A型链球菌导致英国16人死亡，我国也曾出现过链球菌病，如何防范

　　最近三年我们被新冠整得够呛，好在病毒毒力变得越来越弱，即便感染也都是比较轻的症状，疫情防控措施也在逐渐优化。此前有专家表示，新冠防控可能将会从之前的“乙病甲防”降级为“乙病乙防”，这不仅是我们防控新冠的胜利，更是全球人民防控新冠的胜利。

　　

　　一个不好的消息是，欧洲多个国家出现A型链球菌疫情。

　　早在2022年的2月7日，西班牙儿科传染病协会就发布公告，儿童A型链球菌已经在西班牙传播，且传染病例数已大幅上升。

　　法国卫生总局也警告说，法国的A型链球菌侵入性感染异常增加，至少8名儿童住院接受重症监护，其中2人死亡，还有3名成年病例，其中一例死亡。

　　近期英国爆发A型链球菌疫情以来，已有16人死亡，最近的死亡病例是位于英国萨塞克斯郡的一名中学生。

　　

　　A型链球菌如此厉害，主要是因为其可以产生多种侵袭性酶和外毒素。其产生的透明质酸酶能分解细胞间质，使病菌易于在组织中扩散。产生的链球菌溶血素有溶解红细胞，杀死白细胞的作用。产生的脂磷壁酸可以让细菌黏附于宿主细胞表面。产生的M蛋白具有抗吞噬和抗吞噬细胞的杀菌作用。产生的致热外毒素会对细胞或组织造成损害作用。

　　A型链球菌引起的疾病最有名的当属猩红热，其临床症状发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。部分患者发病后会因为变态反应而出现心、肾脏和关节的损害。该病一年四季都会发生，人群普遍易感，但多发病于5-15岁的小儿。根据症状的轻重可以分为：

　　1、普通型。95%以上患者属于该型，有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状。

　　2、轻型。表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮。

　　3、中毒型。全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，也有败血症、中毒性休克、化脓性脑膜炎等，此型死亡率高。

　　4、脓毒型。咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症。

　　据记载，我国曾经也出现过链球菌疫情。一次是在1998-1999年发生在江苏，当时共造成25人感染发病，其中有14人死亡。感染发病的25人之中，有16人疑似为链球菌感染中毒性休克综合征，死亡13人；有9人疑似脑膜炎综合征，死亡1人。

　　另一次是在2005年的6月-8月，当时共导致205人感染，38人死亡。病例涉及内江、资阳、成都等12个市，37个37个县(市、区)，131个乡镇(街道)，195个村(居委会)。

　　经过中国疾病预防控制中心传染病预防控制所与四川、江西、江苏、广东等省疾病预防控制中心研究确认，引起人感染链球菌疫情的“元凶”为猪链球菌序列7型，该菌株是猪链球菌序列1型菌株变异而来，毒力比序列1型菌株明显增强。研究人员通过PFGE（细菌染色体酶切片段脉冲场凝胶电泳）分析发现，2005年引起四川的猪链球菌疫情的毒株同1998年江苏发生的人感染猪链球菌疫情图谱是相同的。

　　猪链球菌根据其细胞壁抗原成分可将其大致归类为兰氏分群D群链球菌。1998年和2005年我国出现的两次猪链球菌疫情中的感染病人均为病猪处理工人或接触过病猪肉的人。

　　

　　克雷泰伊社区医院中心的儿科医生Robert Cohen表示，A 型链球菌感染病例及其严重形式的增加是特定背景下的一部分。很有可能是我们的身体在采取了两年卫生防疫措施之后变得脆弱，更容易受到外部病原体的侵害。

　　虽说最近几年我国报道的猩红热以轻症患者居多，多表现为低热、轻度咽痛等症状，皮疹稀少。我国曾经出现过的猪链球菌同现在在欧洲流行的A型链球菌虽然同属于链球菌，但是并不属于同一种群，而且感染猪链球菌的病人都是同猪直接接触的病人。

　　但专家提醒链球菌病的突然增加可能同新冠疫情有关给我们提了醒，我国刚刚对疫情防控措施进行了优化，恐会遇到同国外相类似的问题。毕竟A型链球菌如果侵入身体的血液、肺部等部位，引起链球菌中毒性休克综合征这种发展迅速的疾病，就可能因为低血压、休克和脏器衰竭而死亡。

　　

　　链球菌主要通过打喷嚏产生的飞沫和身体接触传播，加上这几年的疫情防控可能让我们的身体变得脆弱，建议日常加强身体锻炼，增强机体免疫力，避免到公共场所活动。日常 外出带好口罩，回家及时洗手和消毒。患病后要及时前往医院进行治疗，

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