疫情走势怎样发展？专家最新判断！有人重复吃药进了ICU？居家健康物品清单来了→

　　重症专家钟鸣：预计1个月内达到感染峰值重症救治更考验医疗资源配置

　　当前，新冠医疗资源配置中，重症及相关风险人群救治成为重点。

　　我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何？国家卫健委9日介绍称，我国重症医学床位接近10张/10万人的水平，床位总数13.81万张，其中三级医疗机构10.65万张。同时，重症医学医师总数是8.05万人，“可转换ICU（重症加强护理病房）”储备医师10.6万人，重症专业护士总数是22万人，“可转换ICU”护士17.77万人。

　　复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣在接受采访时表示，现阶段对重症治疗的方案已经很明确了，要解决的是“管理”层面的问题，即一旦有数量级的病人进来，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话，如何来应对以维持稳定秩序，让病人得到及时救治。这是核心，也是当下的一大考验。

　　问：各医疗机构是否做好了重症救治的准备？

　　钟鸣：从现有的国家规定来看，三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例；各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源；保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%。我相信接下来，各地三级医院都会按照这些标准去做部署。

　　从我们的团队来说，其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括：短时间内，需要救治的重症病人其绝对数量会增多，（病人）对重症医疗资源的需求会很大，因此，相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。

　　目前，我院ICU已做好相应储备，同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上，一家医院的现状并不代表社会整体情况，还是应该作全局性的看待。

　　问：接下来的一段时期，如何动态调整重症救治策略？

　　钟鸣：很显然，如果一段时期内出现许多新冠感染者，且大多数都要前去医院就诊的话，对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战，因此我们一直强调，大多数人不需要去到医院。

　　同时，我们也要优化相关流程。病人一定不是陡增的，而是有一定的数量递增的趋势，这样我们就能提前关注到。因此，第一，重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加，第二，一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人。总的来说，医护人员将更加努力地投身工作。

　　问：新冠疫情的走势会怎样发展？

　　钟鸣：新冠阳性居家隔离，事实上就意味着新冠会在社会面传播，但也是防疫措施优化下的重要一步。

　　预计来看，新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束，这一模型就会比较复杂。原因是，病毒感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说，同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张；因此，有序、逐步地就医，可以使医疗机构有更强的应对能力，但相对这一周期也会拉长。

　　现阶段，我们科室目前还没有收治新冠阳性患者，但我们的“医联体”机构已经做好准备。

　　

　　佑安医院李侗曾：感染后半年内通常不会再次感染↓

　　新冠病毒感染者数量持续增加，患者对自身病情如何把握？高烧不退怎么办？什么情况下应该就医？记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。他表示，60岁至80岁人群要考虑基础病情况，60岁以下人群基本不用去医院。持续高烧如果超过三天就需要就医。感染后再感染的风险与自身免疫力和间隔时间相关，通常感染后半年内不会再次感染。

　　高烧持续超过三天应就医

　　新冠感染后的持续高烧使一些患者感到压力。李侗曾再次强调，新冠感染后高烧比较常见，但一般不超过三天。他表示，新冠感染后高烧可以达到39℃甚至40℃，确实很难受、很痛苦，也让人很担心。退烧后如果感觉身体状态比较好，那就也没什么问题。

　　“如果高烧超过三天没有好转的趋势。比如第二天、第三天烧到39.5℃，第四天还是39.5℃；发烧的间隔时间也没有延长，原来4小时到6小时一烧，到第四天还是，就应该去医院查一查是什么问题。”李侗曾说。

　　从身体状态来说，如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，也应该尽快去医院看看。儿童退烧后如果仍然嗜睡、吃得不好，或者频繁呕吐，也应及时就医。

　　感染后半年内再感染风险非常低

　　奥密克戎变异株传染性极强。感染过之后，是否意味着具备了一定的抵抗力？再感染的风险有多大？

　　李侗曾指出，感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间相关。“感染过以后，半年内肯定不用担心再感染了。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，但基本上也是在感染过三个月、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人，基本上半年内再感染的风险是非常低的，不用担心这个问题。”

　　再次感染的风险也与病毒进一步变异的情况有关。李侗曾指出，未来，病毒变异越明显，再感染的风险就越大。

　　在自身年龄、基础病等条件之外，疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。李侗曾也强调，感染前接种疫苗或者感染康复后再接种疫苗，都可以最大程度地降低再感染的风险。

　　已有人重复吃药进了ICU你真的会科学服用退热药吗？复旦中山专家来支招

　　新冠病毒来袭，居家隔离治疗期间，你真的会科学服用退热药吗？近日临床已接诊极端个例，患者出现症状重复用药导致急性肝损伤，送进ICU。那么，退热药该怎么服用？出现哪些症状怎样对症治疗？复旦大学附属中山医院药剂科为市民列出详尽指导。

　　居家治疗时可准备的药品有以下几类：

　　

　　表格中的药品，绝大部分都是非处方药，即OTC药。这些药品，由于安全性相对较高，无需到医院挂号，找医生开处方取药，患者可以自行判断、购买和使用。

　　服用上述药物时，需要注意以下几点

　　1. 针对不同症状，选择合适的药品，注意不要重复使用。如果您买到的是复方制剂，或含有西药成分的中成药，请务必详细阅读说明书，可能具有相同的药物成分，需防止同类药物重复、过量服用。

　　2. 对乙酰氨基酚日剂量不要超过2g，24小时内服药不得超过4次；布洛芬要根据不同剂型，按药品说明书服用，用于退热一般不超过3天。

　　3. 如您合并有腹泻的症状，请不要服用连花清瘟颗粒/胶囊。

　　4. 氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可能有嗜睡的副作用，服药期间注意不要开车或做其他需要高度集中精神的工作。

　　5. 由于藿香正气水含有酒精，如您酒精过敏，请不要服用；同时应注意跟某些头孢菌素、甲硝唑等不能一起服用，以免发生不良反应。

　　孕妇、儿童、老年人等用药需要注意什么

　　1.用药前最好咨询专业的医生或者药师，仔细阅读药品说明书，注意说明书中标注的用药禁忌和注意事项。

　　2.孕妇如需退烧，可以选择对乙酰氨基酚。

　　3.如您正处于哺乳期，可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬。建议您在哺乳后服药，拉长服药与下次哺乳的间隔时间，减少药物在体内的蓄积。

　　4.儿童不是成人的缩小版，退烧可以选择布洛芬（适用于6个月以上儿童）或者对乙酰氨基酚（适用于3个月以上的儿童），需注意根据年龄和体重调整剂量。

　　5. 老年人由于往往合并基础疾病，服药期间尤其需注意药物之间的相互作用，必要时咨询医生和药师。

　　出现以下几种症状，需要及时就医

　　1.呼吸困难或气促。如您有明显的呼吸困难，喘不过气的情况，可以用指尖氧饱和度仪测量，如氧饱和度下降至95%以下或者有不能缓解的胸痛，意识混乱时，需要及时前往医院就诊。

　　2.服用退烧药治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。一般退烧药起效时间为30-60分钟，对于感染前期有发热症状的感染者，服用退烧药如对乙酰氨基酚或者布洛芬后体温会有所下降。

　　不同剂型的退烧药药效维持时间不太一样，药效消失后，体温可能会有2-4次的反复，但是一般在3天后体温会逐渐恢复正常。如果患者经退烧药物治疗后，体温持续高于38.5℃，且发热病程超过3天，需要至医院就诊。

　　3.持续不能饮食，或腹泻超过2天。有部分感染者会伴随胃肠道症状，最常见的是厌食和腹泻。而若出现症状后 2天，经适当空腹或者服用止泻药物治疗后症状还是没有改善，且陆续出现嘴巴干、小便量减少等脱水症状，建议就医处理。

　　4.原有基础疾病明显加重且不能控制。有些患有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，若出现血糖、血压控制不佳等情况时需及时咨询医生或者到医院就诊。

　　5.密切关注特殊人群的健康监测。如儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况需及时送至医院就诊。

　　“新十条”出台居家健康注意啥？上海市健促中心为三类人群划重点

　　优化落实疫情防控措施后，具备条件的无症状或症状轻微的感染者可居家隔离。那么，在家中如何做，才能更好保障自己和家人的健康呢？上海市健康促进中心提醒市民：要健康，做防护，常通风，讲营养，多运动，强体魄。有症状，不外出，做监测，单独住，讲卫生，不共用。

　　一般人群

　　? 养成良好健康习惯，勤洗手、外出戴好口罩，家庭常通风、勤清扫，对经常接触物体表面消毒清洁。

　　? 均衡营养，作息规律，充足睡眠，合理运动，保持良好心态，强健体魄，增加个人免疫力。

　　? 慢性基础疾病患者按医嘱坚持用药，不擅自停药。气温骤降等恶劣天气时，尽量减少外出。

　　? 冬季流感等呼吸道疾病高发，建议老人、慢性基础疾病患者、儿童等在医生指导下，及时接种流感疫苗和新冠病毒疫苗。

　　出现发热、咽痛、咳嗽等不适症状的感染者

　　? 不要带病上班，减少外出，相对独立房间居住，最好使用独立卫生间，如共用卫生间，使用后立即消毒；

　　? 做好健康监测，每天早晚各1次体温测量，做好抗原自测；

　　? 减少与其他人面对面接触，与家庭其他人分餐；

　　? 使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾，放进专用带盖垃圾桶；

　　? 必要时对症用药，服药时按药品说明书服用，不盲目使用抗菌药物；

　　? 老年人、慢性基础疾病患者、儿童等高危人群，如出现持续高烧不退、呼吸困难、厌食、精神萎靡不振等情况，及时就近就诊。3个月以下的婴儿发热，立刻就医。

　　? 症状明显好转或无明显症状后，自测抗原阴性且连续两次新冠病毒核酸检测CT值≥35（两次检测间隔大于24小时），可恢复正常生活和外出。

　　有不适症状人员的同住人

　　? 避免与有症状人员同居一室或共用卫生间，如需共用卫生间，做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒；

　　? 尽量避免与有症状人员面对面接触，接触时做好防护，建议使用N95口罩和一次性手套；

　　? 避免与有症状人员共用生活用品，对有症状人员日常使用和可能接触到的物品单独放置，及时清洁消毒，对可能被感染者唾液、痰液等污染的物品随时消毒；

　　? 做好居住环境、物品表面的消毒，定期开窗通风。准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，及时洗手或进行手消毒。

　　? 加强健康监测，可定期进行抗原检测，如出现阳性且无症状或症状较轻，适当延长居家时间。

　　转需！居家健康物品清单来了↓

　　最后，送上一份居家健康必备物品清单，科学理性准备，不要盲目“囤货”。物品都有保质期，有些对储存也有一定的条件要求，没有必要过量购买，保管不当容易变质，长期存放还容易造成浪费。

　　● 体温计

　　● 纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品

　　● 抗原检测试剂盒

　　● 带盖的垃圾桶

　　● 基础性疾病患者常用药

　　● 新冠病毒感染者居家对症治疗药品

　　疫情终会过去我们充满信心、共同努力将很快迎来一个阳光明媚的春天

　　本文综合自：上观新闻、第一财经、北京日报

　　相关作者：顾泳 邹臻杰 白波等微信编辑：皮小姐校对：wing

　　更多精彩内容，请点击下载