新冠肺炎康复者血浆成“救命稻草”？首位康复患者现场捐献血浆

　　在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，血浆疗法能提高重症病例的临床救治效果、降低死亡率，这无疑是一个重磅好消息。

　　专家表示，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。

　　中国生物研发相关负责人表示，新冠病毒特免血浆的采集、制备和系列检测过程，具有良好的安全性，制备工艺成熟，所需时间短。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

　　中国生物发布的新冠肺炎康复者血浆捐献倡议书中提到一些细节。例如，康复者捐献血浆须具备一定的条件，年龄范围在 18-60 周岁，确诊感染过新型冠状病毒，出院后目前身体状况较好，没有其他不适；需在献血点经过登记、健康征询、体格检查，符合要求进行血浆采集（约 20-30 分钟）；前一天尽量清淡饮食，不能空腹献血浆，女性月经期内不能献血浆；康复者捐献血浆后注意按压穿刺点 20-30 分钟，注意针眼处清洁卫生，不可用水擦洗；献血后要保持健康的生活方式，间隔 14 天后可再次捐献血浆。

　　DeepTech 致电献血处人士了解到，依据《中华人民共和国献血法》及《献血者健康检查要求》相关规定，全血献血者每次可献全血 400ml，或者 300ml，或者 200ml。武汉地区的新冠肺炎康复者血浆采集工作优先考虑本地就近能来的康复者，截至发稿前，咨询电话已有很多，工作人员需要进行初步的判断筛选，现在还没有来到医院献过血的人，但相信很快会有爱心献血者过来进行支援。

　　实际上，很多病毒感染引起的疾病并没有针对性的特效药物来治疗和预防，这些疾病大多是自限性，也就是机体通过抗体反应等免疫反应将病毒清除。

　　通过输入康复者血浆或者血清，危重患者就能获得外来抗体的援助，从而得到被动保护。

　　但值得注意的是，这种利用康复者血浆的治疗方法也隐含着一定的风险和局限性。

　　SARS 和 MERS 的实际经验表明，有两个重要的前置条件：一是对血清或特免血浆治疗安全性、复杂性和风险性把控，当前新冠肺炎第一批康复患者其实也才康复不久，我们对于恢复期血液组分的认知和功能其实还没有研究透彻，因此将处理后的血浆直接注射到其他人的体内或许仍存在风险；

　　二是带有合规水平病毒抗体的血浆本身就十分有限，还需要进行血型配对，无法应对数以万计的确诊患者数量，临床可能只应用于少数危重患者试验性救治更切实一点，这也是为什么当前一直采取隔离治疗措施，并在分离出病毒毒株后把加急有效药临床试验或推进疫苗研发作为重点，大多数患者其实用不上血清抗体或特免血浆治疗。

　　另外，有临床医生表示，未经提纯的抗体连同血液输入患者体内，对患者来说，就是强大的异体抗原，生物体会对进入体内的异原物质进行强大的排斥反应。也就是说，直接输入血液抗体的结果，很有可能引起接受者的急性移植排斥反应，患者体内短时间内出现大量免疫炎症因子和针对外来物质的抗体，血液中血细胞发生凝集反应，身体多器官功能衰竭而威胁生命安全。

　　因此，利用康复者特异血浆用于临床，只是目前既无特效药又无疫苗的特殊时期的救命措施，只是针对少数危重患者的特殊治疗方法，不宜大规模应用。

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