美国禁用40年的退烧药 国内仍有医院不断供应

　　说起安乃近，很多人都不陌生，“发烧时候吃一颗”立刻就见效。

　　

　　

　　殊不知安乃近在国外基本已遭淘汰。在国内情况也不容乐观。其廉价易得，曾经是医院常见的处方医保药物，为什么至今变得如此苍凉落寞不堪？

　　

　　某小孩去医院看病所开处方

　　安乃近主要副作用是影响粒细胞数量：

　　绝大部分粒细胞是中性粒细胞，中性细胞在人体的作用举足轻重，在血液非特异性细胞免疫中起重要作用。

　　毫无疑问的说他是机体微生物病原体的第一道防线。当炎症发生时，他们被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬细菌保护人体。此外，还有研究称中性粒子细胞可吞噬并清除衰老的红细胞和抗原体复合物等保护人体内环境平衡。

　　不过中性粒细胞减少到1×109每升时，机体抵抗力明显降低，很容易被感染。

　　

　　从药物说明书上得知，安乃近导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%，此外，安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。所以：

　　1.本身患有贫血症、血液病的患者尽量不考虑使用安乃近；

　　2.对安乃近、氨基比林有过敏史者，孕妇及育龄妇女禁用该药；（请注意，是禁用）

　　3.本人或父母、兄弟对服用药物产生过敏、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎或对食物过敏者慎用。

　　原本安乃近就被广泛使用，但与之俱增的是发生严重副作用的病例。

　　皮肤方面病例，曾有服药者不正确服药后出现荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重的有错误用药后出现剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症招致死亡；

　　安乃近注射液：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才衰退…

　　20 世纪 30 年代，瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始，一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

　　1977 年，美国 FDA 因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。

　　这样算起来，安乃近在美国已被禁用 40 年。

　　

　　安乃近的常用剂型包括：安乃近注射剂、安乃近片、安乃近滴鼻液和安乃近灌肠液等。

　　如何给儿童准确使用“退烧药”，是不是发烧就一定需要退烧药？请分清情况：

　　情况一：【体温在37.5°-38.5°之间】可以考虑物理降温，例如：退热贴敷额头、温水擦浴（切记儿童不用酒精）、减少穿衣及盖被；

　　情况二：【体温超过38.5°】需要同时使用退热药物，例如布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林）；

　　情况三：【体温没达38.5°】但是宝宝已经有明显的不舒服表现，也需要及时退热；

　　

　　儿童发烧常用药（主要是对乙酰氨基酚和布洛芬）

　　1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）

　　儿童退烧药中较为安全的用药，常常使用到。口服30分钟后退热效果明显，不良反应比较少，安全性比较高，所以很多家长都会在家里常备。

　　针对0到2岁的孩童，医生一般推荐此类药物，可以和牛奶或果汁时同服，唯一不足是该药不长效，控制时间较短。

　　服用注意：按体重1次10到15mg/kg，每4个小时服用1次，1天不可超过5次。

　　2.布洛芬

　　一款更强悍的退烧药物，胜在其安全和退烧速度快，还具有显著的解热镇痛功效，副作用也很少；相比较扑热息痛，它对胃肠的刺激较小。

　　

　　两者同为世界卫生组织所推荐的退烧药，如果孩子体温超过39摄氏度，使用它会比扑热息痛的效果更好，一般用于3岁以上发烧高温的孩子。

　　注意，发烧不能光吃退烧药，其余营养补给也很重要，例如苹果、雪梨、香蕉，前面两种除了营养丰富还有解热的额外功效，香蕉能增加孩子食欲。同时发烧时候需要多喝水，注意室内通风，不要吃凉的食物，水果可以先用热水轻泡一下再入口，风味不减，效果显著。