南京市第一医院专家解读：“阳”了以后，退热该用什么药？

　　感染了新冠病毒怎么办？南京市第一医院药学部副主任张倩指出，多数人感染之后会引发上呼吸道感染相关症状大多属于轻症。在感染新冠病毒后，最典型的症状，即会引起强烈不适感的症状就是发热。发热是人体免疫反应对抗病毒感染的一种应激反应，如果出现体温超过38.5℃，并伴有发冷、浑身酸痛等情况，可以对症使用退烧药进行退热，改善身体不适症状。

　　张倩指出，退热药物一般是指非甾体抗炎类的解热镇痛药物，其中以对乙酰氨基酚和布洛芬最为常用，也是居家退热较为安全有效的两种退烧药。这两种药物的适用人群、用法用量以及注意事项是有区别的。

　　　　常见成人退热药物

　　　　1、对乙酰氨基酚和布洛芬均属于OTC（非处方）药物，安全性良好

　　对乙酰氨基酚、布洛芬这两个药物均属于非处方药，两者安全性非常高，效果明确，不良反应都相对比较小，可以放心使用。如果身体健康状况不错，肝肾功能也都正常，可以按需按剂量服用。

　　2、肝肾功能不全患者慎用退热药物

　　常规剂量使用对乙酰氨基酚，不会对肝脏产生药物毒性，但如果过量服用，则引发药物性肝损伤的几率会大大增加，甚至可能引起急性肝衰竭。有些复方感冒药也含有对乙酰氨基酚的成分，因此在退热期间，如果同服感冒药类药物，一定要注意是否有叠加服用对乙酰氨基酚的情况，并尽量避免。

　　布洛芬对肝脏的影响相对较小，对于肝功能不全的人群，可以考虑选择布洛芬，但由于布洛芬也经过肝脏代谢，因此应在医生或者药师指导下服药，适当减少用量。

　　对于肾功能不全的患者，应该慎用布洛芬。相对来说，对乙酰氨基酚对于肾功能不全患者，安全性相对更好一些，因此，肾功能不全的患者应该优选对乙酰氨基酚。

　　但是，如果是严重肝肾功能不全的人群，一般禁用对乙酰氨基酚和布洛芬。如果确需使用，应该在医生或者药师的指导下谨慎服用。

　　3、心血管疾病患者用药

　　长期使用布洛芬，可能增加心血管疾病的发病风险。从心血管安全来说，对乙酰氨基酚的药物安全性相对更高一些，建议在医生或者药师指导下选择退热药物。

　　4、避免过量用药该吃多大剂量就吃多大剂量，千万不能超量

　　一般来说退热药物每24小时用药次数不应超过4次。同时注意一些复方药物的药物成分的叠加剂量。如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液，以及成人用的日夜百服咛、泰诺片、白加黑感冒片等都含有“对乙酰氨基酚”这个成分。如果选用对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致药物过量，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。

　　　　5、不推荐两种不同退热药物交替使用

　　很多人认为对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。这两个药物的退热药物作用机理类似，退热效果也接近，交替使用不会带来更大的获益，还可能因为服用多种药物，不好把握剂量和用药时间，带来用药安全性的问题。因此，不推荐两种药物交替用药。

　　6、症状持续3天以上，建议就诊

　　如果出现反复高烧3天以上不退热，同时还伴有呼吸困难、胸闷胸痛、意识模糊、昏迷等重症症状的患者，一定要尽快就医诊治，千万不要拖延。

　　7、对乙酰氨基酚的特殊剂型——栓剂

　　对乙酰氨基酚除了口服剂型，还有通过肛门给药的剂型，即栓剂。对于特殊人群如吞咽困难，或者夜间的儿童给药等，使用栓剂也很方便。可以在医生或者药师的指导下选择相应的药物剂型。

　　专家提醒，希望大家能够合理用药、对症用药。同时，药师认为抵抗病毒最重要的途径是增强体质、佩戴口罩，做好手卫生等预防措施。可以适当备药，但不要大量囤药。如果有用药问题，欢迎大家咨询医院的互联网门诊。切记：是药三分毒，千万不可滥用。

　　新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 孙忠河