封丘发热门诊名单公布！感染后切勿这样吃药！河南开打吸入用新冠疫苗，2023年春节

　　封丘发热门诊名单公布

　　

　　警惕重复用药 超剂量用药 超次数用药

　　“新冠防疫居家自我管理指引”日前发布，其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。专家提醒，警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物。

　　不可多种解热镇痛药同时使用

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，但一定要注意不可同时使用。因为二者同属一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量。

　　药物有不同的起效时间和半衰期，应严格按时间间隔服药。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时；使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次。但一天用药都不要超过4次。

　　另据央视新闻消息，北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，4类人群不建议首选布洛芬进行退热治疗，可用对乙酰氨基酚药物替代。分别是：有严重冠心病或心衰病史；有严重消化道溃疡和出血病史；因慢病需要，需联合使用抗血小板药物和抗凝药物；有严重肾功能不全。

　　退烧药不可与感冒药同时使用

　　李娟表示，退烧药不可与常见的感冒药，如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中药感冒药同时使用。这是因为常用的复方感冒药、部分中成药常含有对乙酰氨基酚，因此需仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积。

　　超剂量吃药不可取

　　部分患者居家治疗期间，希望好得快，可能会超剂量吃药，李娟称“这是绝对不可取的。”过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多毒副作用。

　　避免食物与药物相互作用

　　服用对乙酰氨基酚期间，应避免饮酒或含酒精的饮料；服用布洛芬期间，应避免饮酒或抽烟。

　　此外，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤；使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间，可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。服用镇咳糖浆半小时内不要喝水；使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要直接吞服。

　　预防脱水

　　据@北京协和医院消息：发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水很关键。发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。

　　口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状，老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，因此当出现明显尿量减少时需警惕。

　　对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。

　　河南开打吸入用新冠疫苗

　　12月9日下午，在郑州市陇海社区卫生服务中心，首批50多名居民率先使用吸入用腺病毒载体新冠疫苗。

　　哪些人可使用吸入用新冠疫苗？这个疫苗和其他新冠疫苗有何不同？……对于老百姓关心的热点问题，记者专访了郑州市疾控中心免疫规划所所长李锋、二七区疾控中心免疫规划科科长王衡。

　　吸入用新冠疫苗有什么特点？

　　这个疫苗是利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织。“先长出一口气，然后对着杯子吸入，憋气五秒，结束。”率先使用吸入用新冠疫苗的滑先生介绍，整个过程很快，没有任何感觉，无气味，没有闻到传说的“奶茶甜”。

　　目前适用于哪些人群？

　　目前，此款疫苗仅适用于加强接种，暂不用于基础免疫接种。按照规定，吸入式新冠疫苗面向18岁及以上，且已全程接种完2剂次新冠病毒灭活疫苗或康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗1剂次，间隔满6个月及以上的人群进行加强免疫。60岁以上老年人选择这一疫苗进行加强免疫时，与全程接种的间隔时间缩短至3个月。

　　具体来说，已完成新冠疫苗基础免疫接种的人群中，18岁~59岁人群需要与全程接种间隔满6个月才能选择加强接种吸入式疫苗，而60岁以上老人只需与全程接种间隔满3个月就可以加强接种吸入式疫苗。

　　可吸入用新冠疫苗是否收费？

　　和之前使用的新冠疫苗一样，免费。

　　河南其他地市何时开展？

　　据了解，郑州之外，河南不少地市目前也已经申请了吸入用新冠疫苗，近期都将陆续启动。

　　目前可以接种的疫苗种类有哪些？

　　目前，在河南，可以用于基础免疫和加强免疫的新冠疫苗有多种组合，居民可根据各地实际情况自行选择，组合如下：

　　2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

　　2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗（可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗）；

　　1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

　　2023年春节还就地过年吗？

　　钟南山回应！

　　钟南山：建议准备回家的人要加强疫苗接种

　　春运来了怎么做好个人防护？ 发热是否要上医院？ 感染新冠怎么办？ 有没必要囤积药物？ 还要不要戴口罩？ ……12月9日，钟南山院士接受新华社采访，就群众关心的七大焦点问题一一解答。

　　焦点一：春节春运将来临，该如何防护？

　　临近春节、春运，不少群众返乡过年。在人群密集的路途中、走亲访友时，如何做好个人防护？

　　钟南山认为，当务之急是加速新冠疫苗加强针接种。他说，我国已有大量人群接种了新冠疫苗，加强免疫接种是防疫新阶段最好的保护办法。

　　“2023年春节还采用就地过年办法的可能性很小，但仍然要加强准备工作。我建议准备回家的人要加强疫苗接种，就算得了新冠也不会很重。”钟南山说。

　　“打了加强针以后，一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。在全国加强疫苗接种刻不容缓。”钟南山建议，特别是老年人、有基础疾病的人群，接种了疫苗更让人放心。“如果已经接种了两针灭活疫苗，需要再加上另外一针作为加强。”

　　焦点二：奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？

　　为什么近期病例数增多，可能一不小心就“阳”了？

　　钟南山解释说，奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域，奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的点位已发生了变异，换言之，已突变得差不多快饱和了。

　　“奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象，所以传染性很强，最新的毒株R0系数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快，这种情况下，再强的防控也很难完全切断其传播链。”钟南山说。

　　除了传染性，奥密克戎的致病性也受到人们关注。钟南山说，奥密克戎的致病性已经大大减低，近期致死率已降低至0.1%左右，跟流感差不多。

　　奥密克戎已经很少见到侵袭肺部。钟南山说：“奥密克戎变异到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示，它已经很少侵袭肺部；从真实世界中的人体感染来看，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。”

　　“奥密克戎的表型可以说是‘新冠上呼吸道感染’，这一点非常明确。它极少导致人死亡。”钟南山说。

　　钟南山同时提醒，由于奥密克戎的传染性仍远远高于流感，对它的防范还是要更加注意，重点要放在对老年人、有基础疾病等群体的保护上。

　　焦点三：感染了奥密克戎后，多久能康复？

　　钟南山说，新冠既然已经主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多数情况下不会导致人的死亡。

　　钟南山说，从世界上和国内绝大多数的患者来看，感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复，症状一般第1至3天最厉害，第四、五天核酸检测结果常转为阴性，那就是康复了。一般来说，绝大多数人若确诊(奥密克戎)新冠，会在7至10天康复。

　　焦点四：感觉发热了怎么办？

　　最近，一些城市出现了发热门诊排长龙的现象，医疗体系是否可以应对可能出现的感染高峰？

　　“发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要的表现，但此时也处于冬季流感高发期，有时候发热要注意是否患有流感。有少数人可能是双重感染。”钟南山表示。

　　钟南山说，发热的患者一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。

　　焦点五：假如感染新冠，需要去医院吗？

　　钟南山认为，这要根据情况，“如果原来有比较严重的基础病，又感染了新冠，这很容易造成基础病的加重。这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系，一旦有什么变化是要到医院的。”

　　但是对大多数人来说，不需要去医院，可以在家。但是在家并不意味着放任不管。钟南山认为，起码有几条要注意：第一，自己注意戴N95口罩，尽量减少感染家人。第二，要经常带着抗原试剂，隔一天、隔两天测试，如果数天高热不退，就应该去医院检查了。要是没有症状，过几天呈阴性了，就不用管了。

　　焦点六：还有必要戴口罩、囤积药物吗？

　　钟南山表示，针对新冠病毒的变化，要更加注意个人防护。

　　“我也发现，近期群众对这方面做得更好了，这是好事。”钟南山说，口罩能够至少减少60%的感染风险，特别是N95口罩。

　　近期，不少人害怕被感染而购买药物。个人是否需要囤积一些药物？钟南山说，他不认为应该囤药，因为奥密克戎感染者绝大部分可以自己好转，囤药没有太大的必要，而且容易引起恐慌。

　　焦点七：对复学复课有哪些建议？

　　“新十条”出台后，不少家长关心孩子是否能够复学复课。

　　钟南山建议，从学校和孩子个人防护来说，要充分鼓励孩子接受全程疫苗接种，这是最核心的问题。有了全程疫苗的接种，复课更安心。此外，可以做抗原检查，抗原检查是比较准确的。比如复学以后，一旦有孩子测试发现阳性，可以立刻回家隔离，周围的孩子再做检测，如果没有问题，可以继续上课，应该走这条路。“各省各市各学校都有自己的情况和规定，对此不能做一概判断，但是应该走这个方向。”

　　来源 | 人民日报 河南日报 中国新闻网、央视新闻、新乡日报

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