儿童发烧会“烧坏脑子”吗？“阳康”后家里是否需要消杀？多久能返岗？

　　

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　　孩子“阳”了怎么办？儿童热性惊厥发作该如何应对？婴幼儿发烧会烧坏脑子吗？近日，清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任徐樨巍围绕新冠疫情为家长们答疑解惑。

　　她表示，目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤，“发烧烧坏脑子”的说法是颠倒了本末，是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病才会遗留神经系统后遗症，并不是发热本身导致的。

　　儿童感染新冠病毒后，初期以发热为主，多数为高热，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，出现乏力、恶心、呕吐、腹泻等表现，少数患儿可继发肺炎。“需要注意的是，婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥。”徐樨巍说，超过15分钟的热性惊厥容易导致脑损伤，因此儿童发热需积极降温。她推荐2月龄以上儿童，腋温在大于等于38.2℃或伴有明显不适时，采用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药处理。不要两药联合或交替使用，避免导致药物过量或中毒。

　　此外，还可以采用物理降温法。在体温上升期，儿童可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或用温水浸泡手脚；在体温持续期，儿童手脚暖和，浑身发热，此时可进行物理降温，在合适的室温下减少衣物，用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，多喝水。不推荐乙醇擦身和捂汗。乙醇擦身易酒精中毒，捂汗不易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至危及生命。

　　“儿童热性惊厥发作，通常会自行停止。家长要做的是防止发作带来的意外伤害。”徐樨巍说，可以将孩子放在平坦不易受伤的地方，解开衣领，保持头向一侧倾斜，清理口鼻腔分泌物，避免误吸唾液及呕吐物。热性惊厥一般持续3至5分钟可自行缓解，若发作持续超过5分钟，需要及时就医或者打120求救。“发作时，家长切忌用力按住、摇晃、紧紧抱住孩子，这样容易缺氧。也不要喂水喂药，避免误吸入呼吸道。”

　　康复后家里是否需要“消杀”？

　　此外，随着不少新冠病毒感染者居家治疗后逐渐康复，有市民担心家里的被子床单会不会藏匿病毒导致再次感染？家里是否需要一次彻底的“消杀”？重点应该消杀哪些地方？又有哪些注意事项？

　　

　　“阳康”后多久能返岗？

　　随着新冠病毒阳性感染者们逐渐康复，北京复工复产也按下了“快进键”。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：

　　一是体温恢复正常3天以上；

　　二是呼吸道症状明显好转；

　　三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

　　四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

　　如今，很多无症状感染者和轻症患者选择居家康复，退热后多久可以返岗不会造成病毒传染？“阳康”与人接触该注意些什么？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示：

　　返岗参考

　　青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低。

　　发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

　　体温恢复正常后，再休息3天。

　　一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！

　　返岗提示

　　“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准。

　　目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。

　　返岗期待

　　“阳康”半年内“重阳”的可能极低，体内将维持较高抗体水平。

　　一般年轻人半年内，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议，半年后再接种一剂疫苗加强免疫，会获得更高的防护水平。

　　编辑丨张兰 综合北京发布、北京日报、人民日报等

　　图片丨北京日报、壹图网