国务院联防联控机制：混检阳性人员同楼栋、同单元人员不实施临时封控

　　

　　

　　12月8日

　　国务院联防联控机制

　　召开新闻发布会

　　介绍进一步优化落实

　　疫情防控措施

　　

　　

　　混阳楼栋是否不再需要封控？

　　专家回复

　　十条优化措施要求科学精准划分风险区域，不得采取各种形式的临时封控，那是否意味着混管阳性的单元或楼栋不再需要封控？中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，当发现混管阳性人员，相关部门会尽快通知混阳人员，让其落实就地隔离措施，同时尽快安排人员上门采样复核，因此这个混检人员同楼栋同单元的人员不需要实施临时封控。当混管阳性复核结果为阴性，混检人员马上解除隔离；但如果上门复核结果为阳性，这时要及时落实管控措施，根据现场流调和风险研判结果，及时管控划定风险区域，做好相关组织工作。

　　国家卫健委：

　　无症状感染者不需要治疗，

　　做好自我健康监测

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在发布会上介绍，随着病毒的变异，在临床特征上，绝大多数感染者是轻症或无症状感染者，重症比例比较少。为了统筹做好医疗资源布局和利用，重点做好重症和有重症风险因素部分人群的医疗救助工作和管理，因此对新冠肺炎病毒感染者进行分级分类的救治。

　　她介绍，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者是基础性疾病处于稳定期的这一部分人员，可以居家进行自我照护。

　　特别要强调的是，没有症状的不需要治疗，做好自我的健康监测。有症状的，比如说发烧咳嗽等等，做好对症治疗，如果有需要可以联系基层医疗卫生机构，或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

　　郭燕红还表示，重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院。“为了保证重症或有重症风险的这一部分患者的救治，我们要求选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院，同时配足配强医务人员。医务人员的团队还要做到多学科，既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗。”

　　国家卫健委：十条优化措施出台

　　各地迅速制定落实举措

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，高风险区优化核酸检测、调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等。要按照国家防控措施科学精准抓好落实，畅通渠道，群众反映的问题第一时间回应解决，要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，对患有心脑血管疾病、慢阻肺、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人，进行健康情况摸底，分级分类提供健康服务。

　　“在此也提示大家，优化措施后仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己的第一责任人，保护自己，保护家人。”米锋说。

　　国家疾控局：

　　不得扩大核酸检测范围

　　十条优化措施明确要进一步缩小核酸检测的范围，减少核酸检测的频次，关于这一点，具体的措施和要求是什么样的？国家疾控局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，十条优化措施强调核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员，主要是从以下四个方面缩小了核酸检测的范围和频次。

　　一是不按行政区域开展全员核酸检测；二是除了养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测的阴性证明；三是不再对跨地区流动的人员查验核酸检测阴性证明或者健康码，不再开展“落地检”；四是根据防控工作需要，可开展抗原检测。

　　“此外还要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。”贺青华介绍，高风险岗位主要包括入境人员、物品环境直接接触的人员，还有集中隔离场所的工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊的医务人员，以及商超、快递、外卖等从业环境密集、接触人员频繁、流动性强的人员。

　　老年人为何还需要接种疫苗？

　　国家疾控局回应

　　老年人为何还需要接种疫苗？国家疾控局卫生免疫司司长夏刚在新闻发布会上解释，当前疫情形势仍然严峻，疫苗接种在预防重症、死亡等方面具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新型冠状病毒以后，极易发生发展成为重症、危重症，甚至出现死亡。接种新冠病毒疫苗的获益最大。

　　“我国老年人中有相当一部分的失能半失能人员，他们长期居住在家、很少外出，但是，在亲属陪伴或者亲属走访过程中仍有可能感染，导致发病甚至死亡，因此还是有必要接种疫苗。”夏刚说。

　　据其介绍，考虑到这些老年人行动不便，为了使他们能够更加方便地接种疫苗，我们延续了以前的一些好做法，包括使用流动接送车、开设老年人接种专场和开通老年人接种的绿色通道等措施，同时也提出了各地可以选派诊疗和接种经验丰富的组成接种小分队，为失能和半失能的老人提供上门的预防接种，让这些老年人足不出户即可完成接种。

　　满足群众就医需求，

　　发热门诊、急诊、透析等不能关停

　　新措施发布之后，如何既做好新冠患者的救治，又不影响日常诊疗的秩序，满足疫情处置期群众的就医需求？

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，首先要科学精准做好医疗机构的疫情防控，“不能够对有疫情风险的医疗机构一关了之，一停了之，一封了之。特别是像发热门诊、急诊、手术室，还有透析的部门、重症监护室等，这些重要的诊疗科室不能关停，切实保障患者的救治工作”。

　　她还表示，对确有风险需要进行处理的区域，也要做到“快封快解”，以最快的速度恢复正常的诊疗工作。

　　第二，要加强信息公开和沟通工作。郭燕红表示，要求发热门诊和医疗机构的情况要及时向社会公布，让老百姓能够了解相关信息。

　　第三，要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期透析的特殊人群，实行台账式的管理，保障好慢性病患者的用药需求，指导社区与医疗机构建立畅通就医的绿色渠道，做好服务的衔接。

　　第四，医疗机构要严格落实首诊负责制和极危重症抢救制度，不能以任何原因推诿或拒诊，同时也要发挥医联体、医共体的作用，开展互联网医疗服务，进一步充实和科学调度院前急救力量，让120能够打得通，送得到，能够保证服务到位。

　　权威医学专家：

　　一般患者居家观察不是放开，

　　是为更精准救治

　　十条的优化措施明确具备居家隔离条件的无症状感染者、轻型病例以及密切接触者，可以居家隔离。对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强提到，目前奥密克戎变异株的致病率明显下降，感染后大部分表现为无症状或者轻型，重症病例非常少，所以可以有效控制重症的风险，降低病死率。

　　“大家还是以平常心对待它，不必要紧张甚至恐惧。当然，我们采取的优化措施，即一般患者居家观察治疗，不是放开，而是为了更有效的精准的分层救治。”王贵强说，此举措一方面能预防新冠病毒进一步传播，另一方面能保证有限的医疗资源用于重危症患者的治疗。

　　王贵强说，我们也有一系列办法防止造成进一步传播风险，同时使需要治疗的人群及重症患者，得到及时有效的转诊和治疗。居家隔离人员要做好个人防护，和家庭内成员尽可能少接触，如果接触也要保持一定的距离。

　　国家卫健委：最大限度

　　减少医务人员职业暴露风险

　　医护人员长期工作在抗疫第一线，他们感染后是居家隔离还是继续上岗？国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，新十条中特别提出要对感染者进行科学分类，无症状感染者和轻型可以选择采取居家隔离治疗的方式，也可以自愿选择集中隔离的方式。医务人员群体由于岗位的特殊，每天接诊大量的患者，因此面临感染的风险最高，可以说是不可避免的。

　　郭燕红表示，如果发生了职业暴露，一旦医务人员感染新冠病毒，应当遵循新十条有关的要求。为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，我们对医疗机构的管理提出了一系列的要求。

　　她介绍，首先，要加强对一些重点区域风险比较高的区域管理，要落实好关心、关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控的形势和临床救治工作的需要，优化和调整医务人员的医疗力量的配备和工作班次的安排，确保医务人员的力量满足临床工作需要。

　　国家疾控局：

　　严禁“铁皮封门”等硬隔离措施

　　国家疾控局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，针对群众反映强烈的“硬隔离”措施，本次优化的“新十条”明确要求，严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，要确保群众看病就医、紧急避险等外出通道的畅通。“采取硬隔离‘一封了之’的做法不是精准防控，而是懒政怠政，致群众生命财产安全于不顾，要坚决制止。”

　　贺清华表示，对确定需要封控的区域，其党委和政府一定要做到底数要清、情况要明、服务要到位。“对隔离人员要用心、用情，关心、关爱，既要有力度又要有温度。”

　　封控的同时，还要加强上门服务，做好生活和正常医疗保障，推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线人员的关心关爱和心理疏导，提供心理援助的热线，开展心理支持服务等方面工作。一旦发现有精神卫生方面问题的人员，要及时转诊。同时还要加强宣传引导，争取群众的理解和配合，筑牢群众群防群控的基础。

　　高风险岗位人员是哪些人员？

　　专家：主要有两类

　　新十条提出，对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，这里的高风险岗位具体指哪些岗位、有关规定具体指哪些规定？中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，根据第九版的防控方案和20条优化措施明确的这个高风险岗位从业人员，重点包括两类。

　　Part.1

　　第一类是风险极高的，指的是入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所的工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊的医务人员，要求他们在作业期间闭环管理，每天进行核酸检测。

　　Part.2

　　第二类是指跟日常生活息息相关的，比如商超的工作人员、快递外卖等接触人员比较频繁、流动性比较强，对于这类人员，也要做好健康监测和核酸检测。

　　文章来源：广东普法综合整理，主要内容源自南方日报