权威专访丨孩子发烧不要慌，最全退烧手册来了！

　　齐鲁网·闪电新闻12月12日讯?儿童感染新冠病毒后的潜伏期非常短，一般初期症状以高热为主，其次是咳嗽，还会有鼻塞流涕、咽痛的症状。如何应对儿童发烧？孩子的发烧药怎么选，又该怎么吃？青岛大学附属妇女儿童医院药学部闫美兴主任，带来儿童最全退烧手册，赶走你的“孩子发烧恐惧症”。

　　1、宝宝体温超过37℃就是发烧吗？

　　发烧实际上就是发热，是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。临床工作中通常采用腋温≥37.5℃或肛温≥３８℃定义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。临床上按照体温高低将发热分为４类。以腋温为准，37.5～38.0℃为低热，38.1～38.9℃为中度发热，39.0～40.9℃为高热，≥41.0℃为超高热。

　　2、孩子发高烧 ，哪种退烧药安全又好用？

　　２月龄以下儿童发热禁用任何解热镇痛药，２月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用；不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用；哮喘患儿应在对其病情进行全面评估后再使用解热镇痛药；肝功能异常患儿伴发热时可使用布洛芬；肾功能中度及以上异常或肾功能不全患儿伴发热时禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。

　　3、儿童退烧药一天最多用几次？

　　服用解热镇痛药后，即使患儿体温仍高，也不宜提前服用解热镇痛药，２次用药应间隔4-6小时以上，24小时之内用药不超过４次。频繁用药或加大剂量用药，可能导致因药物过量的伤害。

　　4、宝宝喝完退烧药吐了，需要补服吗？

　　尽管这个问题很普遍，但对于是否需要补服，特别是何时重新给药，还缺乏研究和循证建议，因为缺乏不同剂型在患儿胃排空和胃肠道运输的时间信息。针对该问题需要考虑以下几个因素：药物摄入后的时间、药物剂型、患儿年龄、疾病状态、呕吐物中药物的可见性等。

　　如服用后立即出现呕吐，呕吐物中看到完整的片剂、胶囊剂或全部液体，如有必要，可考虑补服。如果服用时间超过15min，根据具体情况作出决定，需权衡错过一剂的潜在风险和补服后药物过量的危害。 同时分析用药后呕吐的原因：药物不良反应、疾病本身、喂药不当等，对于依从性差的患儿可考虑使用退热栓剂。

　　5、孩子吃完一种退烧药发现体温没降下来，能换一种不同成分的退烧药交替服用吗？

　　不推荐在儿童发热时采用对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。因为在评价使用解热镇痛药物后孩子退热效果时，不单纯是评价体温下降了多少度，需同时评价因发热导致的不舒适，如精神差，烦躁等表现是否有所改善。当然，绝大多数患儿发热程度越高，感觉不舒适的发生率也越高，但也存在个体差异，因此用解热镇痛药后家长与医师特别关注用药后患儿的体温是否下降，但同时也要关注药物的不良反应。

　　虽然对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用，较单独使用对乙酰氨基酚或布洛芬，在体温降低值上有一些差异，但并不能有效改善患儿因发热而导致的不适，同时增加了解热镇痛药不良反应的风险。由于对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量、间隔时间和用法不同，造成用药的方案复杂，易造成家长和医护人员的混淆，导致解热镇痛药的药物过量甚至中毒。

　　6、宝宝发烧家里没有退烧药，可以用感冒药代替吗？

　　首先大多数的感冒药都具有轻度的退烧作用，因为多数感冒药中含有一定量的退热药成分如对乙酰氨基酚等，但是剂量是相对偏低的，如果发烧的温度比较高，感冒药很难起到退热的效果，就需要使用专门的退烧药来进行退烧了。

　　7、三个月以内的宝宝发高烧，是先吃退烧药还是去医院？

　　先确定体温增高是否由于衣服或被子过度包裹所致，应松解衣服和被子，并在15-30min后再次测定体温。确定发热时，应减少穿着的衣物、打开包被进行散热，２月龄以下不推荐使用退热药物，也不推荐用酒精擦拭；３个月龄以下，体温≥38℃的婴儿、尤其是新生儿，由于免疫功能不完善和感染时临床表现不典型，推荐住院检查并进行必要的抗感染治疗。

　　8、孩子在吃退烧药时有哪些注意事项？

　　服用退烧药时，要严格的掌握药物用量，不可随意滥用，两次用药的时间应该间隔4-6小时小时左右。服用药物的同时，需要多喝水，以补充电解质。最好餐后15-30分钟服药，不要同时服用两种以上的退烧药，避免损伤肝、肾和胃肠道。退烧药用于退热，通常服用不超过3天就好了，如果病情未缓解，要及时向医生咨询，另外要保证充分的休息时间，避免过度劳累。

　　9、让宝宝退烧除了吃药，还能做什么？

　　儿童发热时，我们还可以采用的方法主要包括温水外敷、温水浴 及退热贴等。采用温水外敷儿童额头，或适当时间的温水浴，或减少穿着的衣物，均可以起到物理降温的作用。退热贴、风扇和降低室内温度等也可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

　　10、多穿衣服“捂汗”，有利于宝宝退烧吗？

　　多穿衣服“捂汗”，不利于宝宝退烧。在体温上升期，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为患儿增添衣物保暖以提高患儿的舒适度。在发热持续期，由于儿童的体温调节能力尚不完善，太多、太厚的衣物或被子不易散热，反而可能导致患儿体内热量储积出现高热。在婴儿中，过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。因此不可盲目增加大量衣物。

　　11、给宝宝温水擦身退烧的正确方法是什么？

　　可以选择用温水擦拭宝宝的手心，脚心，脖子，额头，腋窝，腹股沟等处，可以适度的擦拭，达到发汗的目的，发汗后可以带走热量，达到退热的目的。水的温度要适当高一些，让宝宝感觉舒适。擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20分钟/次。在进行全身擦拭的过程中，应密切关注宝宝的反应，若有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并与医生联系进行处理。

　　闪电新闻记者 杨亚旭 吴阳欣蔚 董迪 报道