膝盖疼痛，处方药和非处方药有什么区别，比注射效果好吗

　　有多种治疗膝盖疼痛的药物，包括口服的和注射的，主要取决于病情的严重程度，缓解膝骨关节炎引起疼痛的的药物主要有两个作用，消炎和镇痛。

　　非比较常见的例如布洛芬和对乙酰氨基酚（扑热息痛），都可以治疗不复杂的膝关节扭伤和轻度的关节炎，但两者还是有区别，布洛芬是解热抗炎药，药效比乙酰氨基酚要强一点，发挥的时间也长一些。对乙酰氨基酚是解热镇痛药，主要针对解热和镇痛，但不具有和抗风湿的作用，同时它的副作用又比布洛芬小一些。

　　虽然这两种药都可以在药店和网上买到，但服用的时候还是要谨慎，务必遵循药物的使用说明和警告，过量服用可能产生，布洛芬的主要副作用在于胃肠道损伤，而对乙酰氨基酚过量可能会引起肝脏损伤。

　　还可以选择氨基葡萄糖和软骨素，虽然目前还缺乏统一的看法，但对于大部分患者都是有效的，最适合关节病变早期的患者，通常需要连续服用数周才看得到明显的效果，可能的副作用包括头痛、胃部不适和皮肤反应，服用氨糖的患者就诊时务必告诉医生，以免和其他药物发生相互作用。例如对乙酰氨基酚，同时和氨糖服用可能会降低药物的有效性。

　　处方药比非处方药的效果更强，副作用也更多一些，最常用的是处方类非甾体抗炎药，适用于中度到重度关节疼痛的患者，比较典型的塞来昔布，它的抗炎镇痛效果比传统的非甾体抗炎药要好，对胃肠道的刺激也较小，肾脏不良事件发生率低，有效缓解骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征的同时，也能治疗急性疼痛。

　　不过，非甾体抗炎药都不建议长期连续服用，疼痛发作的时候可以连续服用数天到数周，也可以间断性的偶尔服用，不用天天吃。无论哪种方式，都请谨遵医嘱，也可以选择外用的非甾体抗炎药，例如双氯芬酸，副作用比口服得更小。

　　注射就是俗称的打封闭针，适合膝盖疼痛较严重的患者，注射的药物分两种，皮质类固醇和透明质酸钠注射。

　　皮质类固醇可以较快地减轻炎症并缓解疼痛，但它对软骨可能会有负面作用，还可能导致血糖波动，间隔数月才能注射一次，每年不能超过三到四次。透明质酸钠是一种润滑剂，注射可以减轻膝关节疼痛并增加活动能力。原则上每周注射一次，五次一个疗程，在实际操作中，也可根据患者的具体情况加或者减。

　　根据国外的一项研究，注射透明质酸钠最有效，口服对乙酰氨基酚效果最差，但具体到每一位患者情况可能不尽相同，膝骨关节炎分四期，不同的阶段需要采取有效，同时副作用最小的治疗手段，因此不能说哪个最有效，适合的才是最好的。

　　医学科普，仅供参考。