卖断货的连花清瘟，老百姓的六个“灵魂拷问”来啦

　　作者：国药葛洲坝中心医院药学部 万君

　　提到连花清瘟，大家耳熟能详。在疫情防控形势依旧严峻的当下，全国多地药店出现排队购买感冒药、退烧药的现象，其中不乏连花清瘟的身影。各大医院连花清瘟更是供不应求，一度出现断货情况。关于连花清瘟，公众或许有许多疑问，今天我们再来聊聊。

　　

　　“连”花清瘟和“莲”花清瘟，孰真孰假？

　　我们通常会将连花清瘟误认为是莲花清瘟，事实并非如此。

　　连花清瘟由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、甘草组成。在连花清瘟的组方中没有“连花”。成分表排名前两位的药物是连翘和金银花。“瘟”指流行性急性传染病，亦称瘟病、瘟疫、热病等。

　　连花清瘟是在汉代《伤寒论》麻杏石甘汤的基础上，加了连翘、金银花以增强清热解毒的功效。也就是说，连花清瘟是融汇汉、明、清三个朝代的名医治疗感冒、流感等外感热病的用药经验，结合现代药理研究，化裁出新，成为抗病毒治疗的名药。

　　因此，连花清瘟历史久远，属于老祖宗留下来的经典药，药一定是好药。

　　关于“莲花”也确有此类药，如清热解毒的金莲花，主要用于上呼吸道感染，咽炎和扁桃体炎。

　　“连花清瘟”可以作为新冠预防药服用吗？

　　需要注意的是，“连花清瘟”不是新冠预防药，而是治疗用药，提前口服并不能预防新冠。

　　检索相关文献，均是用于临床治疗用药相关研究。自从疫情发生以来，连花清瘟的确已多次被国家卫健委作为推荐用药，写入新冠肺炎诊疗方案中。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》明确，处于医学观察期，或临床治疗期（确诊病例）的轻型和普通型病人，推荐服用连花清瘟胶囊（颗粒）作为治疗药物。但其中并没有提到“连花清瘟可以预防新冠肺炎”。

　　说明书也明确提到：在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。连花清瘟适合已经感染新冠病毒，而且主要表现为恶寒发热症状的患者。

　　因此，连花清瘟是治疗用药，非预防用药。一般来说，连花清瘟只适合于轻症发烧的病人和普通型有肺炎的病人，但不适合用作预防用药。提前口服不能预防新冠，若没有症状不推荐服用。

　　“连花清瘟”是中成药，即便吃了也没副作用？

　　许多人认为连花清瘟是中成药，哪怕没有症状去服用也不要紧，但其实并非如此。

　　连花清瘟成分中含有寒凉药物，有些寒性体质的人服用后可能会有腹痛、腹胀、腹泻加重等表现。脾胃功能不佳、有胃溃疡、肝肾功能不好的人不适合服用该药。

　　上市后监测数据显示，连花清瘟胶囊（颗粒）可引起胃肠道不良反应，如恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、口干，以及皮疹、瘙痒、头晕等。对该药及其成分过敏者忌服，运动员慎用。不适当的预防措施需要引起重视。

　　连花清瘟颗粒和胶囊的区别，哪种效果更好？

　　市面上的连花清瘟有三种剂型：颗粒剂、胶囊剂和片剂。胶囊与颗粒两者居多，所含成分一样，药物剂型不同而已。

　　连花清瘟颗粒是处方药，需要凭借医师处方方可开具，连花清瘟胶囊则是非处方药，药店可以购买。

　　三种剂型的药物适应症和用法相同，仅用量不一样。

　　

　　? 粒剂需要用温水化开冲服，适合儿童和吞咽困难的人服用。

　　? 胶囊剂是将药粉用胶囊包裹起来，方便携带，也能掩盖一部分气味。胶囊壳需要到达肠道后溶解，将药物释放出来，适合胃部不适、害怕受到刺激的人群服用。

　　? 片剂直接用水吞服，药物含量差异相对较小。

　　在疗效上，三种剂型一样。连花清瘟颗粒的起效时间比胶囊和片剂要快，吸收也好一些。而连花清瘟胶囊因为有外壳胶囊遮掩的缘故气味没有颗粒和片剂大，更好服用，依从性更好。

　　

　　连花清瘟适应症主要是什么？如何使用？

　　适应症

　　1、具有辛凉解表、发散风热的作用，可以迅速改善患者打喷嚏、流鼻涕的症状；

　　2、有清热解毒、宣泄肺热、止咳平喘的作用，可以消除发热、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等症状。

　　3、用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

　　使用方法

　　连花清瘟颗粒口服，一次 1 袋，一日 3 次，新型冠状病毒肺炎轻型、普通型疗程 7-10 天。

　　胶囊和片剂口服为一次4 粒（片），一日 3 次?

　　服用连花清瘟治疗，有哪些注意事项？

　　1、连花清瘟成分中含有大量清热，清凉药，口服后有清凉的感觉；部分病人对药物中的某些成分过敏。偶有过敏性皮疼、腹胜、腹泻的不良反应，停药后可自行缓解，服药3天征状无缓解，应去医院就诊；

　　2、连花清瘟中的连翘、金银花、石膏等均为偏寒之药，饭前空腹服用会刺激脾胃导致脾胃虚弱，甚至引起腹泻等不良反应，建议在饭后半小时服用。

　　3、推荐疗程7-10天，不宜长期服用。体质偏寒，脾胃功能较弱者服用容易伤及脾胃，出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。

　　4、不适用于风寒感冒者，如表现为鼻塞、流涕、咽痒、恶寒等症状。

　　5、连花清瘟中含有麻黄的成分，可能会引起血管收缩、心率加快，所以高血压、心脏病患者慎用。

　　6、服药期间不宜同时服用滋补性中药，如黄芪、当归、党参、白术、枸杞等。

　　7、服药期间忌烟酒及辛辣、油腻、生冷寒凉的食物。

　　8、运动员慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虛便溏者，应在医师指导下使用；高血压、心脏病患者慎用；有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师或药师指导下服用。

　　总结

　　连花清瘟是治疗感冒、流感的经典好药，而非新冠肺炎预防用药。即便对于新型冠状病毒肺炎轻型、普通型治疗也有 7-10 天疗程规定。大量囤货会造成资源浪费和药物滥用，把“药”用给需要的人，把预防留给自己。盲目囤药预防不可取，科学防控才是硬道理。

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