柳叶刀：布洛芬等消炎药会加重“新冠肺炎”，布洛芬还能吃吗？

　　发烧，是新冠病毒感染的主要症状，惶惶中吃错药，当心病情恶化！

　　“服用抗炎药（布洛芬、可的松等）可能是加剧感染的因素！”法国卫生部长奥利弗·韦兰在上周六推特上提醒公众，疑似新冠病毒感染引起发烧，不要乱吃抗炎药。

　　

　　另有专家警告，应使用抗炎药，会降低机体的免疫系统反应，从而对传染病患者构成危险。

　　世界卫生组织日前回应称，止痛消炎药是否导致新冠病毒感染恶化需进一步研究。同时给出了新的用药建议：疑似出现新冠病毒感染症状，如果是自行用药，不要服用布洛芬，应该选择扑热息痛。

　　英国一名疑似感染者，吃布洛芬后导致症状加重

　　法国卫生部长的说法，似乎在一名新冠肺炎疑似患者、英国女童身上得到了印证。

　　4岁的Amelia Milner，是一个漂亮可爱的小女孩。随着英国的新冠肺炎疫情日益严重，七天前她也出现了发热和咳嗽。

　　但由于医疗资源紧张，短时间内无法住院检测，只好在家隔离，自行用药。爸爸妈妈像往常一样，发高烧就给她吃布洛芬。

　　

　　谁知用药不到一小时，Amelia Milner的病情更糟了，体温飙到39.4摄氏度，心跳加快，呼吸急促，小身体发抖抽搐，脸色发白。连眼睛都睁不开。

　　吓得妈妈赶紧求助国家医疗系统（NHS），经医生诊治，Amelia Milner的病情好转，目前服用扑热息痛，继续在家隔离。

　　尚缺乏充足临床证据，谨慎起见首选扑热息痛

　　布洛芬（Ibuprofen），是一种解热镇痛类、非甾体抗炎药，不仅能退烧，还有抗炎止痛的作用。它跟扑热息痛，都是使用了超过半个世纪的经典退烧药。

　　在中国，扑热息痛的退烧功效深入人心，而布洛芬似乎以止痛更为出名，被用于缓解痛经、头痛、关节痛等多种类型的疼痛。

　　也许是受广告影响的缘故，老年人说起布洛芬，都觉得那是治疗腰腿疼痛的。而对女性来说，布洛芬是助她们脱离痛经苦海的“救星”。

　　

　　此次布洛芬被质疑加重新冠肺炎感染，业内人士认为，目前只是一些理论上的推测，尚缺乏充足的临床证据。

　　早在2019年年初，法国药品监管部门发布的一份报告称，用布洛芬或者酮洛芬治疗发烧时，可能会增加患严重肺炎和皮肤感染的风险。

　　今年3月11日，发表在权威杂志《柳叶刀》的一篇研究文章提到布洛芬会提高血管紧张素转化酶2（ACE2）水平，而ACE2正好是冠状病毒COVID-19感染人体细胞的结合位点。因此，该文章推测布洛芬可能通过增加ACE2水平而加重COVID-19的感染风险和病情。

　　“如果发烧，请服扑热息痛！”法国卫生部长奥利弗·韦兰建议民众在疫情期间这样选择退烧药。在不确定布洛芬是否加重病情的情况下，为谨慎起见，疫情之下的退烧，首选对乙酰氨基酚是正确的选择。

　　不过，我们应该看到，得了病毒性肺炎不能指望退烧药，而应该是尽早对症治疗。退烧药一吃暂时不烧了不要以为病情好转了，那只是掩耳盗铃的假象，还影响病情观察。只能说是发高烧的时候，身体太难受，吃点退烧药缓解症状，但不能一直依赖它。

　　其他原因引起发烧，还能不能用布洛芬

　　新冠肺炎患者或者疑似新冠病毒感染，如果使用布洛芬会有风险，那么普通肺炎、普通感冒引起发烧，还能不能服用布洛芬？

　　

　　“发烧是症状，不管是哪种病原体感染引起，”知名药师冀连梅表示，对于布洛芬和对乙酰氨基酚两款经典退烧药，首选的退烧药一定是对乙酰氨基酚，无论是大人还是孩子，都一样。

　　当不能适合服用对乙酰氨基酚（比如药物过敏），或者服用对乙酰氨基酚无效，依然高烧不退，可以选择布洛芬。

　　她强调，布洛芬用作退烧仅限于短期使用，在家自行使用不要超过3天。如果看了医生明确了诊断，在医生的指导下使用布洛芬退烧可以适当延长天数。

　　参考资料：

　　外媒：世卫组织建议出现新冠感染症状时切勿服用消炎药布洛芬.新华社.2020年3月20日