如果感染新冠，家里最需要提前准备哪些药？

　　近来入冬，疫情突然呈多点式爆发增长，甚至还出现了新冠死亡病例。虽然死亡的都是患有基础疾病、身体情况不太乐观的老人，但也足以引起我们重视。

　　

　　

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》内容来看，目前新冠还是被分为：轻型、普通型以及重症。基本还是以肺部影像学为标准，加之临床是否存在“气促”“氧饱和度低”等呼吸道相关临床症状来判断的。我们普通人是无法进行鉴别诊断的，只能尽可能的预防感染，一旦出现相关症状及时闭环就医。

　　虽然包括普通感冒、新冠病毒感染在内的多数病毒感染，都属于“自限性疾病”，绝大多数人在感染后，无论是否经过治疗，一般都可以靠自身免疫力而自然痊愈。但纵然是“自限性疾病”，从开始出现症状到最终症状消失，也都有一个过程。如果在疾病过程中确实难受，我们也可以进行对症用药，缓解疾病症状，避免产生应激或紧急情况。

　　毕竟，在这种特殊时期，有一点风吹草动就去医院实在不是明智的选择，特别是对免疫力低的儿童和有基础病的老人等特殊人群，很容易造成交叉感染。但，对于没有太多医学知识的民众，也不能乱用药。

　　那该怎么办，到底哪些药该囤，哪些又没有必要呢？

　　先说不必要的，再说有必要的。

　　不建议在没有医生处方的情况下自行使用处方药和中药饮片，不要擅自使用口服抗菌药，更不要自己购买呼吸机等仪器。

　　1、处方药

　　首先，一般没有处方买不到；其次，这类药必须在医生指导下服用。

　　自己“乱买”、“乱吃”则无法保证用法和用量的安全合理，甚至会因药物不良反应或药物间的相互作用而有损身体健康。

　　2、抗菌药

　　口服抗菌药物对病毒感染并没有作用，不按疗程遵医嘱用药，很可能导致细菌耐药、肠道菌群紊乱等严重问题，自行用药得不偿失。

　　3、血氧仪、制氧机或者呼吸机等仪器

　　这些仪器往往需要需要专人操作且还需定期校准，没有囤的必要。

　　那么哪些又是必要的、可以囤的呢？

　　首先，疫情期间，个人防护仍是一道重要防线：勤洗手、戴口罩、多通风、少聚集。

　　疫情期间通勤请遵循以下准则：

　　

　　其次，还有些消杀用品、急救药品、常备药及用法要知晓，做好以下五点，减少疫情期间焦虑情绪。

　　一

　　日常防护、消杀用品

　　

　　1、口罩

　　N95和医用外科口罩都需要有准备，长时间密闭环境、高风险地区等推荐使用N95（比如坐动车、长途客车、飞机、往返风险区域），而日常使用医用外科口罩就足够了。

　　2、酒精湿巾

　　随身携带，可以有效做好环境、物品消杀，避免因为环境导致的感染。

　　3、消毒液（84消毒液或酒精）

　　按说明书比例配置并清洗外套等与外界相接触的物品，防止将病毒带回家中。注：酒精用于擦拭消毒，切勿大面积喷洒。

　　4、洗手凝胶

　　注意手部卫生，学习“七步洗手法”，养成手清洁的习惯，利用洗手凝胶在不方便用流动水时候也能做好手清洁。

　　二

　　家中常备药

　　

　　1、发热（体温≥38.5）

　　一般退热止痛用药有：对乙酰氨基酚、布诺芬。

　　注意事项

　　①患有肾脏疾病、消化道溃疡、存在脱水风险、水痘时慎用布洛芬，患有肝脏疾病、蚕豆病时慎用对乙酰氨基酚；

　　②不建议两种退热药联合使用或交替使用；

　　③不建议使用复方制剂；

　　④缓释片或胶囊等缓释制剂的用药剂量与间隔请参照说明书。

　　2、咳嗽

　　一般缓解咳嗽用药有：氨溴特罗、丙卡特罗、右美沙芬。

　　氨溴特罗是复方制剂，拥有稀释痰液、扩张支气管的作用；丙卡特罗是单一成分能松弛支气管平滑肌，；右美沙芬则是中枢性镇咳药，一般用于干性咳嗽。

　　注意事项

　　①可以根据医嘱联合用药；

　　②该类药物只能缓解咳嗽症状，若出现肺部感染，还是需要应用抗生素进行抗炎治疗；

　　③右美沙芬不适合妊娠3个月内妇女或精神病史者及哺乳期妇女。

　　3、鼻塞

　　缓解一般鼻塞流涕用药有：生理盐水（或海盐水）鼻喷剂、生理盐水滴鼻剂。

　　注意事项

　　①洗鼻过程中出现耳痛需及时停止并观察1-2天看是否还有耳内疼痛或闷胀等不适，如果没有，可以恢复冲洗。而持续的疼痛或闷胀感就需要就诊耳鼻喉科明确；

　　②如洗鼻对症处理7-10天后，鼻塞和/或流涕仍无明显改善，建议就诊耳鼻喉科。

　　4、过敏

　　过敏一般表现在皮肤上，用药分两种：抗组胺药及皮肤瘙痒症状缓解用药。

　　西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定均可用于治疗多种过敏性疾病，包括，皮炎湿疹荨麻疹药疹等一系列疾病，是皮肤科最常用的抗组胺药物，也就是抗过敏药。三种药里面，依巴斯汀的效果最好，药效强，药效持续时间久，副作用小，是比较新的一种抗过敏药。氯雷他定和西替利嗪类似，都是常用的相对安全的抗过敏药。氯雷他定相对新一些，西替利嗪是一款经典的抗过敏药；炉甘石洗剂、外用糖皮质素软膏（如：0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松、0.1%糠酸莫米松乳膏）可缓解皮肤瘙痒症状，

　　注意事项

　　①依巴斯汀和氯雷他定肝功能差的不要用，西替利嗪肾功能差的不要用。

　　②抗组胺药会有嗜睡的副作用，西替利嗪嗜睡相对最明显，氯雷他定次之，依巴斯汀影响最小；前两者都不建议作业前(比如长途驾驶)服用，应该睡前服用。

　　③炉甘石洗剂不适用于皮肤有渗液或糜烂，或特应性皮炎/湿疹的人。

　　④外用糖皮质素软膏每天使用不超过2次，超过2周仍未痊愈者需就医面诊。

　　5、消化用药

　　一般消化类用药：铝碳酸镁、蒙脱石散、开塞露、口服补液盐。

　　反酸、烧心、上腹痛、嗳气、上腹饱胀不适都可以使用铝碳酸镁片/咀嚼片中和过多胃酸；呕吐、腹泻、脱水等导致的电解质紊乱可以使用口服补液盐；大便干硬、排便困难、便秘可以使用开塞露、乳果糖；急、慢性腹泻可以使用蒙脱石散。

　　注意事项

　　①铝碳酸镁的使用请参考说明书并谨遵医嘱。

　　②使用蒙脱石散治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。

　　③口服补液盐每包需一次性冲配完并避免增加其他液体调味。

　　④止泻或缓解便秘用药如症状缓解，请即刻停药。

　　6、外伤用品

　　一般外伤处置用品：碘伏、莫匹罗星软膏、医用棉签、创可贴、绷带、体温计。

　　一旦发生意外形成伤口，首先要判断伤口位置、严重程度，如果自己处理不了一定及时就医。如果伤口不是很严重，首先要进行创口清理（清水冲洗除去附作物）、消毒（碘伏，可以用在任何地方，比如伤口表面、伤口内部、口腔黏膜、会阴等没有刺激性），然后包扎（创可贴、绷带）或在伤口涂抹莫匹罗星软膏（百多邦）预防感染。如果伤口深且小，或有锈迹等情况，请及时接种破伤风疫苗。

　　注意事项

　　①被动物咬伤、抓伤；烧伤或烫伤；深而窄的伤口不需要包扎。

　　②开放性损伤患者，应先行止血，预防低血容量休克；怀疑有脊髓损伤的，应先做有效固定。

　　三

　　特殊人群及急救用药

　　

　　特殊人群用药需谨慎，一般请遵医嘱，特殊情况可以参考以下内容。

　　1、儿童

　　退热

　　对乙酰氨基酚或者布洛芬，最好选用悬浮剂方便。

　　流鼻涕

　　首选物理方法，生理盐水滴鼻、喷鼻或鼻冲洗，空气湿化。

　　物理方法效果不好时，可以增加频率，或采取以下措施：

　　6～12 岁，可用色甘酸钠鼻喷剂；

　　>12 岁，使用鼻粘膜收敛剂，色甘酸钠鼻喷剂。

　　咳嗽或喉咙痛

　　首选：多喝适宜的温饮料或水；冷的甜点，冰块，含硬糖块均能缓解。

　　1～2 岁，蜂蜜；

　　2～6 岁，蜂蜜，如严重，可用氨溴特罗或丙卡特罗（用法参考说明书）；

　　6 岁以上，蜂蜜，愈创甘油醚、氨溴特罗或丙卡特罗。

　　呕吐、腹泻、便秘

　　无论儿童和成人，均推荐口服补液盐用于预防脱水和治疗轻中度脱水。口服补液盐应间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮用。当儿童出现呕吐、腹泻、脱水等导致的电解质紊乱可以使用口服补液盐Ⅲ；补液盐Ⅲ中的钠和葡萄糖的浓度较低，能减轻呕吐、减少粪便量，安全性好。

　　

　　儿童急性水样腹泻推荐使用蒙脱石散，可减少腹泻次数和腹泻时间。

　　消旋卡多曲+口服补液盐Ⅲ，可减少腹泻频率和病程。常用剂量为：每次1.5mg/kg，3次/日，餐前口服，疗程5天。成人：消旋卡多曲疗效与洛哌丁胺相当。常用剂量为100mg/次，3次/日，餐前口服，疗程不超过7天。

　　缓解腹胀则可使用西甲硅油；

　　1岁以内：1ml(相当于25滴)西甲硅油混合到瓶装食物中，喂乳前或喂乳后喂服；

　　1-6岁儿童:每日3-5次，每次1ml(相当于25滴)西甲硅油；

　　6-14岁儿童:每日3-5次，每次1-2ml(相当于25-50滴)西甲硅油。

　　大便干硬、排便困难、便秘可以使用开塞露、乳果糖。但不推荐经常使用，以免引起药物依赖。也可以在食物中添加膳食纤维丰富的蔬果，如：西梅泥、火龙果泥、芹菜汁等。

　　注意事项

　　①儿童用药需购买有儿童制剂的药，而不是将成人的药物随意减少计量给儿童服用。

　　②体温未超过38.5°，不推荐使用退热药。

　　③若已按照要求完成百白破疫苗接种的儿童在5岁内不需要再次接种破伤风疫苗。

　　④儿童坠地、受伤，先不要着急移动，先观察其是否可以自行活动，并在两天内持续观察是否出现嗜睡等症状，如有不妥，及时就医。

　　⑤出现呼吸困难、吞咽困难请及时就医。

　　⑥消炎药（如：阿奇霉素）一般为处方药，最好不要私自给儿童使用，如确需使用请参考说明书并紧遵医嘱。

　　2、慢性病患者

　　对于常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、支气管炎等，应提前准备降压药、降糖药、抗栓药、心脏病药、支气管舒张剂等。家中最好备上血压计、血糖仪及血糖试纸等，方便定期监测，控制疾病。

　　处方药的最好先和医生联系，申请提前拿药，避免被封控后带来麻烦，也给自己造成焦虑。具体药品应根据个人实际情况储备，谨遵医嘱，不可盲目自行换药、停药，以免引起病情反弹或加重。

　　3、孕妇

　　我们都知道对于怀孕期的人来说，为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。一般请遵医嘱，如出现腹痛、出血或者孕晚期胎心不规律请及时就医。

　　但是，家有孕妇也不是不可以囤保健品的，比如复合型维生素片、钙片都可以多买点。

　　孕晚期的，还有准备一些新生儿出生后就需要用到的D3和DHA补充剂。

　　孕期复合型维生素摄入建议：

　　

　　DHA摄入量建议：

　　DHA对胎儿和婴幼儿的大脑发育及视力发育至关重要，推荐孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿适当补充。

　　

　　维生素D摄入建议：

　　为预防婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病，婴幼儿至少应在出生 2 周后开始补维 D，早产儿建议第 3 天开始补充。

　　

　　4、急救用药（处方药）

　　心绞痛：硝酸甘油

　　如果家里有心脏相关疾病的患者，可以遵医嘱开药备用。硝酸甘油可用于心绞痛急性发作患者的抢救（舌下含服）。虽然主要用于心绞痛急性发作、急性左心室衰竭。也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用暂短。切记不能吞服，而要放在舌下含服。含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。

　　脑卒中：阿司匹林

　　如家里有存在中风可能的老人，可以遵医嘱备用阿司匹林肠溶片。用于预防和治疗冠心病和脑卒中（中风），但需遵医嘱口服。而且一旦碰到这种情况，建议先拨打120，在接线员、医生及专业人员的指导下用药。

　　抗流感：奥司他韦

　　奥司他韦是一种抗病毒制剂，它能够抑制人体内的流感病毒的生长繁殖，减弱其传播速度，从而起到治疗流感的作用。用于流感的预防，越早服用效果越好。但一岁以内的儿童，由于血脑屏障发育还不完善，不建议使用奥司他韦。

　　建议这些药品和器械都在医生的指导和监测下使用。

　　当然，与其感染后的积极治疗，不如及早防御，接种疫苗。

　　四

　　及时接种疫苗

　　

　　1、新冠疫苗

　　①18岁以上人群及时完成新冠疫苗的基础免疫及加强接种；

　　②3岁以上儿童及60岁以上老人尽早及时接种；

　　③有基础疾病的老人或60岁以上老人采用灭活疫苗完成基础免疫后，如无特殊情况（对非灭活疫苗成分过敏、禁忌症等），尽量采用异源疫苗完成后续的序贯加强，尽可能的做到提升疫苗的保护率。

　　2、流感疫苗

　　①6个月以上儿童及成人，应每年按时更新接种当年度流感疫苗，保护自己的同时保护家人；

　　②6月龄以下婴儿照看人，每年尽早接种当年度流感疫苗以形成家庭范围内的“群体免疫”，守护低龄婴儿的健康；

　　③60岁以上老人，可以采用流感疫苗与23价肺炎疫苗联合接种的模式，预防流感的同时预防肺炎。

　　④孕妇也推荐接种流感疫苗，保护自己及尚未出生的宝宝。

　　五

　　合理膳食、加强锻炼提高自身抵抗力

　　

　　除了备药、接种疫苗，更重要的是加强锻炼，提高身体素质，预防病毒感染。毕竟大多数的病毒感染都是“自限性”的。按照《中国居民膳食指南（2022）》年推荐：合理膳食的同时，保持每天锻炼30分钟或每周锻炼150分钟的习惯，保持健康体魄。

　　

　　

　　做好以上几点，在这特殊时期，让我们一起保护好自己和家人。