感染后乱吃药进ICU，狂喝水致水中毒……新冠居家康复问答汇总

　　近日

　　“多人怕阳叠加吃药造成肝损伤进ICU”

　　“感染后过量饮水导致水中毒”

　　等网络话题热度攀升

　　药是备好了，可得怎么吃呢？

　　水中毒又是怎么回事么？

　　感染后乱吃药

　　一女子进了ICU

　　近日，一则“女子感染新冠乱吃药致肝衰竭”的消息，引发广泛热议。

　　据河南广播电视台民生频道《大参考》消息，河南平顶山一名40岁女子，感染新冠后恐慌，只要一出现发烧症状就吃药，结果因不遵照医嘱盲目吃药退烧，导致全身皮肤黄染，肝脏衰竭，被紧急转院到郑州一医院ICU抢救。

　　与此同时，另一则深圳市民因盲目吃药致病的消息，也让不少网友警醒。

　　据深圳晶报消息，近日，家住深圳的周女士（化名）发现自己出现发热、咽痛、咳嗽等症状，于是将在诊所开的阿奇霉素、克咳平、咳特灵等7种感冒止咳药混合服用。

　　连续服药两天后，她的面部和身上出现了一片片红斑和小脓疱。周女士立即到深圳市人民医院就诊。经检查，她被确诊为急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。

　　此前，在北京市疫情防控新闻发布会中，北京市药学质控中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒曾提醒市民，用药避免超剂量用药、重复用药和不合理联用等服药行为。不合理联用药物包括西药和西药之间、西药和中药之间的联用。因此市民在用药时，应该谨慎用药、对症服药。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，新冠病毒感染以后，对症处理即可。

　　发烧不明显的，比如说38℃左右，多喝水、出点汗，体温也可能就下去了。38.5℃以上可以用一些退烧药，耐受性很差的，周身关节肌肉都不舒服的，可以用解热镇痛消炎一体化的药。专家强调，一定不能很多药连着一起吃。

　　感染后乱吃药

　　一女子进了ICU

　　近日四川省人民医院，一名中年女性出现意识模糊紧急入院治疗。经医生分析，系因感染新冠病毒后过量饮水导致水中毒引起。

　　据四川省人民医院急诊科医师杨鹏介绍，该患者于12月10日左右感染新冠病毒，出现全身酸痛症状，发烧至39℃，并呕吐了2次，呕吐后该患者开始大量饮水，“家属描述说，她不停地喝水”，继而出现肢体抽搐、神志模糊的症状，被紧急送往监护室抢救。

　　该患者出现急诊意识改变，考虑为大量饮水后出现的水中毒所致。水中毒又称为稀释性低钠血症，指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

　　▲四川省人民医院急诊科医师 杨鹏

　　秋冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，许多患者采用喝水的方式来缓解症状。然而，喝水也是有讲究的，需要把握度，不能过度饮水。

　　杨鹏介绍，对于健康人群来说，24小时内喝水量达到3、4升以上，就可能造成水中毒。喝水讲究适可而止，而不是无限制地饮水，一天喝两升左右温开水较为安全。而对于慢性肾脏患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。

　　12月15日，经过积极治疗和护理，该患者目前已经康复，其新冠症状也已治愈，预计很快就能出院。

　　新冠居家康复

　　如何用药问答汇总

　　北京市药学质控中心发布新冠居家康复用药建议。是否需要提前服药预防感染？什么时候需要吃退烧药？家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，用药应注意什么？对此，北京市药学质控中心副主任，北京大学第三医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒做了解答↓

　　1. 如果没有新冠感染相关症状，是否需要提前预防使用一些药物？

　　不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染。

　　2. 同时服用多种药物可以好得更快吗？

　　不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，选择1种即可。对于同一症状，同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量。

　　3. 如果发烧了，可以选用哪些退热药？

　　对于一般无基础疾病的人群，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中1种即可，可参考下表信息。

　　其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。需要注意，不要叠加使用多种退热药。

　　4. 如果发烧了，退热药在什么时候吃？想退烧快一点能多吃几片吗？

　　体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。

　　对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

　　退热药不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退热药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。

　　5. 如果出现流涕、鼻塞等感冒症状，可以买普通感冒药来治疗吗？

　　新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应，在服药期间需格外注意。

　　市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏（药名中含“敏”字）、缓解鼻塞（药名中含“伪”“麻”字）、止咳（药名中含“美”字）的作用。根据出现的症状，选择对症治疗的药物，不可盲目叠加使用多种“感冒药”，以免出现重复用药、药物过量风险。

　　6. 新冠病毒感染相关的症状缓解后，要不要继续吃药巩固疗效？

　　新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。

　　7. 家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，这些药他们也可以吃吗？

　　孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心，我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理，供大家参考。需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误治疗。

　　需要重点强调的是，在使用复方制剂时，需要注意组成成分，避免重复用药，必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时，包括中成药与西药联用，可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜，请参考药品说明书。中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，合理使用。请科学选用、正确使用药品，避免药物引起的不良反应！

　　编 辑 | 石伟强

　　校 审 | 徐鸿海

　　原标题：《感染后乱吃药进ICU，狂喝水致水中毒……新冠居家康复问答汇总》

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