的情况来看，“人传人”似乎仅限于家庭成员之间，以及照顾过受感染患者的医护人员之间。当下，也尚无发生在中国境外的“人传人”现象，不过这并不表示它未来不会发生。

　　谭德塞说，关于新型冠状病毒仍有许多未知的地方，包括病毒的来源、传染性、临床特征或者严重性。

　　他重申，WHO成员正在中国及其他受影响的国家日以继夜地开展工作，并向WHO报告并补充信息。

　　谭德塞预计，未来很可能会在中国的其他地区和世界其他国家，出现更多新型冠状病毒肺炎疫情。

　　紧急委员会建议WHO应该继续提供所有的技术和操作援助应对疫情的爆发，包括动用WHO的密集网络和合作机构，落实全面性的风险沟通战略，允许更进一步的关于新型冠状病毒的科研。

　　谭德塞说，中国已经采取了其自身认为适当的措施，控制病毒在武汉市内及其他城市内的传播。“我们希望这些措施既能产生效果，也能持续较短的时间。”

　　“目前，WHO不建议针对旅行或贸易实施任何更加广泛的限制。我们建议在机场进行出境筛查，作为全面管控（containment）措施的一部分。”

　　WHO的紧急委员会还建议中国政府采取以下措施：

　　一、在跨政府之间提供关于风险管理举措的更多信息，包括国家级、省级、市级的危机管理体系及其他在中国国内采取措施的信息；

　　二、加强合理的（rational）公共卫生措施，以遏制和缓解当前疫情；

　　三、在中国各地加强监控措施和主动病例筛查（active case finding），尤其是在春节期间；

　　四、与WHO及其合作方进行合作调查，以了解本次疫情爆发的流行病学和演变，包括开展具体调查以了解新型冠状病毒的来源，特别是动物病毒宿主（animal reservoir）和参与人畜共患病传播的动物，了解新型冠状病毒在人与人之间传播的全部潜力（full potential）、在哪里传播、与感染相关的临床特征，以及降低发病率和死亡率所需的治疗方法；

　　五、继续与WHO共享所有病例的完整数据，包括基因组序列，以及任何医护工作者感染或群集感染（clusters）的细节；

　　六、在受影响省份的国际机场和港口进行出口检查（exit screening），以及早诊断有相关症状的旅客，便于进一步的评估和治疗，同时最大程度地降低对国际交通的干扰；

　　七、如有需要，鼓励在中国国内的机场、火车站和长途汽车站进行检查。

　　谭德塞还呼吁，所有国家都应落实相关措施，确保医院等公共卫生设施处能够检测新型冠状病毒。

　　他推荐了一系列自我防范的简易办法，包括勤洗手、打喷嚏时捂住口鼻等等，并建议公众在WHO网站寻找相关信息。

　　“我想再次感谢中华人民共和国政府的合作和透明，”谭德塞称，中国政府很快地对病毒进行了基因测序，也与WHO及国际社会分享了基因序列信息。他说，本次的疫情之所以能够被检测到，是因为中国落实了一套体系，特别是针对严重的肺呼吸道感染病例。

　　谭德塞重申，虽然WHO目前决定不将新型冠状病毒疫情宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”，这并不表示WHO不认为疫情严重，或者没有认真对待。

　　谭德赛预计，WHO紧急委员会将在10天左右之后，或在此之前的任何时候，再次召集会议，讨论最新情况。

　　WHO还表示，暂时将这一病毒命名为“2019年新型冠状病毒”（2019-nCoV）。

　　世界卫生组织（WHO）紧急状况委员会成员、澳大利亚籍的传染疾病专家约翰·麦肯兹（John Mackenzie）则在1月23日开会前对财新记者表示，出于保密原因他不会讨论审议的细节。但对他而言，对这种病毒的了解仍然很少，因此无法得出结论。

　　“目前，我们在很大程度上处于黑暗中，双方都有争论。”麦肯兹表示，关于这种病毒的毒力、传染性、严重程度以及临床症状，都还亟待掌握更多的信息；其中一个问题是，此种新冠病毒肺炎是否会像SARS一样，随着疾病的发展而变得更具感染性？麦肯兹说，这也是当年医院里许多SARS患者引发医护人员被感染的原因——不少医生一度认为感染期已基本结束。

　　麦肯兹说，获得这些问题的答案需要时间。他说，此次中国政府的态度透明，与SARS发生时的情况相异。麦肯兹当年领导了世卫组织首个访华调查SARS起源的技术考察团。

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