1药网：含有这些成分的儿童药正在被注销，你家里有吗？

　　【1药网健康专栏】

　　近日，国家药监局发布公告，注销安乃近片药品注册证书，也就意味着曾经的老牌退烧神药正式退出历史舞台。

　　在上个世纪八九十年代，由于药物品种匮乏，安乃近因为退热、镇痛效果好，被当作儿童退烧常用药品，是几代人印象中的“退烧神药”。

　　

　　因为价格便宜退烧效果好，在注销前，一些偏远乡镇依然有家长在给儿童使用。但安乃近的副作用很大，可能会引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜，甚至是再生障碍性贫血等血液系统的不良反应，而且这种不良反应的概率可高达1%。早在2020年，国家已经禁止安乃近用于18岁以下的人群。

　　虽然一些感冒退烧药品明令禁止给儿童使用，但一些小诊所为了利益，还是会减量给儿童开具成人清热、镇痛的药品。一些家长没有仔细看说明书，就将药物给儿童使用，造成安全隐患。

　　哪些退烧药可以给儿童使用？含有哪些成分的药物不能给儿童使用？家长一定要有所了解。1药网将对儿童如何正确使用退烧药，为大家做一期科普专题。

　　

　　目前，世界卫生组织向全球推荐的安全且有效的婴幼儿退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚。三个月以上的宝宝适合对乙酰氨基酚，2次用药间隔至少4—6小时，24小时内不超过4次。6个月以上的宝宝可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬2次用药间隔至少6—8小时，24小时内不超过4次。

　　布洛芬和对乙酰氨基酚都是儿童适合的退烧药，但这两种退烧药不建议同时或者交替使用。一些家长会因为宝宝长时间不退烧，一次性给宝宝服用多种退烧药，这样除了增加孩子身体器官的负担，造成不可逆转的损伤外，并不能起到更好的退热作用。

　　

　　这两种药对于儿童来说相对安全，但一定要严格按照使用说明书上的剂量来使用。一些家长因为孩子长时间不退烧，而选择加量服用退烧药，这可能会导致宝宝体温过低，出现呕吐等症状，甚至会造成宝宝肝肾功能损伤。

　　对于退烧药的使用，医生一般建议是宝宝发烧超过38.5℃再使用。但这并不是一个硬性指标，如果在发烧的同时伴有惊厥或者精神状态特别不好，可以使用退烧药来缓解症状。

　　1药网提醒：三个月以下的宝宝出现发热症状，家长不要擅自用药，需要带宝宝去医院，遵照医嘱来治疗。

　　

　　除了这两种成分的退烧药，1药网建议，生活中常见的这些退烧药和退烧方式尽量不要给儿童使用。

　　儿童禁止使用的退烧药

　　除了安乃近，阿司匹林和尼美舒利也不能作为儿童退烧药使用。国际上，尼美舒利禁止给12岁以下的儿童使用，因为其容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。阿司匹林是一种常见的退热止痛药，但16岁以下的儿童和青少年不能使用，尤其是儿童病毒感染引起的发烧，如果使用此药，可能会引发瑞氏综合征，导致肝衰竭、脑损伤，甚至是死亡，死亡率可达30%，年纪越小的儿童，越容易出现不良反应。

　　

　　退烧针

　　给儿童使用退烧针需要慎之又慎，儿童因为打退烧针出现意外的报道时有发生。《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，在推荐药物退热治疗的指征时，仅推荐儿童口服退烧药，并没有推荐使用退烧针。早在2018年，国家药监局已经禁止将常用的柴胡注射液作为"退烧针"给儿童使用，另外常用的复方氨基比林注射液、安痛定注射液都不能给儿童使用。

　　不合理的物理退热方式

　　儿童发烧，家长会采取一些物理降温方式，但一些物理降温方式对儿童是有害的。

　　在老一辈人的观念里，孩子发烧，盖着被子捂出汗就好了，这种方式很容易造成孩子缺氧、脱水、昏迷，甚至危及生命。利用酒精降温可能会导致大量酒精被宝宝皮肤和呼吸道吸收，引发酒精中毒。

　　

　　正确的物理降温方式是，当宝宝发热时，解开衣物，对身体进行散热，可以尝试温水洗澡，或者用冷水、冰水袋冷敷大动脉部位，帮助降温。

　　在安乃近被国家药监局注销后，国家药监局又宣布停止小儿酚氨咖敏颗粒（涉及37家药企）、氨非咖片（涉及13家药企）、复方氨基比林茶碱片（涉及4家药企）、氨林酚咖胶囊（涉及3家药企）、氨咖敏片（涉及3家药企）、丁苯羟酸乳膏（商品名：舒夫林和可润，涉及2家药企）、小儿复方阿司匹林片（涉及1家药企）、氨非咖敏片（涉及1家药企）等8个品种药品在我国的生产、销售、使用，并注销其药品注册证书。

　　

　　1药网了解到，其中有7个品种的药物或含有氨基比林或含有非那西丁，或者两种成分都含有。安乃近的主要成分就含有氨基比林。这种药物在上个世纪三十年代，曾经作为解热镇痛药物在欧美流行，后来，人们陆续发现服用此药会产生多种副作用。

　　在日常生活中，如果儿童要用药，家长一定要规避有这些成分的药物。

　　孩子发热可大可小，不要让错误的用药方式造成不可逆转的身体损伤，正确使用退烧药，才能保障孩子健康成长。

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