孕产妇是否更易感染新冠病毒？感染后如何治疗？专家解答来了

　　孕产妇作为特殊群体，面对当前的疫情，尤其需要重点防护。就准妈妈们普遍关心的相关问题，济南市妇幼保健院产科主任杨秋红为大家进行了解答。

　　1、孕产妇与普通人群相比是否更易感染新冠病毒？

　　答：大量证据表明，妊娠不会增加对奥密克戎感染的易感性，出现症状的表现类型也和普通人接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。持续3-7天。重症可出现呼吸急促、呼吸困难、缺氧甚至呼吸衰竭等表现。

　　高龄、肥胖、自身合并基础疾病如哮喘、慢性高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病及未接种疫苗者，是妊娠合并重症新冠肺炎的高危因素。

　　2、孕产妇应该如何做好防护？

　　答：相比同龄未妊娠女性，妊娠可能会加重COVID-19的临床病程。年龄较大、超重、有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇如感染，病情可能会加重。重症孕妇增加了早产风险、剖宫产机会。

　　因此，有怀孕计划的女性最好在怀孕前接种新冠疫苗，增强自身免疫力。如果有基础病，最好调整好再怀孕。此外，出门、在公共场所需要佩戴口罩，到医院就诊时佩戴N95口罩，少去人员聚集场所；居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；外出回家勤洗手。

　　日常饮食也要加强，多吃富含维生素、蛋白质的食物，肉、蛋、奶、蔬菜水果等都不能少，须注意少吃油腻、高糖、高盐食物。

　　适当做运动，如散步、瑜伽、操类运动等，以舒缓一点为主，运动可以加速代谢，提高免疫力，不仅可以预防新冠，对孕产妇生产也有帮助。

　　充足的睡眠、良好营养、规律的有氧运动、积极心态对于优化免疫功能是必需的。孕妈妈是自己和宝宝健康的第一责任人，做好上面防护同时对其他病毒性和细菌性呼吸道感染加强防控。

　　3、孕妇确诊后怎么办？

　　答：阳性无症状者可自行居家康复，有症状者根据自身情况如果出现不适(包括发烧、咳嗽或呼吸困难)，应向卫生工作者寻求医疗建议。症状严重或有其他健康问题的患者需要前往医院。如果即将临产的孕产妇出现阳性，要及时联系医院，尽早去医院就诊。

　　孕妇确诊后不要惊慌，保持稳定情绪，注意胎动，可远程胎心监护做好胎儿宫内监测。医护人员将与您共同制定孕期的康复计划。新冠大部分都是可以自愈的，症状与感冒类似，母亲、新生儿结局通常良好。

　　4、孕产妇阳性会传染给孩子吗？

　　答：母婴垂直传播是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。而新冠病毒主要通过呼吸道传播，通过胎盘直接导致宝宝感染的可能性很低。孕妈妈们感染新冠病毒后，并不会对胎儿和自身造成太大危害，如有发烧可对症处理、避免持续高热。

　　尚无明确证据表明SARS-CoV-2能够穿过胎盘并感染胎儿；

　　相比于宫内垂直传播，出生后宝宝通过接触他人或阳性环境感染新冠的概率更大。通常不影响到胎儿，只有当孕妈妈出现危重症等特殊情况才可能影响胎儿宫内安全。

　　先天性感染的总发生率＜2%，新生儿刚出生时，体内带有从母体获得的抗体，相当于一层天生的保护屏障。报道的新生儿COVID-19感染一般为轻症。出现重症的几率也较低，如未患有先天性基础疾病，通常很快就能康复。因此，孕产妇及家人不必过于担心。

　　5、如何调整产前检查方案以降低感染新冠的风险？

　　孕妈妈们要主动参与医疗服务过程，全面系统学习孕期保健知识，学会了解自己身体。医院会适当调整传统的产前检查方案，以限制人际接触，从而更好地预防新冠传播。医护人员会根据孕妇的风险高低(例如，多胎妊娠、高血压和糖尿病)调整产前检查方案，我们医院可以提供线上健康教育、远程胎心监护及互联网医疗；减少孕妇当面就诊次数；预先安排就诊时间；同次就诊/同日进行多种检测(如系统超声及糖尿病筛查)，以尽量减少孕妇与他人的接触；限制就诊和检查期间的陪护人员；预先安排必要产科超声检查的时间。

　　6、产妇被确诊后还可以进行母乳喂养吗？

　　答：产妇感染新冠可以选择和新生儿同住，但建议保持2米以上间隔。目前普遍认同母乳喂养对母婴都有较多益处，应予以鼓励支持。母乳喂养期间，可能会通过母亲与婴儿的密切接触通过飞沫传播感染。为预防感染，母亲在与婴儿接触时全程佩戴紧密贴合的口罩，并注意手卫生及乳房卫生。

　　也可将母乳吸出，由家庭其他健康人员喂养婴儿，直至母亲转阴。在此情况下，母亲吸乳前应严格按照洗手要求洗手，并在吸乳时全程佩戴口罩。

　　7、孕产妇感染新冠后选择什么样药物治疗？

　　新冠尚无特效药物，但大多患者症状轻微，且具有自限性，感染新冠后不要着急，不需要过于焦虑，基本都可以很快康复。

　　如新冠核酸或抗原检测阳性后，发现体温升高＞37.5℃时，应采取物理降温，如湿毛巾冷敷、多饮水；当体温＞38.0℃并在持续上升，应及时使用退热药物，首选单一成分的对乙酰氨基酚，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

　　对乙酰氨基酚可用于治疗妊娠期和产后期出现的发热和疼痛。对乙酰氨基酚也是剖宫产术后镇痛口服药。用药时则应考虑到对乙酰氨基酚的潜在肝毒性；如果孕产妇无肝脏疾患，剂量

　　选用中药治疗需注意：如果孕产妇平时脾胃偏虚寒大便稀，最好不用连花清瘟，可选用四季抗病毒口服液、小柴胡颗粒等抗病毒。如果口服了连花清瘟以后大便稀，一天3—4次可以加服藿香正气口服液，或者藿香正气胶囊等。藿香正气口服液可以缓解新冠引起的胃肠不适，恶心等症状。

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