协和医院要499？新冠儿童发热问题大总结！全部免费，拿去不谢！

　　一，你好王大夫，我家孩子好像发烧了，体温多少度才算发热？

　　你好，宝妈，儿童推荐腋温测体温，水银或电子体温计腋下夹紧测量5-10钟，腋温超过37.5℃考虑存在发热的。

　　二，啊，我家宝宝目前38度，状态还行，发热超过多少度需要吃退热药？

　　退热药应用的本质就是减少或缓解因为发热给孩子带来的不适感，判断孩子存在不适的感觉标准参见下图。

　　

　　图片急性发热儿童的舒适度评价

　　有些孩子体温超过38℃，精神状态良好，没有明显不适就不需要立即应用退热药物治疗；而有些孩子体温超过38.2℃就出现明显不适了，此时就可以应用退热药了!

　　三，发热能烧坏脑子么？

　　当体温持续超过41℃这种极端体温情况下，可以烧坏脑子，这个温度以下一般是不会烧坏脑子的。请记住：搞坏脑子的罪魁祸首不是发热，是感染！

　　四，那退热药那么多种类，该怎么选择？

　　儿童能选择退热药就两种，布洛芬和对乙酰氨基酚。其他比如尼美舒利，阿司匹林，赖氨匹林，安痛定，甚至地塞米松都不推荐应用，甚至有些特殊情况是禁用的。布洛芬及对乙酰氨基酚给药的方式有口服，也有栓剂，除非频繁呕吐或者昏迷等不能口服的孩子应用栓剂治疗，均首选口服给药！

　　五，多大孩子能吃退热药，我家宝宝7个月，怎么选择退热药？

　　2个月以下患儿一旦出现发热要去医院就诊，评估发热原因，避免应用退热药；2~6个月可以选择对乙酰氨基酚；6个月以上对乙酰氨基酚和布洛芬都可以。不推荐含有上述两个退热成分的复方感冒药(氨酚黄那敏颗粒或者氨酚烷胺颗粒)等与之联合应用！

　　六，王大夫，我家宝宝烧到38.5度了，精神不咋好，总赖叽哭，按你说的该吃退烧药了，服用多大的剂量？

　　退热药是按体重计算的，如果用量不够，有时会达不到退热的效果！推荐剂量:布洛芬10㎎/kg每次，单次最大量不超过400㎎，两次服药间隔至少6小时，一天不能超过四次；对乙酰氨基酚15㎎/kg每次，单次最大量≤600㎎，两次用药间隔至少5小时，一天不能超过五次！

　　七，哦！我家那口子去药店买了布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完布洛芬了，那发烧持续不退，需要联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚么？

　　联合用药可能增加肝肾损伤，故不推荐也不建议联合以及交替应用！

　　八，现在还烧，可以选择物理降温么，我让他爸拿56°二锅头给娃擦擦身子？

　　各国指南均不推荐物理降温，研究表明会加重孩子不适(寒战，起鸡皮疙瘩，哭闹等)。可以选择温水浴，不推荐酒精擦身！

　　九，我怕孩子烧抽了，吃退热药能预防热性惊厥的发生么？

　　发热惊厥的孩子可以口服退热药，但不用于预防惊厥发作。

　　十，吃完布洛芬10分钟，烧到39度了，吃完退热药体温不降反升呢，急死我了，怎么办？

　　一般口服退热药30-60分钟体温会开始下降，如果迟迟不退需要找原因:1.口服退热药的剂量不够.2.孩子摄入水分不够，需要摄入足够的水分。3.一些重症感染或者其他原因引起的发热持续不降需要到医院就诊查明原因！

　　十一，哎妈呀，我家孩子又烧到39.2度了，是重症感染？太吓人了，孩子睡着了还烧怎么办？

　　首先发热的程度不决定患儿病情的轻重哦，其次，您刚给孩子吃完退热药，不要过度焦虑。如果孩子睡着了，观察没有明显不适，不建议立刻叫醒孩子再次口服退热药，随时监测体温变化，保证孩子有充分的睡眠和休息是关键。

　　十二，孩子出汗体温下来了，谢谢王大夫，我家宝宝需要去医院么，什么时候去呢？

　　对图入座，请参照下图英国NICE指南关于发热儿童严重疾病警示分级评估（信号灯）

　　

　　绿色家中护理，黄色尽快就诊，红色立刻就诊

　　彩蛋：教你布洛芬混悬液儿童用量的快速计算方法

　　1.量杯型2%浓度：公斤体重除以2就是孩子口服的毫升数

　　2.滴管型4%浓度：公斤体重除以4就是孩子口服的毫升数